สิ่งแวดล้อมเกี่ยวข้องกับโรคที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันอย่างไร?

โรคต่างๆ ที่เพิ่มขึ้นในทศวรรษที่ผ่านมา เช่น โรคลำไส้อักเสบและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แสดงให้เห็นว่าปัจจัยต่างๆ ในสิ่งแวดล้อมมีส่วนสนับสนุน

ในปีพ.ศ. 1932 Burrill Crohn แพทย์ระบบทางเดินอาหารในนิวยอร์กได้บรรยายถึงโรคที่ผิดปกติในผู้ใหญ่ 14 คน ผู้ป่วยมีอาการปวดท้อง ท้องเสียเป็นเลือด และมีรอยโรคและรอยแผลเป็นที่ผนังลำไส้ แพทย์ในส่วนอื่น ๆ ของอเมริกาเหนือและยุโรปก็พบเห็นในผู้ป่วยด้วย พวกเขาเรียกว่าโรคโครห์นที่หายาก หลังสงครามโลกครั้งที่ XNUMX จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่ได้รับโรคลำไส้อักเสบ (Crohn's disease และอาการที่เกี่ยวข้องกันที่เรียกว่า ulcerative colitis) พุ่งสูงขึ้นทั่วฝั่งตะวันตกในประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา แคนาดา และสหราชอาณาจักร ในที่สุด สามทศวรรษ, IBD ได้เริ่มที่จะ พืชผล ในส่วนอุตสาหกรรมใหม่ของโลก เช่น ฮ่องกงและเมืองใหญ่ของจีน

ภาวะอื่นๆ เช่น เบาหวานชนิดที่ 1 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ก็กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเช่นกัน โรคเหล่านี้ส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย แต่ทั้งหมดมีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน นั่นคือระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ แพทย์เรียกโรคเหล่านี้ว่าโรคที่มีภูมิคุ้มกัน (โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นส่วนย่อยของสิ่งเหล่านี้ แม้ว่าคำเหล่านี้มักใช้แทนกันได้ในสื่อยอดนิยม) มากกว่า 100 เงื่อนไข ตกอยู่ในหมวดหมู่นี้ โดยส่วนใหญ่โรคเหล่านี้เป็นเรื้อรังและทำให้ทุพพลภาพในระยะยาว ส่วนใหญ่หายากหรือไม่รู้จักเลยจนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ แต่ตอนนี้กลายเป็นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกว่าโรคระบาด ตัวอย่างเช่น ในฮ่องกง อุบัติการณ์ของ IBD เพิ่มขึ้น 30 เท่าระหว่างปี 1985 ถึง 2014

“ถ้าคุณดู 100 ปีที่ผ่านมา คุณจะเห็นการระเบิดของโรคมากมายที่ไม่เคยพบเห็นมาก่อนในประวัติศาสตร์ของมนุษย์” Gil Kaplan แพทย์ทางเดินอาหารแห่งมหาวิทยาลัย Calgary กล่าว

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรอยู่เบื้องหลังการเพิ่มขึ้นของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง อย่างไรก็ตาม Kaplan และคนอื่นๆ กำลังค้นพบว่าการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมที่มนุษย์สร้างขึ้นอาจมีบทบาทสำคัญ


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


เปิดเผยสภาพแวดล้อม-Immune Connection

ระบบภูมิคุ้มกันปกป้องเราจากการติดเชื้อโดยการโจมตีสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรคและสารที่เข้าสู่ร่างกาย แต่ในผู้ที่มีโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันจะโกงและเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี Michael Pollard นักภูมิคุ้มกันวิทยาจากสถาบันวิจัย Scripps ในเมือง La Jolla รัฐแคลิฟอร์เนีย กล่าวว่า "เราไม่รู้จริงๆ ว่าทำไมระบบภูมิคุ้มกันจึงผิดพลาดในกรณีส่วนใหญ่

ยีนน่าจะมีบทบาทสำคัญ เขากล่าว แต่ยีนเพียงอย่างเดียวไม่สามารถอธิบายการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของโรคได้ เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมไม่ค่อยทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในคนรุ่นเดียว

มีแนวโน้มว่า Kaplan กล่าวว่าปัจจัยในสภาพแวดล้อมทำให้เกิดความผิดปกติของภูมิคุ้มกันในบุคคลที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรม การทำความเข้าใจปัจจัยแวดล้อมเหล่านั้นจะช่วยให้นักวิจัยคิดค้นการรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและเป็นแนวทางในการป้องกัน

“สิ่งแวดล้อม” ในที่นี้ครอบคลุมทุกสิ่งที่เรากิน ดื่ม และหายใจ — ตั้งแต่อาหารไปจนถึงสารเคมีทางอุตสาหกรรม และยาที่เราใส่เข้าไปในร่างกายของเรา นักวิทยาศาสตร์เรียกภูมิทัศน์ทั้งหมดนี้ว่า เปิดโปง — การเปิดเผยทั้งหมดที่มาจากภายนอกร่างกายของบุคคล และการหวีเอ็กซ์โปโซมเพื่อกระตุ้นให้เกิดโรคนั้นเป็นงานใหญ่

หลักฐานที่เก่าแก่ที่สุดบางส่วนเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมสำหรับโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันนั้นมาจาก "การค้าขายที่เต็มไปด้วยฝุ่น" เช่น การทำเหมือง เหมืองหิน การขุดอุโมงค์ และการก่ออิฐ นักวิจัยมี สงสัยมานาน การได้รับฝุ่นซิลิกาจากการทำงานอาจทำให้อัตราของโรคไขข้อ autoimmune สูงขึ้น ซึ่งรวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส และโรคหนังแข็ง (scleroderma) ซึ่งพบในบุคคลที่ทำงานเหล่านี้

แต่การสัมผัสกับฝุ่นซิลิกานั้นหาได้ยาก และไม่ใช่ปัจจัยสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเหล่านี้ Sasha Bernatsky นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัย McGill ในมอนทรีออลกล่าว เธอกำลังตรวจสอบมลภาวะในอากาศที่แพร่หลายมากขึ้น ซึ่งเป็นมลพิษทางอากาศที่เกิดจากกิจกรรมต่างๆ เช่น การเผาไหม้เชื้อเพลิงฟอสซิล การสัมผัสกับอนุภาคละเอียด “ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกาเหนือหลายล้านคน ดังนั้นจึงอาจเป็นการสัมผัสที่สำคัญกว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอื่นๆ ส่วนใหญ่ที่ได้รับการประเมินจนถึงปัจจุบัน” เธอกล่าว

Bernatsky และเพื่อนร่วมงานได้พบ การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศซึ่งเป็นจุดเด่นของชีวิตสมัยใหม่อาจเกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบหลายชนิดในภูมิภาคอัลเบอร์ตาและควิเบกประเทศแคนาดา นักวิจัยกล่าวว่าอนุภาคมลพิษทางอากาศขนาดเล็กสามารถกระตุ้นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบได้ ซึ่งเป็นเส้นทางที่อาจเกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ การศึกษาก่อนหน้า ได้แนะนำว่ามลพิษทางอากาศอาจมีบทบาทในการพัฒนา IBD

นักวิจัยยังตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางสังคมที่ใหญ่กว่าที่เกิดจากอุตสาหกรรม การใช้ชีวิตอยู่ประจำ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโครห์น และ การศึกษาบางส่วน ได้แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาปฏิชีวนะในวัยเด็กอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคโครห์น

Siew Ng แพทย์ทางเดินอาหารแห่งมหาวิทยาลัยจีนแห่งฮ่องกงกล่าวว่าทั่วทั้งภูมิภาคที่มีการขยายตัวอย่างรวดเร็วของเอเชีย พฤติกรรมการกินที่เปลี่ยนไปอาจเป็นหนึ่งในรอยนิ้วมือที่เด่นชัดที่สุดของการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อม ในรุ่นหนึ่ง อาหารเอเชียได้เปลี่ยนให้ดูเหมือนอาหารตะวันตกมากขึ้น

“เมื่อสองสามทศวรรษก่อนมีการเน้นที่อาหารสด ตอนนี้ผู้คนกินอาหารสะดวกซื้อแปรรูปมากขึ้น” อึ้งกล่าว เธอคือ เริ่มต้นการศึกษาขนาดใหญ่ ในเก้าประเทศในเอเชียเพื่อดูปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมสำหรับ IBD เธอหวังว่าจะตรวจสอบว่าปัจจัยต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของ IBD ในประเทศเหล่านั้นหรือไม่

สิ่งแวดล้อมภายในตัวเรา

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น มลพิษทางอากาศหรือการขยายตัวของเมือง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคในบางคนได้อย่างไรยังคงเป็นปริศนา แต่นักวิทยาศาสตร์กำลังเริ่มรวบรวมชิ้นส่วนต่างๆ จนถึงตอนนี้ สัญญาณมากมายที่นำไปสู่ลำไส้และไมโครไบโอมในลำไส้ — แบคทีเรียขนาดเล็ก ไวรัส และเชื้อราจำนวนหลายล้านล้านตัวอาศัยอยู่ที่นั่น

“ในทศวรรษที่ผ่านมา เราเริ่มคิดถึงสิ่งแวดล้อมเป็นสองสิ่ง หนึ่งสิ่งรอบตัวเราและอีกสิ่งอยู่ในตัวเรา” Kaplan กล่าว

Karen Madsen นักจุลชีววิทยาจากมหาวิทยาลัยอัลเบอร์ตากล่าวว่า "ทุกสิ่งที่เข้ามาในร่างกายของเราจะต้องผ่านจุลินทรีย์ก่อน จุลินทรีย์บางชนิดในลำไส้มีประโยชน์ คนอื่นเป็นอันตราย ลำไส้ที่แข็งแรงขึ้นอยู่กับความสมดุลที่เหมาะสม สารบางชนิดที่เข้าสู่ร่างกายของเราสามารถเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบตามธรรมชาติของจุลินทรีย์เหล่านั้นได้ โดยให้สมดุลกับจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย

ความสมดุลของจุลินทรีย์ที่ไม่ดีสามารถนำไปสู่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดพลาด Madsen อธิบาย ผู้ที่เป็นโรค IBD และโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันอื่น ๆ มักจะมีแบคทีเรียป้องกันน้อยกว่าและอาจเป็นอันตรายมากกว่า Madsen และอื่น ๆ กำลังศึกษา ปัจจัยแวดล้อมใดบ้างที่เปลี่ยนแปลงไมโครไบโอม ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น และวิธีแก้ไข

อึ้งถามคำถามที่คล้ายกันในเอเชีย มีอา อุบัติการณ์ของ IBD สูงขึ้นมากในเมืองใหญ่ของจีน มากกว่าในชนบท ดังนั้น อึ้ง ร่วมกับงานวิจัยของเธอเกี่ยวกับอาหาร กำลังสำรวจความแตกแยกในชนบทและเมืองเพื่อดูว่าจุลินทรีย์ในลำไส้ของชาวเมืองและชาวชนบทแตกต่างกันอย่างไร

Kaplan กล่าวว่าการศึกษาอย่างเช่น Ng's ซึ่งอธิบายความเชื่อมโยงระหว่าง IBD, microbiome และระบบภูมิคุ้มกัน สามารถช่วยเหลือผู้ที่มีโรคภูมิคุ้มกันอื่นๆ

เป็นที่ทราบกันดีว่ายีนมากกว่า 200 ตัวช่วยเพิ่มโอกาสในการได้รับ IBD ของบุคคล ยีนที่เหมือนกันเหล่านี้จำนวนมากเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคภูมิคุ้มกันอื่นๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ Kaplan อธิบาย

"ยีนจำนวนมากเหล่านี้เกี่ยวข้องกับวิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีปฏิสัมพันธ์กับจุลินทรีย์ในลำไส้" เขากล่าว กล่าวอีกนัยหนึ่ง เป็นไปได้ว่ามีบางคนที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมต่อโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันจำนวนหนึ่งเมื่อได้รับสัมผัสสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสม

การทำความเข้าใจปฏิสัมพันธ์ระหว่างไมโครไบโอมและภูมิคุ้มกันสามารถให้เบาะแสแก่เราว่าใครเป็นคนอ่อนแอ Madsen กล่าว ความรู้นั้นควบคู่ไปกับความรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่สำคัญที่สุด สามารถนำมาใช้เพื่อป้องกันความผิดปกติและวางแผนการรักษาสำหรับบุคคลที่มีความทุกข์ ช่วยยับยั้งการเกิดขึ้นของความผิดปกติที่ร้ายแรงเหล่านี้ และลดจำนวนผู้เสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในชีวิตมนุษย์ทั่วโลก . ดูโฮมเพจของ Ensia

บทความนี้เดิมปรากฏบน Ensia

เกี่ยวกับผู้เขียน

Lindsey Konkel เป็นนักข่าวอิสระในรัฐนิวเจอร์ซีย์ เธอเขียนเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์ สุขภาพ และสิ่งแวดล้อม ผลงานของเธอปรากฏบนสื่อสิ่งพิมพ์และสื่อออนไลน์ เช่น Newsweek, National Geographic News และ Environmental Health Perspectives

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน