เมื่อไหร่ที่แอสไพรินจะป้องกันโรคหัวใจวายได้?

เมื่อไหร่ที่แอสไพรินจะป้องกันโรคหัวใจวายได้?

การวิจัยสนับสนุนสิ่งนั้น สำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองอยู่แล้ว การให้แอสไพรินเป็นประจำทุกวันสามารถ ป้องกันได้จริง อนาคต หัวใจวาย และจังหวะ

แต่แอสไพรินที่เป็นประโยชน์ก็คือการป้องกันอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง (ซึ่งเรียกว่าการป้องกันทุติยภูมิ) แอสไพรินในแต่ละวันเป็นที่ถกเถียงกันมานานในการป้องกันโรคหัวใจวายครั้งแรกหรือโรคหลอดเลือดสมอง (เรียกว่าการป้องกันเบื้องต้น)

ในการใช้แอสไพรินในการป้องกันเบื้องต้น แพทย์ควรประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง และตัดสินใจว่าเมื่อใดประโยชน์ของแอสไพรินจะมีมากกว่าความเสี่ยง แต่แนวทางฉบับร่างใหม่สำหรับการใช้แอสไพรินได้สร้างความสับสนว่าใครควรรับประทานแอสไพรินจริงๆ

แนวทางฉบับร่างใหม่กล่าวถึงแอสไพรินว่าอย่างไร

พื้นที่ปลูก แนวทางร่างใหม่ จากหน่วยงานบริการป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 50-59 ปีทานแอสไพรินหากพวกเขามีความเสี่ยงอย่างน้อย 10% ใน 10 ปีที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองตามที่วัดโดย เครื่องคำนวณความเสี่ยง .

สำหรับคนอายุ 60-69 ปี คณะทำงานกล่าวว่ามีประโยชน์น้อยกว่าเมื่อเทียบกับคนอายุ 50-59 ปี แต่ควรใช้แอสไพรินนั้นตราบเท่าที่มีความเสี่ยงต่ำที่จะมีเลือดออกจากผลข้างเคียง

แต่สำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 50 ปีหรืออายุมากกว่า 70 ปี คณะทำงานตัดสินใจว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้แอสไพริน นี่เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญจากคำแนะนำในปี 2009 ซึ่งแนะนำให้ใช้ในผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 45-79 ปี โดยมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

การเปลี่ยนแปลงนี้ส่วนหนึ่งเกิดจากการผลักดันให้แนวทางทางการแพทย์ยึดตามหลักฐานอย่างเคร่งครัด ขณะนี้ ยังไม่มีการทดลองแบบสุ่มเปรียบเทียบแอสไพรินกับยาหลอกในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีหรืออายุน้อยกว่า 50 ปี หากไม่มีหลักฐาน คุณจะไม่มีคำแนะนำตามหลักฐาน

แนวทางปฏิบัติอย่างเคร่งครัดตามหลักฐานนั้นสมเหตุสมผล แต่การทดลองทางคลินิกไม่ค่อยสมบูรณ์แบบ และคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาจำเป็นต้องสมเหตุสมผลสำหรับผู้ให้บริการปฐมภูมิเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน

ข้อมูลบอกอะไรเกี่ยวกับแอสไพรินสำหรับการป้องกันเบื้องต้น?

การทดลองในระยะแรกซึ่งรักษาผู้ป่วยด้วยแอสไพรินระหว่างอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง พบว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะอยู่รอด แต่การทดลองเหล่านี้ ยังพบว่า ที่ปล่อยให้ผู้ป่วยกินยาแอสไพรินเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปีหลังจากนั้น จะช่วยลดอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตได้

สำหรับผู้ป่วยทุกๆ 100 รายที่เคยเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองและรับประทานยาแอสไพรินทุกวัน จะมีการป้องกันอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ 100 ครั้งในปีหน้า แม้ว่ายาแอสไพรินจะมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะมีเลือดออกรุนแรง (ส่วนใหญ่เป็นเลือดออกในกระเพาะอาหาร แต่มีเลือดออกในสมองด้วย) ผู้ป่วยน้อยกว่า XNUMX ใน XNUMX รายประสบปัญหานี้ ดังนั้นทุกคนจึงเห็นพ้องกันว่าประโยชน์ของแอสไพรินมีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

แต่สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ข้อมูลบอกว่า ความเสี่ยงของการมีเลือดออกรุนแรงและประโยชน์ของการลดภาวะหัวใจวายและจังหวะนั้นมีความเท่าเทียมกันสำหรับประชากรวัยกลางคนและผู้สูงอายุ

ตามการคำนวณใหม่ในแนวทางปฏิบัติสำหรับผู้ชาย 100 คนที่มีอายุ 55-60 ปีที่มี an- ความเสี่ยงโดยเฉลี่ย ของอาการหัวใจวายครั้งแรกหรือโรคหลอดเลือดสมอง 1% ต่อปี การเริ่มรับประทานแอสไพรินทุกวันจะมี ตลอดชีวิต ผลของการหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวายสองครั้งและหนึ่งจังหวะในผู้ชาย 100 คน แต่ทำให้เกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงสามครั้งและโรคหลอดเลือดสมองตีบหนึ่งครั้ง

หลักเกณฑ์ใหม่มีความหมายต่อคุณอย่างไร

แนวทางฉบับร่างจากหน่วยงานด้านบริการป้องกันอาจไม่ได้ให้ข้อมูลที่ชัดเจนว่าใช่และไม่ชัดเจนว่าใครควรและไม่ควรรับประทานแอสไพรินในการป้องกันเบื้องต้น และแนวปฏิบัติจากกลุ่มอื่นเสนอแนะที่แตกต่างกัน

คำแนะนำจาก สมาคมหัวใจอเมริกัน, วิทยาลัยอเมริกันของโรคหัวใจ และ สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน ทั้งหมดรับรองแอสไพรินสำหรับการป้องกันเบื้องต้นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงบางราย อย่างไรก็ตาม สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ปฏิเสธคำร้อง จากผู้ผลิตแอสไพริน Bayer Inc สำหรับข้อความบนฉลากที่ระบุว่าแอสไพรินสามารถป้องกันอาการหัวใจวายและจังหวะสำหรับผู้ที่ไม่เคยมี

และ สมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป ไม่รับรองแอสไพรินในการป้องกันเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยรายใด แม้แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

แต่การจำหน่ายแอสไพริน "ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์" หมายความว่าชาวอเมริกัน ชาวยุโรปจำนวนมาก และผู้ป่วยที่มีศักยภาพทั่วโลกสามารถตัดสินใจได้ด้วยตนเองว่าจะใช้แอสไพรินหรือไม่ และหลายคนกำลังตัดสินใจทำเช่นนั้น การสำรวจระดับชาติที่ เราเผยแพร่ใน 2015 แสดงให้เห็นว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่ไม่มี CVD ระบุว่าพวกเขา “เป็นประจำ” ใช้แอสไพรินเป็นการรักษาเชิงป้องกัน

แล้วผู้ป่วยควรทำอย่างไร? หากคุณอายุเกิน 40 ปีและไม่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด ให้ตรวจดูคำทำนายของคุณ ความเสี่ยง 10 ปีของ CVD.

หากความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณมากกว่า 10% ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้แอสไพริน ผู้ป่วยที่ไม่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดอาจถือได้ว่าเป็นผู้เข้ารับการบำบัดรักษาที่ดี แต่ควรเข้าใจว่าโอกาสที่เลือดออกมากจะใกล้เคียงกันกับโอกาสในการป้องกันอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่ต้องการจะแลกเปลี่ยน

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 70 ปีที่มีความเสี่ยงต่อ CVD น้อยกว่า 10% ควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยแอสไพริน

แม้ว่าจะมีความเชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าคำแนะนำของคณะทำงานเฉพาะกิจจะลดจำนวนผู้ที่รับประทานยาแอสไพรินในสหรัฐอเมริกา แต่ยังคงต้องรอดูกันต่อไป ขึ้นอยู่กับว่าผู้ให้บริการปฐมภูมิที่มีงานยุ่งจะอ่านและเห็นด้วยกับแนวทางปฏิบัติหรือไม่ จากนั้นจึงแปลเป็นแนวทางปฏิบัติทางคลินิก

เกี่ยวกับผู้เขียนสนทนา

วิลเลียมส์ เคร็กCraig Williams ศาสตราจารย์ด้านเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอเรกอน ประเด็นหลักที่เขาสนใจ ได้แก่ หลอดเลือด เบาหวาน หัวใจล้มเหลว และโรคไตเรื้อรัง

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.


หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at

คุณอาจจะชอบ

ติดตาม InnerSelf บน

ไอคอน Facebookไอคอนทวิตเตอร์ไอคอน YouTubeไอคอน instagramไอคอน pintrestไอคอน RSS

 รับล่าสุดทางอีเมล

นิตยสารรายสัปดาห์ แรงบันดาลใจทุกวัน

ภาษาที่ใช้ได้

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

เสียงภายใน

กลุ่มคนหลายเชื้อชาติยืนถ่ายรูปหมู่
เจ็ดวิธีที่คุณสามารถแสดงความเคารพต่อทีมที่หลากหลายของคุณ (วิดีโอ)
by Kelly McDonald
ความเคารพมีความหมายอย่างลึกซึ้ง แต่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ ในการให้ ต่อไปนี้คือวิธีที่คุณสามารถสาธิตได้ (และ...
ช้างกำลังเดินอยู่หน้าพระอาทิตย์ตกดิน
ภาพรวมโหราศาสตร์และดวงชะตา: 16 - 22 พฤษภาคม 2022
by แพม ยังฮันส์
วารสารโหราศาสตร์รายสัปดาห์นี้อิงตามอิทธิพลของดาวเคราะห์ และนำเสนอมุมมองและ...
ภาพของ Leo Buscaglia จากปกหนังสือของเขา: Living, Loving and Learning
วิธีเปลี่ยนชีวิตของใครบางคนในไม่กี่วินาที
by จอยซ์ วิสเซลล์
ชีวิตของฉันเปลี่ยนไปอย่างมากเมื่อมีคนเอาวินาทีนั้นมาชี้ให้เห็นความงามของฉัน
ภาพถ่ายรวมของจันทรุปราคาเต็มดวง
ภาพรวมโหราศาสตร์และดวงชะตา: 9 - 15 พฤษภาคม 2022
by แพม ยังฮันส์
วารสารโหราศาสตร์รายสัปดาห์นี้อิงตามอิทธิพลของดาวเคราะห์ และนำเสนอมุมมองและ...
05 08 พัฒนาความคิดเห็นอกเห็นใจ 2593344 เสร็จสมบูรณ์
การพัฒนาการคิดเห็นอกเห็นใจต่อตนเองและผู้อื่น
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
เวลาคนพูดถึงความเห็นอกเห็นใจ ส่วนใหญ่จะหมายถึงการเห็นอกเห็นใจผู้อื่น...เพื่อ...
ผู้ชายกำลังเขียนจดหมาย
เขียนความจริงและปล่อยให้อารมณ์ไหล
by บาร์บาร่าเบอร์เกอร์
การเขียนสิ่งต่าง ๆ เป็นวิธีที่ดีในการฝึกพูดความจริง
หนุ่มสาวคู่หนึ่งสวมหน้ากากอนามัยยืนบนสะพาน
สะพานแห่งการรักษา: เรียน โคโรนาไวรัส...
by ลอร่า อาเวอร์ซาโน
การระบาดใหญ่ของ Coronavirus เป็นตัวแทนของกระแสในทรงกลมกายสิทธิ์และทางกายภาพของเราที่ ...
รูปเงาดำของคนนั่งหน้าคำเช่นเห็นอกเห็นใจ เอาใจใส่ ยอมรับ ฯลฯ
แรงบันดาลใจรายวัน: 6 พฤษภาคม 2022
by Marie T, Russell, InnerSelf.com
ครูแบบไหนที่อยู่ในหัวของคุณ?
นักบุญและเนื้อคู่: ฟรานซิสและแคลร์แห่งอัสซีซี
นักบุญและเนื้อคู่: ฟรานซิสและแคลร์แห่งอัสซีซี
by แบร์รี่วิสเซล
ดังที่เราเขียนไว้ใน The Shared Heart "เนื้อคู่ที่แท้จริงคือสภาวะของสติ ไม่ใช่คน"…
พลังของการปรากฏตัวและช่วยเหลือ Help
พลังของการปรากฏตัวและช่วยเหลือ Help
by จอยซ์ วิสเซลล์
ฉันกำลังฟังนักข่าวคนหนึ่งในเท็กซัสแสดงรายการการทำลายล้างทั้งหมด แล้วเขาก็เริ่ม...
การสื่อสารกับสัตว์: ทำไมและอย่างไร
การสื่อสารกับสัตว์: ทำไมและอย่างไร
by ไดแอน Budd
อันดับแรก มาทำความเข้าใจกันว่าทำไมเราถึงอยากคุยกับสัตว์ ทุกคนมีเหตุผลของตัวเอง แต่...

อ่านมากที่สุด

05 08 พัฒนาความคิดเห็นอกเห็นใจ 2593344 เสร็จสมบูรณ์
การพัฒนาการคิดเห็นอกเห็นใจต่อตนเองและผู้อื่น (วิดีโอ)
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
เวลาคนพูดถึงความเห็นอกเห็นใจ ส่วนใหญ่จะหมายถึงการเห็นอกเห็นใจผู้อื่น...เพื่อ...
ช้อปปิ้งเมื่อพระเจ้ารักคุณ 4 8
ความรู้สึกที่พระเจ้ารักตัดทอนการใช้จ่ายเพื่อการพัฒนาตนเองอย่างไร
by มหาวิทยาลัยดุ๊ก
คริสเตียนที่มีจิตวิญญาณหรือเคร่งศาสนามักจะซื้อผลิตภัณฑ์เพื่อการพัฒนาตนเองน้อยกว่า...
สมองสีเทาและสีขาวสสาร 4 7
การทำความเข้าใจเรื่องสีเทาและสีขาวของสมอง
by คริสโตเฟอร์ ฟิลลีย์ มหาวิทยาลัยโคโลราโด
สมองของมนุษย์เป็นอวัยวะขนาด XNUMX ปอนด์ที่ยังคงเป็นปริศนา แต่คนส่วนใหญ่เคยได้ยิน...
ดวงตาทำนายสุขภาพ 4 9
สิ่งที่ดวงตาของคุณเปิดเผยเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ
by Barbara Pierscionek, มหาวิทยาลัย Anglia Ruskin
นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก ได้พัฒนาแอพสมาร์ทโฟนที่สามารถ...
ภาพเท้าเปล่าของคนยืนอยู่บนพื้นหญ้า
แนวทางปฏิบัติสำหรับการต่อสายดินและการเรียกคืนการเชื่อมต่อของคุณกับธรรมชาติ
by Jovanka Ciares
เราทุกคนมีความเชื่อมโยงกับธรรมชาติและต่อโลกทั้งโลก ต่อดิน น้ำ อากาศ และ...
05 08 พัฒนาความคิดเห็นอกเห็นใจ 2593344 เสร็จสมบูรณ์
การพัฒนาการคิดเห็นอกเห็นใจต่อตนเองและผู้อื่น
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
เวลาคนพูดถึงความเห็นอกเห็นใจ ส่วนใหญ่จะหมายถึงการเห็นอกเห็นใจผู้อื่น...เพื่อ...
ผู้ชายกำลังเขียนจดหมาย
เขียนความจริงและปล่อยให้อารมณ์ไหล
by บาร์บาร่าเบอร์เกอร์
การเขียนสิ่งต่าง ๆ เป็นวิธีที่ดีในการฝึกพูดความจริง
ภาพของ Leo Buscaglia จากปกหนังสือของเขา: Living, Loving and Learning
วิธีเปลี่ยนชีวิตของใครบางคนในไม่กี่วินาที
by จอยซ์ วิสเซลล์
ชีวิตของฉันเปลี่ยนไปอย่างมากเมื่อมีคนเอาวินาทีนั้นมาชี้ให้เห็นความงามของฉัน

ทัศนคติใหม่ - ความเป็นไปได้ใหม่

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | ตลาด InnerSelf
ลิขสิทธิ์© 1985 - 2021 InnerSelf สิ่งพิมพ์ สงวนลิขสิทธิ์.