คนสวมเสื้อกาวน์และตาข่ายคลุมผมในเรือนกระจกกัญชา
ตั้งแต่ปี 2018 มีการถูกกฎหมายในสหรัฐอเมริกาในการใช้ยาที่ทำจาก cannabidiol หรือ CBD ที่ได้มาจากกัญชาบริสุทธิ์ เพื่อรักษาโรคลมชักบางอย่างในวัยเด็ก วิสูตร อุทัยราม / Moment via Getty Images

ในช่วงห้าปีที่ผ่านมา กฎหมายของรัฐบาลกลางสหรัฐที่มักถูกลืม นั่นคือกฎหมายปรับปรุงการเกษตรปี 2018 หรือที่เรียกว่า 2018 Farm Bill – ได้นำใน การระเบิดของความสนใจ ในศักยภาพทางการแพทย์ของ cannabidiol จากกัญชาหรือ CBD

หลังจากการถกเถียงกันมานานหลายทศวรรษ ร่างกฎหมายดังกล่าวทำให้เกษตรกรสามารถปลูกกัญชงอุตสาหกรรมได้อย่างถูกกฎหมาย พืชที่อุดมด้วย CBD. กัญชงเองมีมูลค่ามหาศาลในฐานะพืชเศรษฐกิจ ใช้ในการผลิตเชื้อเพลิงชีวภาพ สิ่งทอ และอาหารสัตว์ แต่สารซีบีดีที่สกัดจากต้นกัญชงยังมีสรรพคุณทางยามากมายอีกด้วย โอกาสที่จะสร้างประโยชน์ให้กับคนนับล้าน ผ่านการรักษาอาการชัก ความเจ็บปวด หรือความวิตกกังวล

ก่อนที่ร่างกฎหมายจะผ่านร่างกฎหมาย การต่อต้านการทำให้กัญชงถูกกฎหมายมีสาเหตุมาจากความเกี่ยวพันกับกัญชา ซึ่งเป็นลูกพี่ลูกน้องทางสายเลือดของมัน แม้ว่ากัญชงและกัญชาเป็นพืชชนิดเดียวกัน กัญชงแต่ละคนมีเคมีเฉพาะตัว มีลักษณะและผลกระทบที่แตกต่างกันมาก. กัญชามีสาร tetrahydrocannabinol หรือ THC สารเคมีที่ก่อให้เกิดลักษณะเฉพาะสูง ที่เกี่ยวข้องกับกัญชา ในทางกลับกัน กัญชงเป็นสายพันธุ์ของต้นกัญชาที่ไม่มีสาร THC และ ทั้งมันและ CBD ไม่ได้มาจากมัน สามารถสร้างความรู้สึกสูง

ในฐานะศาสตราจารย์และเก้าอี้ ของ ภาควิชาเภสัชวิทยา ที่ Penn State ฉันได้ติดตามการพัฒนาการวิจัยกับ CBD อย่างใกล้ชิด และได้เห็นหลักฐานบางอย่างที่มีแนวโน้มสำหรับบทบาทของ CBD ในการรักษาโรคภัยไข้เจ็บที่หลากหลาย


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


แม้ว่าจะมีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ว่า CBD สามารถช่วยได้ในเงื่อนไขบางประการ แต่ก็จำเป็นต้องมีความระมัดระวัง การศึกษาทางวิทยาศาสตร์อย่างเข้มงวดมีจำกัด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่การตลาดของผลิตภัณฑ์ CBD จะไม่นำหน้าการวิจัยและหลักฐานที่แน่ชัด

ก่อนซื้อผลิตภัณฑ์ CBD ใด ๆ ให้ปรึกษากับแพทย์และเภสัชกรของคุณก่อน

เปิดกล่องโฆษณาที่อยู่เบื้องหลัง CBD

ข้อกังวลหลักเกี่ยวกับการตลาด CBD คือชุมชนวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่า CBD รูปแบบใดดีที่สุดที่จะใช้ CBD สามารถผลิตได้ทั้งแบบสารประกอบบริสุทธิ์หรือส่วนผสมเชิงซ้อนของโมเลกุลจากกัญชงที่เป็นส่วนประกอบ น้ำมัน CBD. CBD ยังสามารถกำหนดเป็น ครีมหรือโลชั่นเฉพาะที่หรือเป็น เหนียว, แคปซูล or ทิงเจอร์.

จำเป็นต้องมีคำแนะนำที่ได้รับการสนับสนุนจากการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับขนาดยาและรูปแบบการนำส่ง CBD ที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละเงื่อนไขทางการแพทย์ การวิจัยนั้นยังอยู่ในระหว่างดำเนินการ

แต่ในขณะเดียวกัน เสียงไซเรนของตลาดก็ดังขึ้นและสร้างสภาพแวดล้อมที่ CBD มักจะ hyped เป็นการรักษาทั้งหมด – ยาอายุวัฒนะ สำหรับการนอนไม่หลับ, ความกังวล, อาการปวด neuropathic, โรคมะเร็ง และ โรคหัวใจ.

น่าเศร้าที่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์อันมีค่าเพียงเล็กน้อยที่สนับสนุนคำกล่าวอ้างเหล่านี้ และการวิจัยที่มีอยู่ส่วนใหญ่ได้ดำเนินการในแบบจำลองสัตว์

CBD เป็นเพียง ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับทุกสิ่งที่คุณเจ็บป่วย.

ความผิดปกติของการชักในวัยเด็ก

มีสิ่งหนึ่งที่ทราบ: จากการทดลองอย่างเข้มงวดกับผู้ป่วยหลายร้อยคน พบว่า CBD เป็น ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับโรคลมชัก โดยเฉพาะในเด็ก.

ในปี 2018 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติตามกฎข้อบังคับสำหรับการใช้สารบริสุทธิ์ ผลิตภัณฑ์ CBD ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Epidiolex สำหรับการรักษา เลนน็อกซ์-กาสเตาต์ และ กลุ่มอาการ Dravet ในเด็ก

กลุ่มอาการที่หายากทั้งสองนี้ซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยทำให้เกิดอาการชักบ่อยครั้ง ทนต่อการรักษาโรคลมบ้าหมูแบบดั้งเดิม. CBD ส่งมอบเป็นวิธีแก้ปัญหาทางปากในชื่อ Epidiolex อย่างไรก็ตาม สามารถสร้างการลดลงอย่างมาก – มากกว่า 25% – ในความถี่ของการชักในเด็กเหล่านี้ โดย 5% ของผู้ป่วยไม่มีอาการชัก

การทดลองทางวิทยาศาสตร์มากกว่า 200 ครั้ง

CBD คือสิ่งที่เภสัชวิทยาเรียกว่ายาสำส่อน ซึ่งหมายความว่าอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคต่างๆ ในจังหวะกว้าง CBD ส่งผลกระทบต่อมากกว่าหนึ่งกระบวนการในร่างกาย – ก ศัพท์เรียกว่า เภสัชวิทยา - และอาจเป็นประโยชน์ต่อเงื่อนไขทางการแพทย์มากกว่าหนึ่งข้อ

ในช่วงต้นปี 2023 มี 202 การทดลองทางวิทยาศาสตร์ที่กำลังดำเนินอยู่หรือเสร็จสิ้นแล้ว ตรวจสอบประสิทธิภาพของ CBD ในมนุษย์ต่อความผิดปกติต่างๆ เช่น อาการปวดเรื้อรัง ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด ความวิตกกังวล และโรคข้ออักเสบ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CBD ดูเหมือนจะเป็น สารต้านการอักเสบและยาแก้ปวดคล้ายกับการทำงานของแอสไพริน ซึ่งหมายความว่าอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาผู้ที่มีอาการปวดอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบ หรือปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย

CBD ยังมีศักยภาพในการใช้งานใน การบำบัดมะเร็งแม้ว่าจะไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับวัตถุประสงค์นี้

ศักยภาพของ CBD ในบริบทของมะเร็งมีสองเท่า:

ประการแรกมีหลักฐานว่า สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้โดยตรงช่วยเพิ่มความสามารถในการบำบัดแบบดั้งเดิมในการรักษาโรค นี่ไม่ได้หมายความว่า CBD จะมาแทนที่การบำบัดแบบดั้งเดิมเหล่านั้น ข้อมูลไม่น่าสนใจ

ประการที่สองเนื่องจากความสามารถในการลดความเจ็บปวดและความวิตกกังวล การเพิ่ม CBD ในแผนการรักษาอาจทำได้ ลดผลข้างเคียง และเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็ง

สิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนซื้อผลิตภัณฑ์ CBD

ความเสี่ยงของ CBD ที่ไม่ได้รับการควบคุม

แม้ว่า CBD ตามใบสั่งแพทย์จะปลอดภัยเมื่อใช้ตามคำสั่ง แต่รูปแบบอื่นๆ ของโมเลกุลก็มีความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับน้ำมัน CBD อุตสาหกรรมน้ำมัน CBD ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ไม่ได้รับการควบคุมและไม่จำเป็นต้องปลอดภัยซึ่งไม่มีข้อกำหนดทางกฎหมายสำหรับการตรวจสอบสิ่งที่อยู่ในผลิตภัณฑ์

ยิ่งไปกว่านั้น วิทยาศาสตร์ที่เข้มงวดไม่สนับสนุนคำกล่าวอ้างทางการตลาดที่ไม่มีมูลความจริงจากผลิตภัณฑ์ CBD จำนวนมาก

ใน คำวิจารณ์ปี 2018ผู้เขียนอธิบายผลการศึกษาของเขาเองซึ่งตีพิมพ์เป็นภาษาดัตช์ (ในปี 2017) ทีมของเขาได้รับตัวอย่างผลิตภัณฑ์ CBD จากผู้ป่วย และวิเคราะห์เนื้อหาของพวกเขา. แทบไม่มีตัวอย่างใดเลยจาก 21 ตัวอย่างที่มีปริมาณ CBD ที่โฆษณาไว้ แท้จริงแล้ว 13 คนมี CBD เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และหลายคนมี THC ในระดับที่มีนัยสำคัญ ซึ่งเป็นสารประกอบในกัญชาที่นำไปสู่ระดับสูง - และนั่นไม่ควรมีอยู่

ในความเป็นจริงมีการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามี ควบคุมสารปนเปื้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เพียงเล็กน้อย ในผลิตภัณฑ์ที่ขายตามเคาน์เตอร์ องค์การอาหารและยาได้ ออกหนังสือเตือนเป็นคะแนน ให้กับบริษัทที่ทำการตลาดยาที่ไม่ผ่านการอนุมัติที่มีสาร CBD แม้ว่าการทำตลาดน้ำมัน CBD เป็นผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติทั้งหมดที่ได้จากพืช ผู้บริโภคควรตระหนักถึงความเสี่ยงของสารประกอบที่ไม่รู้จักในผลิตภัณฑ์ของตน หรือปฏิกิริยาที่ไม่ได้ตั้งใจกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

แนวทางการกำกับดูแลสำหรับ CBD กำลังขาดอย่างมาก. ล่าสุดในเดือนมกราคม พ.ศ. 2023 องค์การอาหารและยาได้สรุปว่ากรอบการทำงานที่มีอยู่นั้น “ไม่เหมาะสมสำหรับ CBD” และกล่าวว่าจะทำงานร่วมกับสภาคองเกรสเพื่อกำหนดแนวทางไปข้างหน้า ในแถลงการณ์ ต้นสังกัดกล่าวว่า “จำเป็นต้องมีแนวทางการกำกับดูแลใหม่สำหรับ CBD ซึ่งสร้างความสมดุลระหว่างความต้องการในการเข้าถึงผลิตภัณฑ์ CBD ของแต่ละบุคคลกับการกำกับดูแลด้านกฎระเบียบที่จำเป็นในการจัดการความเสี่ยง”

ในฐานะผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ CBD ยังคงทำหน้าที่เป็นยา เช่นเดียวกับแอสไพริน อะเซตามิโนเฟน หรือแม้แต่เคมีบำบัดมะเร็ง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำเป็นต้องเข้าใจความเสี่ยงหรือผลประโยชน์ให้ดียิ่งขึ้น

ย่านศูนย์กลางธุรกิจอาจ โต้ตอบกับร่างกายในรูปแบบที่ไม่ได้ตั้งใจ. CBD ถูกกำจัดออกจากร่างกายโดยเอนไซม์ตับตัวเดียวกับที่กำจัดยาหลายชนิด เช่น ทินเนอร์เลือด ยาต้านอาการซึมเศร้า และยาปลูกถ่ายอวัยวะ การเพิ่มน้ำมัน CBD ลงในรายการยาของคุณโดยไม่ปรึกษาแพทย์อาจมีความเสี่ยงและอาจรบกวนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

ในความพยายามที่จะช่วยป้องกันปฏิสัมพันธ์ที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ เพื่อนร่วมงานของฉัน ดร. พอล โคซิส เภสัชกรคลินิก และฉันได้สร้างแอปพลิเคชันออนไลน์ฟรีที่เรียกว่า ทรัพยากรปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาของ Cannabinoid. ระบุว่า CBD สามารถโต้ตอบกับยาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ ได้อย่างไร และเราขอให้ทุกคนเปิดเผยทั้ง CBD ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือการใช้กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจหรือทางการแพทย์แก่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อป้องกันปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงประสงค์

ในท้ายที่สุด ฉันเชื่อว่า CBD จะพิสูจน์ได้ว่ามี วางไว้ในตู้ยาของผู้คน – แต่ยังไม่เกิดขึ้นจนกว่าชุมชนทางการแพทย์จะกำหนดรูปแบบที่เหมาะสมในการรับประทานและปริมาณที่เหมาะสมสำหรับสภาวะทางการแพทย์ที่กำหนด

เกี่ยวกับผู้เขียน

สนทนา

เคนท์ อี วารานาศาสตราจารย์และประธานสาขาวิชาเภสัชวิทยา รัฐเพนน์

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.