ทำไมคนอ้วนไม่ได้แปลว่าไม่ดีต่อสุขภาพ

ประกาศตัวเองว่า “อาจารย์สะกดจิตลดน้ำหนัก” Steve Miller ได้ประกาศแคมเปญเพื่อดูพนักงาน NHS ที่มีน้ำหนักเกินทุกคนสวมป้ายที่อ่านว่า “อ้วนแต่กำลังลด” อีกทั้งอยากให้ทุกเมนูของร้านติดป้ายเตือนว่า “อ้วนแล้วให้คิดก่อนสั่ง”

เป็นการง่ายที่จะปฏิเสธการรณรงค์ของมิลเลอร์ในฐานะการแสดงความสามารถในการประชาสัมพันธ์ แต่การทำเช่นนั้นจะเพิกเฉยต่อผลเสียหายที่อาจเกิดขึ้น หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ แสดงให้เห็นอย่างท่วมท้นว่าความอัปยศของโรคอ้วนประเภทนี้เป็นวิธีที่ไม่มีประสิทธิภาพในการลดอุบัติการณ์ของโรคอ้วนและในความเป็นจริงจะคงอยู่ต่อไป หากกลยุทธ์นี้สนับสนุนการลดน้ำหนัก “โรคระบาด” โรคอ้วนก็คงจะจบลง เพราะคนอ้วนมักถูกมองว่าเป็น ขี้เกียจ ตะกละ และ เป้าหมายของการเยาะเย้ย ตามที่เป็นอยู่

ความอับอายของร่างกาย

ความอัปยศของโรคอ้วน ความรู้สึกผิด และความละอายช่วยเสริมน้ำหนักตัวที่สูงและสามารถแม้กระทั่ง ส่งเสริมการเพิ่มน้ำหนัก. การประสบความอัปยศจากโรคอ้วนมักทำให้ผู้คนหันมาใช้กลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่บ่อนทำลายสุขภาพร่างกาย เช่น กินสบายหรือหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเผื่อจะทำให้รู้สึกเขินอาย ร่างกายของพวกเขา. ความอัปยศของโรคอ้วนยังเชื่อมโยงอย่างมากกับภาวะซึมเศร้าและ เสียสุขภาพจิต .

การส่งเสริมการลดน้ำหนักส่วนบุคคลแบบง่าย ๆ ก็ไม่สามารถพิจารณาได้เช่นกัน หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าความหิวเพิ่มขึ้นในกลุ่มคนอ้วน และผู้ที่เป็นโรคอ้วนต้องใช้ความพยายามมากกว่าในการออกกำลังกาย เนื่องจากมีน้ำหนักตัวมากกว่าคนที่เบากว่าทำกิจกรรมแบบเดียวกัน ในหลายกรณีการลดน้ำหนักไม่ใช่เรื่องง่าย

วิธีการจัดการกับโรคอ้วนในปัจจุบัน แม้ว่าอาจเป็นความตั้งใจที่ดีที่สุดก็ตาม โดยทั่วไปแล้วจะไม่สนับสนุนให้คนอ้วนหรือคนอ้วนลดน้ำหนัก หรือส่งเสริมสุขภาพของผู้ยากไร้อย่างแท้จริง ความอ้วน และที่เกี่ยวข้อง พฤติกรรมสุขภาพ เช่น การรับประทานผักและผลไม้ และการออกกำลังกาย มีความเชื่อมโยงกับความไม่เท่าเทียมกันทางสังคม ดังนั้นแม้ว่าบางคนอาจต้องการลดน้ำหนัก สถานการณ์อาจทำให้ยากสำหรับพวกเขา จะทำเช่นนั้น

ในปัจจุบัน การรณรงค์เรื่องโรคอ้วนมักจะมุ่งเน้นไปที่แนวคิดเรื่อง "ทางเลือก" ของแต่ละบุคคล แต่หลักฐานชี้ให้เห็นว่าการทำให้ทุกคนเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายได้ง่ายขึ้นจะช่วยได้มากกว่านี้อีกมาก

อ้วนแต่ฟิต

การมุ่งเน้นไปที่โรคอ้วนและการลดน้ำหนักส่วนบุคคลนั้นยังละเลยประเด็นสำคัญอีกประการหนึ่ง นั่นคือ คนๆ หนึ่งอาจเป็นโรคอ้วนและยังมีสุขภาพที่ดีในเวลาเดียวกัน อันที่จริง มีงานวิจัยเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ที่ตั้งคำถามว่าการมีน้ำหนักเกิน/เป็นโรคอ้วนส่งผลเสียต่อสุขภาพของบุคคลหรือไม่

หลายคนใช้ BMI ในการวัดน้ำหนักและสุขภาพของตัวเอง แต่ตัวบ่งชี้นี้ ไม่ถูกต้องและไม่สามารถถ่ายทอดภาพสุขภาพกายที่แท้จริงได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีดัชนีมวลกาย "แข็งแรง" หรือผู้ที่ดูผอมแห้งอาจไม่มีสุขภาพที่ดีจริงๆ (เช่น คิดถึงผู้สูบบุหรี่เป็นประจำ) ในทำนองเดียวกัน คนที่มีกล้ามเนื้อมากกว่า เช่น ผู้เล่นรักบี้ มักถูกจัดอยู่ในหมวดหมู่ที่มีดัชนีมวลกาย "อ้วน" แต่มีสุขภาพที่ดี

ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าคนอ้วนบางคนมีไขมันสูง ก็สามารถมีสุขภาพร่างกายที่ดีได้เช่นกัน. ในปี 2012 สหรัฐอเมริกา ศึกษา จากผู้เข้าร่วมกว่า 40,000 คน พบว่าความแตกต่างระหว่างคนอ้วนที่มีสุขภาพดีกับคนอ้วนที่ไม่แข็งแรงคือระดับความฟิต: คนที่มีสุขภาพแข็งแรงทางเมตาบอลิซึมแต่เป็นโรคอ้วนนั้นฟิตขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น กลุ่ม "อ้วนแต่พอดี" นี้ไม่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือเจ็บป่วยใด ๆ มากกว่ากลุ่มเพื่อนที่ "อ้วนปกติ"

ในทำนองเดียวกัน ชาวอังกฤษ ศึกษา พบว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะ “มีการเผาผลาญที่ดี” เมื่อพวกเขาใช้ชีวิตแบบแอคทีฟและมีความฟิตปานกลางถึงสูง สิ่งนี้ยังคงเป็นกรณีโดยไม่คำนึงถึงอายุ สถานะการสูบบุหรี่ การบริโภคแอลกอฮอล์ และการวัดรอบเอว นอกจากนี้ ถึงแม้ว่า 78% ของผู้ชายจะศึกษาว่ามีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนตามดัชนีมวลกาย แต่ส่วนใหญ่ - ประมาณ 84% - ของพวกเขามีสุขภาพทางเมตาบอลิซึม อันที่จริงมีเพียง 3.7% เท่านั้นที่จัดอยู่ในกลุ่ม "โรคอ้วนที่ไม่ดีต่อสุขภาพ" ซึ่งเทียบได้กับความชุกของคนที่ไม่แข็งแรงทางเมตาบอลิซึมในกลุ่ม "น้ำหนักปกติ" (3.4%)

รับล่าสุดทางอีเมล

สนับสนุนไม่ตีตรา

สิ่งที่ค้นพบเหล่านี้เผยให้เห็นว่าการที่ใครก็ตามที่เคลื่อนไหวร่างกายเป็นประจำนั้นสำคัญกว่าการที่พวกเขามีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ในแง่ของการส่งเสริมสุขภาพ ความหลงใหลในวัฒนธรรมเกี่ยวกับการลดน้ำหนักนั้นไม่จำเป็นและไม่ได้ผล นอกจากนี้ การมุ่งเน้นอย่างต่อเนื่องในความมุ่งมั่นและความรับผิดชอบของแต่ละบุคคลจะอำพรางผลกระทบของความไม่เท่าเทียมกันทางสังคมและโทษเหยื่อในขอบเขตนี้

ความคิดของมิลเลอร์สอดคล้องกับแนวโน้มของการรักษาโรคอ้วนในฐานะปัญหาสุขภาพส่วนบุคคล แต่การจัดการกับปัจจัยทางสังคมที่ขัดขวางไม่ให้ผู้คนเคลื่อนไหวร่างกายก็จะเป็นการสร้างสรรค์มากขึ้น และการตระหนักว่าการมีน้ำหนักเกิน/โรคอ้วนไม่ได้หมายความว่าต้องมีใครสักคน ไม่แข็งแรงหรือขี้เกียจจริงๆ

ผู้ที่ยังคงเพิกเฉยต่อหลักฐานทางวิทยาศาสตร์และความเชื่อมโยงที่มีมาช้านานระหว่างความไม่เท่าเทียมกันกับสุขภาพ ซึ่งควรจะต้องติดป้ายที่ประกาศว่าพวกเขากำลัง "สูญเสีย" การตำหนิติเตียนโรคอ้วนอย่างต่อเนื่องและการรักษาเป็นรายบุคคลนั้นไม่ช่วยอะไรและไม่ได้ผล ต้องเน้นที่การสร้างเงื่อนไขทางสังคมที่ทำให้การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพเป็นทางเลือกที่ง่ายสำหรับทุกคน

เกี่ยวกับผู้เขียน

Oli Williams นักวิจัยหลังปริญญาเอก มหาวิทยาลัยบา ธ; เควิน ดีตัน อาจารย์อาวุโส ลีดส์ Beckett มหาวิทยาลัยและ Michelle Swainson อาจารย์อาวุโสด้านสรีรวิทยาการออกกำลังกาย ลีดส์ Beckett มหาวิทยาลัย

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.