การรักษามะเร็งที่เป็นมาตรฐานทองคำในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาเป็นการผสมผสานระหว่างการผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้องอก เคมีบำบัดและรังสีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ด้วยความก้าวหน้าของการแพทย์เฉพาะบุคคล ซึ่งระบุการกลายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงในเนื้องอกเป็นแนวทางในการเลือกการรักษา มีอัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้น

แต่มีการปรับปรุงเพียงเล็กน้อยในการลดผลข้างเคียงต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีที่เกิดจากเคมีบำบัด ซึ่งยังจำกัดปริมาณที่สามารถให้ยาได้

ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา การวิจัยในสัตว์ได้แสดงให้เห็นถึงการจำกัดแคลอรี ด้วยการอดอาหารและการให้อาหารสลับกัน ส่งเสริม กลไกการป้องกัน เพื่อเซลล์ที่แข็งแรงในขณะที่ เพิ่มเม็ดเลือดขาว ที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง

2008 จากการศึกษาพบว่าหนูที่เป็นโรคนิวโรบลาสโตมาซึ่งเป็นมะเร็งในเด็กทั่วไปที่มีน้ำเพียงสองวันก่อนได้รับเคมีบำบัดขนาดใหญ่ พบผลข้างเคียงน้อยกว่าหรือไม่มีเลยเมื่อเปรียบเทียบกับหนูที่ได้รับอาหารตามปกติ ในการศึกษาอื่น เซลล์เนื้องอก ถูกฆ่าอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในหนูที่ไม่ได้รับอาหารมากกว่าหนูที่เป็น

ตั้งแต่นั้นมาต่อไป การศึกษาในสัตว์ และ การทดลองในระยะแรกในมนุษย์ ยืนยันการอดอาหารระยะสั้นก่อนและหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด ลดผลข้างเคียง. นอกจากนี้ยังปกป้องเซลล์ที่มีสุขภาพดีจากความเป็นพิษของยาในขณะเดียวกันก็ฆ่าเซลล์มะเร็ง

นี่หมายความว่าเราสามารถใช้การอดอาหารเพื่อช่วยในการรักษามะเร็งได้หรือไม่?

กลูโคสและมะเร็ง

เซลล์มะเร็งเป็นที่รู้จัก พึ่งพากลูโคสน้ำตาลชนิดหนึ่งสำหรับการเผาผลาญพลังงาน การเติบโตอย่างรวดเร็ว และความต้านทานต่อเคมีบำบัด

เซลล์มะเร็งนั้นเจริญเติบโตได้ด้วยกลูโคส แสดงครั้งแรกโดยนักสรีรวิทยาชาวเยอรมัน Otto Warburg ในปี 1950 เขายังแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่สามารถใช้กรดไขมันอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับพลังงานหรือเลย ความคิดที่ว่ามะเร็งเป็นโรคที่อาศัยการเผาผลาญกลูโคสอย่างรวดเร็วได้ ฟื้นคืนชีพเมื่อเร็วๆนี้.

ภายใต้สภาวะการอดอาหารทั้งหมด ซึ่งบางคนมีน้ำเท่านั้น ร่างกายในขั้นต้นจะใช้ที่เก็บคาร์โบไฮเดรตที่เรียกว่าไกลโคเจน เพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือด และสำหรับการผลิตพลังงานระดับเซลล์ เมื่อร้านค้าเหล่านี้หมดลง โปรตีนจากกล้ามเนื้อคือ ใช้ในการผลิตกลูโคสใหม่และไขมันสะสมเริ่มใช้ในการผลิตพลังงาน

เซลล์ในร่างกายที่ปกติแล้วจะใช้กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลักมีความสามารถในการค่อยๆ เปลี่ยนเป็นเชื้อเพลิงอื่น: ผลิตภัณฑ์เผาผลาญไขมัน เรียกว่า คีโตน บอดี้ เพื่อลดมวลกล้ามเนื้อจึงไม่ใช้มากเกินไปเพื่อสร้างกลูโคสใหม่

เซลล์มะเร็งไม่สามารถใช้คีโตนบอดี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากกลไกที่จะเปลี่ยนร่างกายของคีโตนให้เป็นพลังงานทำงานได้ไม่ดีในเซลล์มะเร็ง ดังนั้น ภายใต้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เซลล์มะเร็ง กำลังหิวโหย เสี่ยงต่อการได้รับเคมีบำบัดมากขึ้น

ในทางกลับกัน เซลล์ที่แข็งแรงสามารถใช้คีโตนบอดี้เป็นพลังงานได้ พวกเขายังได้รับการปกป้องจากผลข้างเคียงของเคมีบำบัดเนื่องจากการอดอาหาร กระตุ้นการแสดงออกของยีน ที่ส่งเสริมระบบทำความสะอาดและป้องกันเซลล์ที่เรียกว่า autophagy ซึ่งหมายความว่าสามารถให้ยาขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งได้ดีขึ้น

กรณีรายงานผู้ป่วย XNUMX ราย ผู้ที่อดอาหารระหว่าง XNUMX-XNUMX วันก่อน และระหว่าง XNUMX ชั่วโมงถึง XNUMX วันครึ่งหลังให้เคมีบำบัด รายงานความอดทนมากขึ้น เพื่อการรักษาและลดอาการเมื่อยล้าและอ่อนแรง พวกเขายังรายงานอาการทางเดินอาหารน้อยลงเช่นอาเจียนและท้องร่วง การถือศีลอดไม่ได้บั่นทอนผลกระทบของการรักษา

แต่การอดอาหารเพื่อช่วยในการรักษามะเร็งนั้นเป็นการปรับสมดุลได้ยาก เนื่องจากภาวะทุพโภชนาการเป็นปัญหาสำคัญสำหรับหลายๆ คนที่เป็นมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งศีรษะและลำคอ ตับอ่อน มะเร็งลำไส้ใหญ่ และมะเร็งปอด

โภชนาการที่สมดุล

ภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยมะเร็งคือ คาดว่าจะสูงถึง 88% ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ทั้งนี้เนื่องมาจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงการสูญเสียความอยากอาหารในขณะที่โรคดำเนินไป ผลข้างเคียงของการรักษา และความต้องการการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นของมะเร็ง

ภาวะทุพโภชนาการและการลดน้ำหนักที่เกี่ยวข้องคือ เกี่ยวข้องกับอัตราการรอดชีวิตที่ต่ำกว่า. นอกจากนี้ ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด ซึ่งอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วงอย่างรุนแรง เพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารและการลดน้ำหนักที่เกี่ยวข้อง

ดังนั้นแนวปฏิบัติจึงแนะนำผู้ป่วย ได้รับพลังงานและโปรตีนเพียงพอ เพื่อต่อต้านการลดน้ำหนัก สำหรับผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอ เช่น เป้าหมายคือให้มีโปรตีน 1.2-1.4 กรัมต่อน้ำหนักตัว XNUMX กิโลกรัมต่อวัน ซึ่งก็คือ สูงกว่าที่แนะนำ สำหรับผู้ชายที่มีสุขภาพดีโดยเฉลี่ย

แต่การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการอยู่นั้น สำรวจระเบียบการอดอาหารต่างๆรวมทั้งสิ่งที่เรียกว่าการอดอาหารเลียนแบบ โปรโตคอลนี้ระบุถึงความยากลำบากของความรู้สึกไม่สบายจากการหิวโดยผู้ป่วยที่อดอาหารด้วยน้ำเท่านั้น

การอดอาหารเลียนแบบการอดอาหาร เป็นโปรโตคอลการอดอาหารเจ็ดวันที่เหมาะกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีสารอาหารรอง (วิตามินและแร่ธาตุ) ในขณะที่ลดการบริโภคพลังงานลงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากคาร์โบไฮเดรต (ซึ่งจะกลายเป็นกลูโคสเมื่อถูกดูดซึม) และโปรตีน ผู้ป่วยจะกลับไปรับประทานอาหารตามปกติหลังจากเจ็ดวัน ดังนั้นจึงจำกัดผลกระทบต่อการลดน้ำหนักและภาวะทุพโภชนาการเมื่อเวลาผ่านไป

อาจมีน้อยลงเมื่อต้องรับมือกับเซลล์มะเร็งบางชนิด การปราบปรามการจ่ายพลังงานเฉพาะที่ใช้กลไกการป้องกันโดยกำเนิดในสรีรวิทยาของมนุษย์เพื่อป้องกันการพัฒนาของมะเร็ง สมควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

เกี่ยวกับผู้เขียน

Veronique Chachay, การวิจัยและการสอนวิชาการ, มหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน