กว่า 80% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 นั้นขาดวิตามินดีเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ในการศึกษาขนาดเล็กก การได้รับวิตามินดีในปริมาณสูงช่วยลดความรุนแรงได้ ของ COVID-19 ในขณะที่บางคน นักวิทยาศาสตร์ไม่เห็นด้วย เกี่ยวกับว่าควรใช้วิตามินดีให้แพร่หลายมากขึ้นหรือไม่ก ฉันทามติกำลังเกิดขึ้น ว่าเราทุกคนควรทานวิตามินดีเสริม
อาหารเสริมวิตามินดีฟรีจะถูกส่งไปยังผู้ที่มีความเสี่ยงทางคลินิกกว่าสองล้านคนในอังกฤษ ฤดูหนาวนี้. แต่สหราชอาณาจักรควรไปให้ไกลกว่านี้และเสริมสร้างอาหารพื้นฐานเช่นแป้งและนมที่มีวิตามินดีซึ่งเป็นเรื่องปกติในแคนาดาสวีเดนฟินแลนด์และออสเตรเลีย ท้ายที่สุดการวิจัยแสดงให้เห็นว่าหนึ่งในสามของคน อย่ากินยาที่ได้รับ. และผู้ที่มีความเสี่ยงหลายคนถูกส่งยามารับประทาน ยาอื่น ๆ อีกมากมาย และต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภัยไข้เจ็บที่ เพิ่มการสูญเสียความทรงจำ ดังนั้นอาจจะสับสน หลายคนที่ต้องการมากที่สุดจะไม่กินยาฟรี
ศตวรรษที่แล้ว มากกว่า 80% ของเด็ก ในยุโรปอุตสาหกรรมและซีกโลกเหนือมีความเสียหายของกระดูกที่เกิดจากโรคกระดูกอ่อน เติบโตในแคนาดาในช่วงทศวรรษที่ 1910 คุณปู่ของฉันมีโรคกระดูกอ่อนและใช้ชีวิตด้วยขาธนู โรคกระดูกอ่อนเกิดจากการขาดวิตามินดี วิตามินดีเป็น” วิตามินแสงแดด” เนื่องจากร่างกายสร้างขึ้นเมื่อผิวหนังถูกแสงแดด ในฤดูหนาวอันยาวนานและหนาวเย็นของแคนาดาผิวหนังไม่ได้รับแสงแดดมากนัก
ในช่วงทศวรรษที่ 1930 หลายประเทศรวมทั้งแคนาดาได้รับคำสั่งให้เสริมอาหารที่จำเป็นด้วยวิตามินดีในชั่วข้ามคืนกรณีของการขาดวิตามินดี (และโรคกระดูกอ่อน) เกือบจะหายไป น่าเศร้าที่แนวโน้มนี้อาจย้อนกลับเล็กน้อยโดยมีหลักฐานว่า อัตราของโรคกระดูกอ่อนกำลังเพิ่มขึ้น.
ในสหราชอาณาจักรผู้คนต้องการวิตามินดีมากกว่าในแคนาดา ส่วนที่อาศัยอยู่ส่วนใหญ่ของแคนาดาอยู่ทางใต้ของสหราชอาณาจักร ในสหราชอาณาจักรวันจะสั้นลงในฤดูหนาวและมีเวลาให้ผิวสัมผัสกับแสงแดดน้อยลง คนส่วนใหญ่ไปโรงเรียนหรือทำงานก่อนดวงอาทิตย์ขึ้นและออกจากโรงเรียนหรือที่ทำงานหลังจากที่ดวงอาทิตย์ตก ผิวของพวกเขาไม่เคยสัมผัสกับแสงแดด ภาวะเหล่านี้สุกงอมสำหรับการขาดวิตามินดี
การขาดวิตามินดีดูเหมือนเป็นเรื่องธรรมดาซึ่งส่งผลกระทบต่อ พันล้านคนในโลกที่ ในสี่ส่วนของผู้ใหญ่และ หนึ่งในสิบของเด็ก ๆ ในสหราชอาณาจักร การขาดวิตามินดีอย่างรุนแรง (ในเลือดน้อยกว่า 12 นาโนกรัม / มิลลิลิตร) เป็นเรื่องที่หายากเพราะอาหารดีขึ้นตั้งแต่สมัยคุณปู่ของฉัน ปลามันเนื้อแดงไข่เห็ดบางชนิดและซีเรียลเสริมอาหารเช้ามีวิตามินดี แต่การขาดเลือดที่น้อยกว่า (น้อยกว่า 20 นาโนกรัม / มิลลิลิตรในเลือด) เป็นเรื่องปกติและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยหลายอย่างตั้งแต่กระดูกเลือดปัญหา ปัญหาการหายใจ
การทานวิตามินดีช่วยลด ความเสี่ยงของกระดูกหักปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อและอาจลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งบางชนิด. การศึกษาขนาดใหญ่กับผู้ป่วย 7,000 คนพบว่าผู้หญิงที่รับประทาน วิตามินดีในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษและเบาหวานขณะตั้งครรภ์ลดลงน้ำหนักแรกเกิดต่ำและอาจตกเลือดหลังคลอด การศึกษาหนึ่งที่มีผู้คนเกือบ 100,000 คนพบว่า การเสริมวิตามินดีช่วยลดการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ในปริมาณเล็กน้อย ด้วยประโยชน์ทั้งหมดนี้ทำไมจึงคัดค้านการเสริมอาหารที่จำเป็นด้วยวิตามินดี?
ชาวเสรีนิยมอาจกล่าวได้ว่าผู้คนควรเลือกว่าจะรับประทานวิตามินดีหรือไม่คนที่ให้อาหารเสริมด้วยวิตามินดีอาจละเมิดเสรีภาพและเพิ่มภาษีได้ นอกจากนี้วิตามินดีที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอันตรายได้ มัน เพิ่มความเสี่ยงของหลายสิ่ง รวมถึงการปัสสาวะมากเกินไปรู้สึกกระหายเวียนศีรษะปวดศีรษะปวดกระดูกนิ่วในไตและแม้กระทั่งตับวาย นอกจากนี้ยังสามารถโต้ตอบกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดเช่น statins การศึกษาบางชิ้นยังชี้ให้เห็นว่านมเสริมรสชาติแตกต่างกัน
การหาพื้นกลาง
มีวิธีง่ายๆในการได้รับประโยชน์จากการเสริมกำลังในขณะที่หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด บางส่วนของการคัดค้านไม่ได้ขึ้นอยู่กับหลักฐาน ตัวอย่างเช่นแทบจะไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ ในการเสริมอาหารหลักด้วยวิตามินดีและการวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์ในวารสาร Nature พบว่าประโยชน์ทางเศรษฐกิจ (ประหยัดเงินเนื่องจากมีคนป่วยด้วยการขาดวิตามินดีน้อยลง) มากกว่าค่าใช้จ่าย.
เพื่อหลีกเลี่ยงการบังคับให้วิตามินดีกับประชากรวิธีแก้ปัญหาคือให้รัฐบาลแนะนำและให้เงินอุดหนุนการเสริมสร้าง บริษัท ที่เพิ่มวิตามินดีในนมและขนมปังสามารถโฆษณาได้ตามคำแนะนำของ Public Health England
เพื่อหลีกเลี่ยงการกินยาเกินขนาดไม่ควรให้อาหารเสริมมากเกินไป องค์การอนามัยโลกได้ แนวทางสำหรับปริมาณวิตามินดีที่ปลอดภัย ป้อมปราการ. ในแคนาดาและสหรัฐอเมริกานมได้รับการเสริมอาหารในอัตราประมาณ 1mcg / 100mL การดื่มนมหนึ่งถ้วยจะให้วิตามินดีประมาณ 3mcg ซึ่งอยู่ภายใต้ก สามของสิ่งที่แนะนำในปัจจุบัน ในสหราชอาณาจักร คุณต้องดื่ม นมเสริม 100 ถ้วย การได้รับอันตรายจากวิตามินดีการให้ทางเลือกแก่ผู้คนยังกล่าวถึงการคัดค้านที่ว่าอาหารเสริมรสชาติแตกต่างกัน
ในที่สุดใครก็ตามที่ทานยาที่อาจมีปฏิกิริยากับวิตามินดีควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากพวกเขารับประทานอาหารเสริมจำนวนมาก แม้ว่าอีกครั้งนี่ไม่ใช่ปัญหาในประเทศที่สั่งให้มีการเสริมอาหาร
การเสริมอาหารที่จำเป็นด้วยวิตามินดีในปริมาณที่เหมาะสมเป็นการแทรกแซงราคาถูกที่จะมีประโยชน์ต่อสุขภาพเล็กน้อย แต่สำคัญ สามารถทำได้ล่วงหน้าก่อนฤดูไข้หวัดหน้าหรือ COVID-19 อีกระลอก
เกี่ยวกับผู้เขียน
Jeremy Howick ผู้อำนวยการโครงการ Oxford Empathy University of Oxford
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.