วิธีที่เราสามารถเคลื่อนไหวหลังจากได้รับบาดเจ็บนำไปสู่อาการปวดเรื้อรังได้หรือไม่?

เมื่อผู้คนมีอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก กล่าวคือ ความเจ็บปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อ เอ็น กระดูก หรือข้อต่อ เปลี่ยนวิธีการเคลื่อนไหว. บางครั้งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึงการหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวบางอย่างโดยสิ้นเชิง และบางครั้งก็มีความละเอียดอ่อนมากขึ้น

บางคนที่มีอาการปวดเข่าอาจเดินเดินกะเผลก เช่น บางคนที่มีอาการปวดมืออาจหยิบสิ่งของต่าง ๆ ขึ้น ในขณะที่ผู้ที่มีอาการปวดคออาจละเว้นจากการหันศีรษะไปข้างใดข้างหนึ่ง

สมองของเราบอกให้ร่างกายของเราเคลื่อนไหวต่างไปจากเดิมเมื่อเราเจ็บปวด แต่มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ว่าการเปลี่ยนแปลงวิธีที่เราเคลื่อนไหวอาจนำไปสู่การพัฒนาความเจ็บปวดที่คงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปี

เคลื่อนไหวอย่างแตกต่าง

การเปลี่ยนวิธีการเคลื่อนไหวเมื่อมีอาการปวดจะเป็นประโยชน์หรือเป็นอันตราย อาจขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณประสบกับความเจ็บปวด

เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นได้ไม่นาน (นาทีเป็นชั่วโมง) การเปลี่ยนแปลงวิธีการเคลื่อนไหวจะช่วยป้องกันเราจากการบาดเจ็บเพิ่มเติมโดยการจำกัดการเคลื่อนไหวของส่วนที่เสียหาย

กลยุทธ์การป้องกันที่สำคัญนี้สะท้อนถึงกิจกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปในสมองของเรา NS หลักฐานขนาดใหญ่ แสดงให้เห็นว่าความเจ็บปวดในระยะสั้นทำให้กิจกรรมในบริเวณสมองของเราที่ควบคุมการเคลื่อนไหวลดลง


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


แต่สำหรับความเจ็บปวดที่กินเวลานานกว่าสองสามวัน การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็น กิจกรรมในสมองส่วนต่างๆ ของเราที่ควบคุมการเคลื่อนไหวนั้นเพิ่มขึ้นจริง ๆ ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับความเจ็บปวดเป็นเวลาหลายนาทีหรือหลายชั่วโมง

นี่คือความคิดที่สะท้อนการค้นหาของสมองของคุณสำหรับวิธีการใหม่ในการเคลื่อนไหว ตอนนี้ความเจ็บปวดจะไม่หายไป วิธีใหม่ในการเคลื่อนไหวนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของกิจกรรมประจำวันของคุณในขณะที่ลดความเจ็บปวดให้มากที่สุด

พื้นที่ การเปลี่ยนแปลงที่เราเห็นในสมอง ในระยะนี้ของความเจ็บปวดจะคล้ายกับเมื่อคุณกำลังเรียนรู้ทักษะการเคลื่อนไหวใหม่ๆ เช่น การเล่นแบ็คแฮนด์เทนนิสหรือการเต้นแทงโก้ สิ่งนี้สนับสนุนแนวคิดที่ว่าเมื่อความเจ็บปวดยังคงอยู่เป็นเวลาสองสามวัน เป้าหมายของสมองของคุณ คือการเรียนรู้ที่จะเคลื่อนไหวอย่างแตกต่าง

เมื่อความเจ็บปวดยังคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวยังมีประโยชน์หรือไม่?

เครือข่ายสมอง

การเปลี่ยนแปลงวิธีที่เราเคลื่อนไหวซึ่งเป็นประโยชน์ในช่วงเริ่มต้นของความเจ็บปวดอาจมีผลเสียในระยะยาว

ตัวอย่างเช่น การเคลื่อนไหวที่ต่างออกไปเป็นระยะเวลานานจะทำให้การรับน้ำหนักของกล้ามเนื้อ เอ็น และข้อต่อโดยรอบเปลี่ยนไป ซึ่งอาจเพิ่มความเครียดให้กับส่วนของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บในตอนแรก

การทำเช่นนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นอีก โดยอาจสลับกันไปในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้นที่ไม่เจ็บปวด

หลักฐานจากการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอาการปวดมานานกว่าสามเดือน มักใช้วิธีเคลื่อนย้ายที่ง่ายกว่า (ดูสิ่งนี้ด้วย โปรดคลิกที่นี่เพื่ออ่านรายละเอียดเพิ่มเติม และ โปรดคลิกที่นี่เพื่ออ่านรายละเอียดเพิ่มเติม).

เช่น เวลาขึ้นบันได คนที่ปวดสะโพกด้านนอก จะขยับสะโพก ลำตัว และเชิงกราน แตกต่างกับคนที่ไม่เจ็บปวด. คนที่ปวดข้อศอกบ่อยๆ แสดงว่า การเปลี่ยนแปลงการประสานงานของกล้ามเนื้อ ขณะจับวัตถุ

วิธีง่ายๆ เหล่านี้ในการเคลื่อนไหวในที่สุดส่งผลให้ จุดสูงสุดในการทำงานของสมองน้อยลง กว่าปกติ สิ่งนี้คล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณตีแบ็คแฮนด์เทนนิสของคุณให้สมบูรณ์แบบและทักษะนั้นกลายเป็นไปโดยอัตโนมัติมากขึ้น ซึ่งบ่งบอกว่าวิธีการเคลื่อนไหวที่ง่ายขึ้นอาจฝังแน่นในสมองของผู้ที่มีอาการปวดในระยะยาว

ที่สำคัญ การเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวยังคงมีอยู่ ในผู้ที่มีอาการปวดซ้ำๆ แม้ว่าคนเหล่านี้มักจะไม่มีอาการปวดก็ตาม เป็นผลให้มัน ได้รับการแนะนำ การเคลื่อนไหวที่ต่างออกไปแม้จะไม่มีความเจ็บปวด ก็อาจทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดไปอีกตอนหนึ่ง

แม้ว่าเราต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันลิงก์นี้ แต่ก็ชัดเจนว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวด

การรักษาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อฝึกวิธีการเคลื่อนไหวของเรา เช่น การออกกำลังกายและการออกกำลังกาย เป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก ทว่าประเภท ระยะเวลา และปริมาณของกิจกรรมหรือการออกกำลังกายที่จำเป็นในการส่งเสริมการฟื้นตัวจากความเจ็บปวดนั้นไม่ชัดเจนอย่างน่าประหลาดใจ

เรารู้ว่าการเคลื่อนไหวน้อยเกินไปหรือมากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อผู้ที่เจ็บปวด แต่เราต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเหตุใดผู้คนจึงเคลื่อนไหวต่างไปจากเดิมเมื่อรู้สึกเจ็บปวด และเราจะใช้วิธีนี้รักษาหรือป้องกันความเจ็บปวดแบบถาวรได้อย่างไรในอนาคต

สนทนา

เกี่ยวกับผู้เขียน

Siobhan Schabrun นักวิจัยด้านการปั้นและฟื้นฟูสมอง มหาวิทยาลัย Western Sydney

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน