ทำไมเวลามากขึ้นในการเดินหมายถึงเวลาในโรงพยาบาลน้อยลง

ในทางปฏิบัติของฉันในฐานะแพทย์ทั่วไป ฉันรู้สึกประทับใจกับคนอายุ 80 ปีที่กระฉับกระเฉงและกระฉับกระเฉงบางคนที่ยังคงมีสุขภาพที่ดีในขณะที่หลายคนอายุมากต้องทนทุกข์กับโรคเรื้อรังต่างๆ ดังนั้นในปี 2005 เมื่อมหาวิทยาลัยนิวคาสเซิลได้จัดตั้ง a การศึกษาสุขภาพตามชุมชนขนาดใหญ่ ของผู้ที่มีอายุ 55 ถึง 80 ปี ฉันได้บันทึกกิจกรรมการออกกำลังกายของผู้เข้าร่วมอย่างละเอียดแล้ว

ทศวรรษต่อมา เราสามารถรายงานอิทธิพลของการออกกำลังกายที่มีต่อความจำเป็นในการดูแลโรงพยาบาลตามที่ตีพิมพ์ใน in วารสารการแพทย์ของออสเตรเลีย ในวันนี้
|
เราใช้เครื่องนับก้าวเพื่อบันทึกจำนวนก้าวในแต่ละวัน ทำให้วัดกิจกรรมได้แม่นยำกว่าแบบสอบถามแบบรายงานด้วยตนเองทั่วไป จำนวนก้าวเฉลี่ยต่อวันอยู่ระหว่าง 8,600 ก้าวในคนที่อายุน้อยที่สุดถึง 3,800 ก้าวในผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี และวันหยุดสุดสัปดาห์มีจำนวนก้าวน้อยกว่าวันธรรมดาโดยเฉลี่ย 620 ก้าว

คนที่ไม่เคลื่อนไหว (เดิน 4,500 ก้าวต่อวัน) เฉลี่ย 0.97 วันในโรงพยาบาลต่อปี คนที่กระตือรือร้นมากขึ้น (เดิน 8,800 ก้าวต่อวัน) ต้องการการดูแลเพียง 0.68 วันต่อปีเท่านั้น ในการวิเคราะห์ของเรา เราได้ปรับผลกระทบของอายุ เพศ จำนวนการเจ็บป่วยที่ผู้คนมีเมื่อเริ่ม การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และการศึกษา

เราสงสัยว่าสาเหตุอาจเป็นไปในทิศทางตรงกันข้ามหรือไม่ กล่าวคือคนป่วยเดินน้อยกว่ากิจกรรมป้องกันการเจ็บป่วย เพื่อทดสอบแนวคิดนี้ เราได้ทำการวิเคราะห์ซ้ำโดยไม่สนใจการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดในช่วงสองปีแรกของการติดตามผลเพื่อขจัดผลทันทีของการเจ็บป่วยที่รุนแรง

สมาคมขยายขอบเขตของระดับกิจกรรมโดยตรง แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมใด ๆ ที่ดีต่อสุขภาพ และยิ่งดีมากขึ้นเท่านั้น ผู้เข้าร่วมการศึกษาของเราสวมเครื่องนับก้าวตั้งแต่เช้าจรดค่ำ ดังนั้นสิ่งที่เราบันทึกเป็นจำนวนก้าวเป็นกิจกรรมทั่วๆ ไปรอบๆ บ้านหรือที่ทำงาน ไม่จำเป็นต้องเดินอย่างต่อเนื่อง งานวิจัยล่าสุด แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมใดๆ ดีกว่าการนั่ง ดังนั้นแม้แต่กิจกรรมเบา ๆ ก็ปกป้องสุขภาพได้ เครื่องนับก้าวไม่สามารถจับภาพการว่ายน้ำหรือปั่นจักรยานได้อย่างแม่นยำ แต่สิ่งเหล่านี้ประกอบขึ้นเป็นกิจกรรมเล็กๆ น้อยๆ ในแต่ละวัน


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


เมื่อพิจารณาว่าเหตุใดผู้ป่วยเหล่านี้จึงอยู่ในโรงพยาบาล คนที่มีความกระฉับกระเฉงมากขึ้นจึงมีการรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและโรคเบาหวานน้อยลง แต่น่าประหลาดใจที่โรคหัวใจไม่แตกต่างกัน เราสงสัยว่าอาจเป็นเพราะช่องว่างในข้อมูลการรับผู้ป่วยโรคหัวใจในโรงพยาบาลเอกชนในช่วงสองสามปี

เกิดอะไรขึ้นถ้าทุกคนได้เดิน?

ความแตกต่าง 0.29 วันในโรงพยาบาลต่อปีระหว่างคนที่ไม่ได้ใช้งานและคนที่กระตือรือร้นนั้นลดลงประมาณ 30% นี่หมายความว่าถ้าเราสามารถทำให้ทุกคนในประชากรเดิน 8,800 ก้าวต่อวัน เราสามารถปิดเตียงโรงพยาบาลหนึ่งในสามทั้งหมด และส่งแพทย์และพยาบาลหนึ่งในสามออกไปฝึกวงสวิงได้หรือไม่ แต่น่าเสียดายที่ไม่ได้.

ปรากฎว่ากลุ่มตัวอย่างการศึกษาของเราค่อนข้างมีสุขภาพดี ต้องการการดูแลในโรงพยาบาลน้อยกว่าค่าเฉลี่ยสำหรับอายุของพวกเขา เมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยการดูแลโรงพยาบาลที่น้อยกว่าหนึ่งวันต่อปี ตัวเลขจาก สถาบันสุขภาพและสวัสดิการแห่งออสเตรเลีย สำหรับปี 2014-15 แสดงให้เห็นว่าชาวออสเตรเลียอายุระหว่าง 55 ถึง 85 ปีต้องการการรักษาในโรงพยาบาล 14.2 ล้านวัน หรือ 2.65 วันต่อเตียงต่อคน

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นจะเป็นประโยชน์มากหรือน้อยในประชากรออสเตรเลียทั้งหมดนั้นไม่ชัดเจน อาจเป็นไปได้ว่าประชากรทั่วไปจะได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายมากกว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาของเรา หรืออาจเป็นเพราะว่าพวกเขามีโรคเรื้อรังร้ายแรงที่ทำให้กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นเป็นไปไม่ได้

ลองนึกภาพสักครู่ว่ามีบางอย่างเปลี่ยนแปลงนิสัยการเดินของชาวออสเตรเลียทุกคน ดังนั้นทุกคนจึงเดินอย่างน้อย 8,800 ก้าวต่อวัน อาจเป็นเพราะกระแส Fitbit คลั่งไคล้และการขาดแคลนน้ำมันที่ทำให้น้ำมันส่งน้ำมันไปถึง 10 ดอลลาร์ออสเตรเลียต่อลิตร สิ่งนี้จะมีผลกระทบต่อบริการสุขภาพอย่างไร?

เมื่อพิจารณาเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี อย่างน้อยก็จะช่วยลดความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลได้ 975,000 วันต่อปี ซึ่งจะช่วยประหยัดเงินได้ 1.7 พันล้านดอลลาร์ เนื่องจากมีประโยชน์ต่อสุขภาพในวัยอื่นๆ และชาวออสเตรเลียที่มีสุขภาพดีน้อยกว่าที่ไม่ได้เป็นตัวแทนในการศึกษาของเราจะได้รับประโยชน์มากกว่า ผลประโยชน์ที่แท้จริงน่าจะยิ่งใหญ่กว่านั้นอีก

เพิ่มอีก 4300 ก้าวต่อวันไม่มาก ใช้เวลาเดินเพียง 40 นาที ซึ่งอาจรวมถึงการไปร้านค้า ไปรับเด็ก หรือการขึ้นบันไดในที่ทำงาน ไม่จำเป็นต้อง "ออกกำลังกาย" แม้ว่ากิจกรรมที่มีความเข้มข้นสูงสำหรับผู้ที่ชื่นชอบการออกกำลังกายก็มี ประโยชน์ต่อสุขภาพมากขึ้น.

โดยรัฐบาลกำลังหาวิธีลดการใช้จ่ายและ 16% ของงบประมาณของรัฐบาลกลาง ใช้จ่ายเพื่อสุขภาพ, การแก้ปัญหาการไม่ออกกำลังกาย ของผู้ป่วยแต่ละราย รวมถึงการรับรองว่าใจกลางเมืองของเรานั้นเดินได้ และเป็นมิตรกับการปั่นจักรยานจะสร้างความแตกต่างอย่างมากสนทนา

เกี่ยวกับผู้เขียน

Ben Ewald อาจารย์อาวุโส มหาวิทยาลัยนิวคาสเซิ

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน