แขนมะเร็งขององค์การอนามัยโลก ทำสองประกาศในสัปดาห์นี้: หนึ่งยินดีต้อนรับและอีกหนึ่งไม่ต้อนรับ

ประการแรก มันประกาศว่าไม่มีหลักฐานแน่ชัดที่แสดงว่ากาแฟเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็ง นี่คือการกลับรายการของ บทสรุป พ.ศ. 1991เมื่อทดสอบสารก่อมะเร็งในกาแฟครั้งแรก พบว่าเครื่องดื่มดังกล่าวเป็น “สารก่อมะเร็งในมนุษย์”

แต่หน่วยงานระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง (IARC) คณะกรรมการที่ยกโทษกาแฟ นอกจากนี้ ยังพบว่าการดื่มเครื่องดื่มที่อุณหภูมิสูงมาก ซึ่งเป็นบรรทัดฐานทางวัฒนธรรมในบางส่วนของอเมริกาใต้ ตะวันออกกลาง และจีน อาจเป็นสาเหตุของมะเร็งหลอดอาหารในชุมชนเหล่านั้น

หลักฐานไม่เพียงพอ

IARC ประเมินน้ำหนักของหลักฐาน ว่าตัวแทนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งได้โดยการรวมกลุ่มการทำงานของนักวิทยาศาสตร์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อทบทวนการศึกษาที่ตีพิมพ์

ข้อมูลที่ใช้ในการสรุปในปี 1991 ว่าการดื่มกาแฟอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะโดยอาศัยการศึกษาเฉพาะกรณี การศึกษาเหล่านี้มักใช้เพื่อทดสอบคำตัดสินของการศึกษาเกือบทั้งหมดเกี่ยวกับสารด้านสิ่งแวดล้อมที่สงสัยว่าจะก่อให้เกิดมะเร็งในมนุษย์ในสมัยนั้น

การศึกษาแบบควบคุมเฉพาะกรณีเกี่ยวข้องกับการถามกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและคนที่มีสุขภาพดีในจำนวนที่เท่ากันว่าพวกเขาดื่มกาแฟบ่อยแค่ไหนเมื่อสิบ, 20 ปีก่อนหรือนานกว่านั้น ผู้ป่วยและผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงจะถูกจับคู่ตามอายุ เพศ และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม

ข้อมูลจากแบบสอบถามเหล่านี้มีความเกี่ยวข้อง แต่ไม่ได้พิสูจน์อย่างแน่นอนว่าการดื่มกาแฟเป็นสาเหตุของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การศึกษาดังกล่าวได้รับการยอมรับว่าค่อนข้างไม่น่าเชื่อถือเมื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาในอนาคต

การศึกษาในอนาคตเกี่ยวข้องกับการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการสูบบุหรี่ การดื่ม และการควบคุมอาหารของประชากรครึ่งถึงหนึ่งล้านคน เมื่อเฝ้าติดตามมานานกว่าทศวรรษหรือมากกว่านั้น อาจมีผู้ป่วยไม่กี่ร้อยคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การดื่มกาแฟและข้อมูลอื่น ๆ ของพวกเขาอาจถูกนำมาเปรียบเทียบกับข้อมูลอื่นในกลุ่มใหญ่ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

โดยทั่วไป การศึกษาในอนาคตบางครั้งจะยืนยันการศึกษาแบบควบคุมเฉพาะกรณีเกี่ยวกับสารที่พิจารณาว่าเป็นสารก่อมะเร็ง แต่ในกรณีของการดื่มกาแฟ การศึกษาในอนาคตเมื่อเร็วๆ นี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งที่บริเวณอื่นๆ ที่สัมพันธ์กับการดื่มกาแฟ

ผลการวิจัยบางอย่างถึงกับแนะนำว่ากาแฟลดความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งตับ ในการใช้ภาษาทางการของ IARC การดื่มกาแฟไม่สามารถจำแนกได้ว่าเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์

เครื่องดื่มร้อนมาก

ย้อนหลังไปถึงปี 1991 ก็มีความมุ่งมั่นที่จะดื่มร้อน เพื่อน - ยาชาเหมือนที่พบในอเมริกาใต้ - อาจเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ มีความเชื่อมโยงกับมะเร็งหลอดอาหาร

ที่น่าสนใจในช่วงต้นทศวรรษ 1970 พบว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งหลอดอาหารแตกต่างกันมากถึงร้อยเท่าระหว่างชุมชนต่างๆ ที่อาศัยอยู่ทางใต้ของทะเลแคสเปียน (ในอิหร่านสมัยใหม่) การบริโภคเครื่องดื่มร้อนจัดมีส่วนเกี่ยวข้องในความแตกต่างนี้

ความเสี่ยงจึงไม่ใช่ผลของประเภทเครื่องดื่ม (เพื่อน, กาแฟหรืออย่างอื่น) แต่ของอุณหภูมิที่บริโภคเครื่องดื่มประเภทต่างๆ อุณหภูมินำไปสู่มะเร็งได้อย่างไร?

เครื่องดื่มร้อนทำลายเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะเยื่อบุของหลอดอาหาร ท่อที่ไหลจากลำคอไปยังกระเพาะ การบาดเจ็บจากการลวกที่เนื้อเยื่อของร่างกายไม่เป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดมะเร็ง

แต่ข้อมูลการทดลองชี้ให้เห็นว่ามะเร็งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง เช่น สารประกอบ N-nitroso. สารประกอบ N-nitroso ที่น่าอับอายที่สุดคืออนุพันธ์ของพวกมันในนิโคตินที่เกิดขึ้นในยาสูบ และโดยเฉพาะเจาะจงสำหรับเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับยาสูบบางชนิด

การศึกษาอื่น ๆ ได้ชี้ให้เห็นว่าสารประกอบเหล่านี้สามารถพบได้ใน เนื้อสัตว์ที่ผ่านการบ่ม, เบคอน, ปลารมควัน และเบียร์

มีตัวอย่างมากมายที่ระบุว่าการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งร่วมกับการบาดเจ็บเรื้อรังหรือการอักเสบได้รับการพิจารณาแล้วว่าก่อให้เกิดมะเร็ง ตัวอย่างเช่น กรณีของมะเร็งกระเพาะอาหารเกิดจากการรวมกันของสารประกอบ N-nitroso และการติดเชื้อในกระเพาะอาหาร

การจำแนกประเภทล่าสุดอิงตามข้อมูลที่นำมาร่วมกับการศึกษาทดลองต่างๆ โดยประเมินการดื่มเครื่องดื่มร้อนจัด (รวมถึงน้ำ) ที่อุณหภูมิสูงกว่า 65 องศาเซลเซียสว่า “อาจก่อให้เกิดมะเร็งในมนุษย์”

อาจเป็นสารก่อมะเร็งหมายความว่าเมื่อหลักฐานที่มีอยู่ทั้งหมดได้รับการพิจารณาร่วมกัน จะมีความชัดเจนของสาเหตุของมะเร็งหลังการสัมผัส ในเวลาเดียวกัน ข้อมูลที่ไม่สอดคล้องกันหรือน้อยกว่าที่ครอบคลุมทำให้ไม่สามารถยอมรับการค้นพบที่แน่ชัดกว่าว่าสารดังกล่าวเป็น “สารก่อมะเร็งในมนุษย์”

การจัดหมวดหมู่นี้ ซึ่งใช้ได้กับสารต่างๆ เช่น ยาสูบ หมายความว่าได้รับการพิสูจน์แล้วว่าก่อให้เกิดมะเร็งในมนุษย์อย่างมีประสิทธิภาพ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผลลัพธ์ล่าสุดดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับออสเตรเลียมากนัก เนื่องจากการดื่มเครื่องดื่มที่อุณหภูมินี้ไม่ได้ระบุถึงสัดส่วนที่ชัดเจนของกรณีมะเร็งหลอดอาหารที่นี่

ไม่ใช่ทุกสิ่งที่ก่อให้เกิดมะเร็ง แต่จำเป็นต้องมีข้อมูลจำนวนมากเพื่อให้เกิดความเสี่ยงต่อมะเร็งอย่างชัดเจน บ่อยครั้ง ความหมายที่ชัดเจนนี้กลายเป็นหลักฐานที่ชัดเจนเมื่ออุบัติการณ์มะเร็งในผู้ที่สัมผัสกับสารเคมีบางชนิด เช่น ในที่ทำงาน และในระดับที่น้อยกว่ามากโดยการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิด เมื่อเวลาผ่านไป

เกี่ยวกับผู้เขียน

Bernard Stewart, ศาสตราจารย์, กุมารเวชศาสตร์, มะเร็งและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง, ระบาดวิทยา, ชีวเคมีและชีววิทยาของเซลล์, UNSW Australia ความสนใจในงานวิจัยของเขารวมถึงการแพร่กระจายของมะเร็งในชุมชนส่วนใหญ่เกิดจากผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม การวิจัยมุ่งไปที่การประเมินผลกระทบของปัจจัยในการดำเนินชีวิต (รวมถึงการสูบบุหรี่) ความเสี่ยงจากการทำงาน และผลกระทบของมลภาวะในการป้องกันมะเร็ง ข้อกังวลด้านการวิจัยในทันที ได้แก่ การสื่อสารความเสี่ยงและแนวทางด้านกฎหมายและการแพทย์เพื่อจำกัดผลกระทบของสารก่อมะเร็งในสิ่งแวดล้อม

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน