ผู้ป่วยใน 29 รัฐสามารถใช้กัญชาทางการแพทย์เพื่อรักษาอาการได้อย่างถูกกฎหมาย เครดิตภาพ: เอ็มเพรสสัน (วิกิพีเดีย)

เมื่อวันที่ 4 มกราคม 2018 อัยการสูงสุด Jeff Sessions เพิกถอน บันทึกโคลเอกสารปี 2013 ที่จำกัดการบังคับใช้กฎหมายกัญชาของรัฐบาลกลาง

นี้เปิดประตูสำหรับ การปราบปรามในเก้ารัฐ ด้วยกัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจที่ถูกกฎหมาย

บันทึกช่วยจำโคลเป็นหนึ่งในสองเอกสารที่ป้องกันไม่ให้กระทรวงยุติธรรมสหรัฐฯ ปฏิบัติต่อกัญชาเหมือน ยาตารางเวลาฉันกำหนดเป็นสารที่ไม่ได้รับการรักษาพยาบาลและมีศักยภาพในการทำร้ายสูง อีกอย่างคือ 2014 การแก้ไข Rohrabacher – Farr. กฎหมายฉบับนี้ห้ามไม่ให้กระทรวงยุติธรรมใช้เงินใดๆ เพื่อป้องกันไม่ให้รัฐใช้กฎหมายของตนเองเกี่ยวกับ “การใช้ การแจกจ่าย การครอบครอง หรือการเพาะปลูกกัญชาทางการแพทย์”

ภาษาของการแก้ไขจำเป็นต้องใส่กลับเข้าไปในกฎหมายทุกปี และปัจจุบันจะหมดอายุในวันที่ 18 มกราคม ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยใน 29 รัฐต้องได้รับกัญชาทางการแพทย์อย่างถูกกฎหมายโดยไม่มีการรักษาและเสี่ยงต่อการถูกดำเนินคดี

ฉันได้ค้นคว้าเกี่ยวกับยาเสพติดและผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติจำนวนหนึ่งเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิผล เพียงเพราะยามีศักยภาพในการใช้ยาในทางที่ผิด ไม่ได้หมายความว่ามันไม่ดีเสมอไป และเพียงเพราะมันเป็นธรรมชาติไม่ได้หมายความว่ายาจะปลอดภัยเสมอไป แม้ว่าฉันจะไม่ชอบการออกกฎหมายให้การใช้กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ แต่ฉันเชื่อว่าต้องมีการจ่ายยาพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีความต้องการทางการแพทย์ที่ถูกต้องตามกฎหมาย

งานกัญชาทางการแพทย์

มีอยู่ประมาณ ผู้ใช้กัญชาทางการแพทย์ 1.2 ล้านคน ใน 29 รัฐเหล่านี้ โรคที่พบบ่อยที่สุดบางอย่าง รวมถึงอาการปวดหรือกล้ามเนื้อกระตุก, คลื่นไส้และอาเจียน, มะเร็ง, PTSD, อาการชักและต้อหิน

ร่างกายมีระบบของตัวรับที่สามารถกระตุ้นโดยสารเคมีในกัญชาที่เรียกว่า cannabinoids ในการศึกษาสัตว์ มีการใช้สารแคนนาบินอยด์ เพื่อรักษาอาการต่างๆ เช่น น้ำหนักลด อาเจียน อาการชัก และความดันของเหลวในดวงตา

มีงานวิจัยในมนุษย์ไม่มากนักเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ เนื่องจากผลิตภัณฑ์มีสถานะผิดกฎหมายและขาดเงินทุนสนับสนุนการวิจัยของรัฐบาลกลาง การทดลองขนาดใหญ่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย เนื่องจากผลิตภัณฑ์ต่างๆ มักปลอมปน และความเข้มข้นของสารแคนนาบินอยด์ แตกต่างกันไปในแต่ละพืช.

ถึงกระนั้น การทดลองในมนุษย์จากทั่วโลกและส่วนเล็กๆ ของสหรัฐฯ ก็มีความแข็งแกร่งพอสมควร หลักฐานประโยชน์ของกัญชา ในอาการผิดปกติหลายอย่าง เช่น อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่รักษายาก อาการปวดเรื้อรัง อาการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงและโรคลมบ้าหมู

ตัวอย่างเช่น การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคม พิจารณาผลของ cannabadiol ซึ่งเป็นสารประกอบของกัญชาที่ออกฤทธิ์ซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการร่าเริงหรืออาการประสาทหลอนในเด็กที่เป็นโรค Dravet ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยากซึ่งมีลักษณะอาการชักที่ดื้อยาบ่อยครั้งและรุนแรง ผู้ที่ทานแคนนาบาไดออลลดจำนวนเฉลี่ยของการชักกระตุกต่อเดือนลงครึ่งหนึ่งจาก 12 เป็นหก ข้อค้นพบเหล่านี้อาจใช้ได้กับ คนอื่นที่มีอาการชักยากต่อการรักษา.

ฉันยกตัวอย่างนี้เพราะมันใช้การออกแบบการศึกษาที่มีคุณภาพสูงสุด นอกจากนี้ อาการชักไม่ใช่อาการส่วนตัว เช่น ความเจ็บปวดหรือคลื่นไส้ที่นักวิจารณ์อาจสงสัย

เมื่อผู้ป่วยกลายเป็นอาชญากร

ในรัฐคอนเนตทิคัตบ้านเกิดของฉัน กัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมาย แพทย์ต้องรับรองว่า ศักยภาพผู้ใช้กัญชาทางการแพทย์ มีโรคที่มีหลักฐานทางการแพทย์เพียงพอสำหรับประโยชน์ของกัญชา จากนั้นผู้ป่วยจะไปที่ร้านขายยาที่มีใบอนุญาต ซึ่งเภสัชกรจะช่วยเลือกประเภทของผลิตภัณฑ์ที่จะได้ผลดีที่สุด

ในร้านขายยาดังกล่าว เภสัชกรทราบจำนวนที่แน่นอนของสารเคมีออกฤทธิ์ที่แต่ละผลิตภัณฑ์มี ไม่เหมือนกัญชาที่ผิดกฎหมาย ผลิตภัณฑ์ของพวกเขา ไม่ปนเปื้อน ด้วยโลหะหนัก แบคทีเรีย เชื้อรา สารกำจัดวัชพืชหรือยาฆ่าแมลง

จะเกิดอะไรขึ้นหากผู้ป่วยไม่สามารถเข้าถึงผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้อีกต่อไป พวกเขาจะต้องไปโดยไม่สูญเสียผลประโยชน์ของการรักษาซึ่งนำไปสู่ความรุนแรงปานกลาง อาการถอนกัญชาเช่น นอนไม่หลับ หนาวสั่น ตัวสั่น และปวดท้อง

หรือพวกเขาอาจพยายามเปลี่ยนไปใช้ตลาดมืดซึ่งผลิตภัณฑ์อาจไม่สอดคล้องกันและอาจถูกดำเนินคดีได้ ในการทำเช่นนั้น พวกเขาจะสนับสนุนองค์กรอาชญากรรมและเปิดเผยตนเองต่ออันตรายเพิ่มเติม ฉันกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับเด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่อาจต้องใช้กัญชาที่ผิดกฎหมายซึ่งทำให้พวกเขาได้รับสาร tetrahydrocannabinol (THC) สูง มากกว่าเวอร์ชันทางกฎหมายที่มี THC เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

แนวทางที่สมดุล

ตั้งแต่ปี 2014 การแก้ไข Rohrabacher-Farr ได้ถูกรวมไว้เป็นประจำในภาษาการจัดสรรโดยได้รับการสนับสนุนจากทั้งสองฝ่าย แต่ในปีที่ผ่านมาสิ่งต่าง ๆ พังทลายลง จนถึงตอนนี้ การแก้ไขนั้นรอดชีวิต ผ่านมติให้ขยายการใช้จ่ายของรัฐบาล แต่ยังไม่ชัดเจนว่าจะปรากฏในงบประมาณของรัฐบาลกลางฉบับใหม่หรือไม่

เซสชั่นมี เขียนถึงสมาชิกสภาคองเกรสแล้ว ขอให้พวกเขาไม่สนับสนุนการแก้ไขนี้โดยบอกว่าเป็นการขัดขวางอำนาจของแผนก คณะอนุกรรมการชุดใหม่ ที่กระทรวงยุติธรรมมีแผนที่จะประเมินการใช้กัญชาอย่างถูกกฎหมาย

กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจทางกฎหมายมาพร้อมกับประโยชน์และข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นต่อสังคม และฉันยังไม่แน่ใจว่าเรารู้ว่าจะมีผลกระทบอย่างไรในระยะยาว แต่การวิจัยเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์มีความชัดเจน: กัญชามีประโยชน์ทางการแพทย์อย่างถูกกฎหมาย ไม่ควรเป็นยา Schedule I และไม่ควรถูกปฏิเสธจากผู้ป่วย แทบไม่มีข้อดีที่จะห้ามการรักษาที่อาจมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และโรคลมชัก

เกี่ยวกับผู้เขียน

C. Michael White ศาสตราจารย์และหัวหน้าภาควิชาเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยคอนเนตทิคั

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน