โรคเบาหวาน: ข่าวดีและข่าวร้าย - และอะไรต่อไปสำหรับอนาคต

อาหารแคลอรีต่ำที่มีผักและผลไม้สดจำนวนมากสามารถช่วยให้เบาหวานชนิดที่ 2 ทุเลาลงได้ Shutterstock 

เรื่องสยอง เกี่ยวกับ โรคเบาหวาน โรคระบาดที่คุกคามชีวิตหลายล้านคน - และ NHS เอง - กลายเป็นเรื่องธรรมดาและมีเหตุผลที่ดี ผู้คนในสหราชอาณาจักรราว 4.6 ล้านคนอาศัยอยู่กับโรคเบาหวาน ในขณะที่อีก 12.3 ล้านคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานมากขึ้น NHS ใช้เงินประมาณ 14 พันล้านปอนด์ต่อปีในการรักษาโรคเบาหวานและ ภาวะแทรกซ้อน.

แต่มีข่าวดีท่ามกลางความมืดมน ฉันเป็นประธาน 2018 การประชุมโลกว่าด้วยการป้องกันโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนโดยผู้เชี่ยวชาญจากทั่วโลกมารวมตัวกันเพื่อหารือเกี่ยวกับความก้าวหน้าทั้งในด้านวิทยาศาสตร์และโครงการป้องกัน

แบบที่ 1 ป้องกันได้?

บางครั้งเรียกว่าเบาหวานในเด็กเนื่องจากผู้ป่วยอายุมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคชนิดที่ 1 คือ an โรคภูมิต้านตนเอง ที่โจมตีเซลล์ที่ผลิตอินซูลิน ทำให้ผู้ป่วยต้องเผชิญกับการฉีดยาตลอดชีวิตและสุขภาพที่แย่ลง การดูแลที่ดีขึ้นได้มุ่งเน้นไปที่วิธีการส่งอินซูลินและการลดผลกระทบของภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพในชีวิตประจำวัน นักวิทยาศาสตร์มั่นใจมากขึ้นกว่าเดิมว่าโรคเบาหวานชนิดนี้สามารถเป็นได้ ป้องกันไม่ให้เกิด. แม้ว่าโรคเบาหวานประเภท 1 จะมีเพียง 5% ของโรคเบาหวานทั้งหมด แต่ก็ยังมีผู้ป่วยหลายหมื่นคนที่เผชิญกับความท้าทายด้านสุขภาพทุกวันและต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ตลอดชีวิต ผลกระทบของการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 1 จะมีนัยสำคัญ

{youtube}wZAjVQWbMlE{/youtube}

ความก้าวหน้าสองประการที่สนับสนุนการมองโลกในแง่ดีใหม่นี้เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยการตรวจหาและป้องกันตั้งแต่เนิ่นๆ ความเสี่ยงทางพันธุกรรมของโรคเบาหวานประเภท 1 เริ่มชัดเจนขึ้น และตอนนี้เรามีความสามารถในการวัดปัจจัยเลือดต่างๆ ที่ปรากฏในช่วงเริ่มต้นของโรค ซึ่งหมายความว่าเรากำลังพัฒนาเครื่องมือเพื่อระบุผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคเบาหวานมากที่สุด


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


จากนี้ไปเรามีความหวังอย่างแท้จริงว่า วัคซีนภูมิแพ้ สามารถหยุดการทำลายเซลล์ที่ผลิตอินซูลินได้ ซึ่งครอบคลุมการรักษาต่างๆ รวมถึงการฉีดวัคซีน ซึ่งออกแบบมาเพื่อเปลี่ยนวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล สิ่งสำคัญคือการหาวิธีการรักษาที่ปิดส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีเซลล์ที่ผลิตอินซูลินโดยเฉพาะ ปล่อยให้ระบบป้องกันที่เหลือไม่เสียหาย ความกลัวว่าภูมิคุ้มกันบำบัดจะเป็นพิษเกินไปและไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับเด็กกำลังเป็นอยู่ ถูกท้าทายด้วยหลักฐาน ในการทดลองทางคลินิก สิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการรักษานั้นปลอดภัยและเป็นกำลังใจ ได้แสดงสัญญาณของการชะลอการลุกลามของโรค

ประเภทที่ 2: ทำลายล้าง

นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคอ้วนและปัจจัยการดำเนินชีวิตอื่นๆ โรคเบาหวานประเภท 2 กำลังทำลายล้าง ภายใน XNUMX-XNUMX ปี ผู้ป่วยอาจสูญเสียไต ตา หรือขา พวกเขาอาจประสบโรคหัวใจและหลอดเลือดและ โรคร้ายแรงอื่น ๆ เชื่อมโยงกับโรคเบาหวาน

ตั้งแต่ประมาณ สี่ในห้า ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีน้ำหนักเกิน วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันโรคคือการหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนัก เป็นเวลากว่า 20 ปีที่ฟินแลนด์ สหรัฐอเมริกา และออสเตรเลียได้ดำเนินโครงการป้องกันโรคเบาหวานเพื่อสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และพวกเขากำลังเห็น ผลบวก ในสุขภาพของชาติของตน

หลายประเทศที่มีระดับ 2 สูงมากได้ปฏิบัติตาม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับ“ให้กำลังใจ” คนเห็นด้วยที่จะปรับเปลี่ยนนิสัยของชีวิตแล้วให้การสนับสนุนหลายปีในการรักษาการออกกำลังกายและปรับปรุงอาหารของพวกเขา

อย่างไรก็ตาม การรักษานี้เพียงอย่างเดียวอาจเข้าถึงผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้เพียงครึ่งเดียวเท่านั้น ดังนั้นประเทศเหล่านี้จึงมุ่งเป้าไปที่ . มากขึ้น ภาวะอ้วน ที่ทำให้น้ำหนักขึ้นง่ายและลดยาก นี้เริ่มต้นด้วยการพูดคุยกับ อุตสาหกรรมอาหารแต่ยังต้องมีการออกกฎหมายเพื่อลดผลกระทบด้านอาหารที่เสียหายมากที่สุดของเรา NS ภาษีน้ำตาล ได้รับการแนะนำในหลายประเทศแล้ว และเราจะเรียนรู้ในไม่ช้าว่ายานี้มีประสิทธิภาพในการลดโรคเบาหวานและปัญหาสุขภาพได้อย่างไร

รัฐบาลสก๊อตแลนด์ได้พบกับ ความโกรธของแท็บลอยด์ และ การวิ่งเต้นขององค์กร มากกว่า ราคาต่อหน่วยขั้นต่ำ สำหรับแอลกอฮอล์และ แผนล่าสุด เกี่ยวกับพิซซ่า 2 ต่อ 1 และบุฟเฟ่ต์ "ทานได้ไม่อั้น" มาตรการเหล่านี้ไม่เคยเป็นที่นิยมแต่เป็น จำเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ. ภาษีและเงินอุดหนุนสามารถช่วยปรับสมดุลระหว่างค่าอาหารเพื่อสุขภาพและอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การทำอาหารที่มีไขมันสูงและน้ำตาลสูงมีราคาแพงกว่าจะช่วยเพิ่มความต้องการทางเลือกเพื่อสุขภาพและส่งผลให้ราคาลดลง

การป้องกันภาวะแทรกซ้อน

คนไม่ตายเพราะเป็นเบาหวาน พวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายสิบปีโดยมีเงื่อนไข แต่คุณภาพชีวิตเป็นอีกเรื่องหนึ่ง โปรแกรมป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ควรรวมถึงผู้ที่มีโรคอยู่แล้ว

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถชะลอการลุกลามและลดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง และในบางกรณีอาจกลับโรคได้ สำหรับหลาย ๆ คน การรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำอย่างเคร่งครัดทันทีหลังจากการวินิจฉัยสามารถใส่ประเภท 2 ในการให้อภัย. แต่ความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับความมุ่งมั่นของแต่ละคน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนเพื่อช่วยให้แต่ละคนบรรลุเป้าหมายที่ยากลำบากนี้ จากนั้นจึงรักษาวิถีชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาอีก

ความเป็นไปได้ในการพัฒนาภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อป้องกันชนิดที่ 1 และการพิสูจน์ว่าชนิดที่ 2 สามารถส่งไปสู่การบรรเทาอาการได้ เป็นการพัฒนาที่น่าตื่นเต้นที่สุดสองประการในการวิจัยโรคเบาหวานเป็นเวลาหลายปี

หากสามารถป้องกันผู้ป่วยประเภท 2 ได้อย่างน้อยครึ่งหนึ่ง ซึ่งเราเชื่อว่าสามารถทำได้โดยการเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิตและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม จำนวนเงินที่ใช้รักษาโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานจะลดลงครึ่งหนึ่ง นั่นเป็นพันล้านที่ว่างสำหรับ NHS ที่สำคัญจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอายุขัยของผู้ป่วย

ความเชื่อมโยงระหว่างอาหารราคาถูก อาหารที่มีน้ำตาลและไขมัน กับโรคอ้วนและโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นไม่อาจโต้แย้งได้ อัตราส่วนต้นทุนอาหารเพื่อสุขภาพ/อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพต้องเปลี่ยนแปลง เนื่องจากหลักฐานที่แสดงว่าการศึกษา – ในขณะที่มีคุณค่า – ไม่เพียงพอด้วยตัวมันเอง NS หลักฐาน จากหลายประเทศแสดงให้เห็นว่าในโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตส่วนใหญ่ การออกกฎหมายนั้นเร็วกว่าและมักจะมีประสิทธิภาพมากกว่า

สนทนาสถานการณ์สันทรายที่มักถูกทาสีนั้นหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่มีแนวโน้มว่าถ้าเราดำเนินต่อไปอย่างที่เราเป็น ผู้คนจำเป็นต้องยอมรับความจริงบางอย่างเกี่ยวกับวิถีชีวิตของพวกเขา และจำเป็นต้องมีความเป็นผู้นำทางการเมืองที่กล้าหาญในการตัดสินใจที่ไม่เป็นที่นิยมเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพของประเทศ

เกี่ยวกับผู้เขียน

Calum Sutherland, คณะแพทยศาสตร์ Reader, มหาวิทยาลัยดันดี

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน