เบาหวานชนิดที่ 2 ส่งผลต่อคนหนุ่มสาวและรูปร่างผอมมากขึ้น

เบาหวานชนิดที่ 2 ส่งผลต่อคนหนุ่มสาวและรูปร่างผอมมากขึ้น

เป็นที่ทราบกันดีว่าการเพิ่มขึ้น อัตราของโรคเบาหวานประเภท 2 สาเหตุหลักมาจากโรคอ้วนและปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ แต่นั่นไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมด พันธุศาสตร์และอีพีเจเนติกส์ - การเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกของยีน - ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

เราเริ่มเห็นการเพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 2 ในคนผอมที่อายุน้อยกว่าปกติมากเมื่อเทียบกับโรคนี้ ซึ่งหมายความว่านอกจากจะมุ่งเน้นไปที่การรับประทานอาหารและการออกกำลังกายที่ดีแล้ว เรายังต้องการความตระหนักที่ดีขึ้นเกี่ยวกับกลุ่มที่เสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 มากที่สุด

ซึ่งรวมถึงกลุ่มชาติพันธุ์จำนวนมาก ผู้หญิงที่มีประวัติโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ และผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน ในการปฏิบัติการทางคลินิกของฉัน ฉันได้เห็นวัยรุ่นและแม้แต่เด็กที่อายุเจ็ดขวบเช่นกัน ผู้ป่วยอายุน้อยที่มีเชื้อสายเอเชีย แอฟริกา และตะวันออกกลาง ด้วยโรคเบาหวานประเภท 2

ในบรรดาชนพื้นเมืองในออสเตรเลียตอนกลาง อัตราของโรคเบาหวานคือบางส่วน เลวร้ายที่สุดในโลกประมาณสามเท่าของคนที่ไม่ใช่ชนพื้นเมือง การศึกษาในชุมชนห่างไกลบางแห่งชี้ให้เห็นถึงความชุกของโรคเบาหวานประเภท 2 สูงถึง 30% เมื่อเทียบกับอัตราประมาณ 5% ในประชากรที่ไม่ใช่ชนพื้นเมือง

ทั้งหมดนี้บ่งชี้ว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์เพียงอย่างเดียวไม่สามารถรับผิดชอบได้ เราต้องเลิกตำหนิและละอายใจในสภาพที่สัมพันธ์กับวิถีชีวิต แต่สำหรับหลายๆ คน เป็นผลพวงจากการผสมผสานที่เป็นพิษของพันธุกรรมและชีวิตสมัยใหม่

มากกว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

โรคเบาหวานประเภท 2 มีมากกว่า 90% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมด และส่งผลกระทบต่อคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเป็นหลัก

เบาหวานชนิดที่ 2 เชื่อกันว่าเกิดขึ้นจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน: เมื่อตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอ และเมื่ออินซูลินไม่สามารถทำหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้

เหตุใดปัจจัยทั้งสองนี้จึงเกิดขึ้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ สรีรวิทยาอาจแตกต่างกันไปตามกลุ่มประชากรที่แตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการจัดเก็บไขมันมากเกินไป กิจกรรมของกล้ามเนื้อลดลงด้วยการดูดซึมกลูโคสที่ไม่ดี และความบกพร่องทางพันธุกรรม

ในทางตรงกันข้าม โรคเบาหวานประเภท 1 นั้นไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านวิถีชีวิต มีการเริ่มมีอาการในเด็กหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว และเกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์ที่ผลิตอินซูลิน (เบต้า) ในตับอ่อนโดยสมบูรณ์

ไม่ทราบสาเหตุแต่อาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม เช่น ไวรัสหรือสารพิษ

โรคเบาหวานทั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หลายอย่าง รวมถึงการสูญเสียแขนขา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

พันธุศาสตร์และอีพีเจเนติกส์

ทำไมคนอายุน้อยและผอมบางที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2? ทฤษฎีหนึ่งคืออีพีเจเนติกส์

Epigenetics อธิบายกระบวนการทางชีววิทยาซึ่งปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจส่งผลต่อการแสดงออกของยีน (โดยที่รหัสยีนสำหรับการทำงานทางชีวภาพโดยเฉพาะ) มากกว่าการเปลี่ยนแปลงของยีนเอง

กระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ในครรภ์ – ก่อนที่เด็กจะเกิด – โดยมีผลที่ตามมาที่ส่งผลต่อการแสดงออกทางพันธุกรรมไปตลอดชีวิตของพวกเขา

ภาวะต่างๆ เช่น โรคอ้วนและเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ซึ่งผู้หญิงที่ไม่มีโรคเบาหวานมาก่อนพัฒนาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ มีศักยภาพที่จะเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของยีนในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ซึ่งอาจนำไปสู่ความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคเรื้อรังต่างๆ รวมทั้งโรคเบาหวาน กลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มากกว่ามาก ผู้หญิงพื้นเมืองมี อัตราเกือบสองเท่าที่ ของสตรีที่ไม่ใช่ชาวพื้นเมือง

กลไกที่แน่นอนที่สร้างจูงใจดังกล่าวไม่เป็นที่รู้จักและเป็น หัวข้อวิจัยต่อเนื่องอย่างเข้มข้น.

การรักษาเชิงรุก

การศึกษาจำนวนมากมี แสดงการรักษาที่ก้าวร้าวในช่วงต้น early ก่อนที่สัญญาณของความเสียหายจากโรคเบาหวานจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจ ไตวาย หรือตาบอดได้ดีกว่า

การรักษาเชิงรุกหมายความว่าเราควรตั้งเป้าให้ระดับน้ำตาลในเลือดใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด คือระหว่าง 4 ถึง 5.5 มิลลิโมลต่อลิตร และระดับน้ำตาลที่ไม่อดอาหารอยู่ที่ 4 ถึง 7.8 มิลลิโมลต่อลิตร ให้มากที่สุด นี้มักจะต้องใช้ยานอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างเข้มข้น

ไม่เพียงแต่จะมีราคาแพงกว่าในการรักษาภาวะแทรกซ้อนเมื่อมีอาการแล้ว แต่ผลลัพธ์ของการดำเนินการดังกล่าวยังแย่ลงอีกด้วย เปรียบเทียบ บางส่วนของการศึกษาโรคเบาหวานที่สำคัญ ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา เราพบว่ากลยุทธ์ที่กำหนดเป้าหมายไปที่ระดับน้ำตาลในเลือดที่ใกล้เคียงปกติ ส่งผลให้มีภาวะแทรกซ้อนที่ไต ตา และหัวใจน้อยลง เมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีเป้าหมายที่ผ่อนคลายกว่า

ปัจจัยหลักที่จำกัดการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสมบูรณ์คือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ด้วยระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ อาจทำให้รู้สึกไม่สบาย สับสน หรือแม้แต่โคม่าในกรณีที่รุนแรง

ด้วยเหตุนี้ เราจึงต้องการยาตัวใหม่ที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นโดยไม่เสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จนกว่าเราจะได้สิ่งเหล่านี้ ความเสี่ยงทำให้ยอมรับได้ที่จะมีการควบคุมที่ไม่สมบูรณ์ในบางกรณี

อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาแผนปัจจุบันมีการปรับปรุงโดยรวม และเราสามารถเข้าถึงการรักษาต่างๆ ที่สามารถใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของโรค มาตรการการดำเนินชีวิตเป็นส่วนสำคัญของการรักษา แต่ประโยชน์ของการรักษาอาจลดลงเมื่อเบาหวานชนิดที่ 2 ดำเนินไปหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

การลบมลทิน

รัฐบาลต้องตระหนักถึงความสำคัญของการเข้าถึงการรักษาแบบใหม่ที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเบาหวาน รวมทั้งให้ทุนสนับสนุนบริการทางคลินิกอย่างเพียงพอเพื่อจัดการกับความเจ็บป่วยเรื้อรังที่ซับซ้อนนี้อย่างเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีการระบาดสูง เช่น ชุมชนพื้นเมืองที่ห่างไกล

อัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 คือ มากกว่าสามเท่า มากกว่าประชากรทั่วไป ส่วนใหญ่เกิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ปีที่เสียชีวิตที่ปรับแล้วจะมากกว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มากกว่าผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม ปอด หรือมะเร็งลำไส้

การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 มีความอัปยศและความละอายอย่างมาก โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า สิ่งนี้จะเพิ่มอุปสรรคที่โชคร้ายต่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จ จนกว่าสิ่งนี้จะดีขึ้น เราจะยังคงรักษาผู้ป่วยของเราต่ำกว่าความเป็นจริงและแจ้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพของเราอย่างไม่ถูกต้อง

เกี่ยวกับผู้เขียน

Neale Cohen ผู้จัดการทั่วไป Diabetes Services, BakerIDI Heart and Diabetes Institute, Baker IDI Heart & Diabetes Institute

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน

 

คุณอาจจะชอบ

ติดตาม InnerSelf บน

ไอคอน Facebookไอคอนทวิตเตอร์ไอคอน YouTubeไอคอน instagramไอคอน pintrestไอคอน RSS

 รับล่าสุดทางอีเมล

นิตยสารรายสัปดาห์ แรงบันดาลใจทุกวัน

ภาษาที่ใช้ได้

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

บทความล่าสุด

อ่านมากที่สุด

นักเบสบอลผมขาว
เราจะแก่เกินไปได้ไหม
by แบร์รี่วิสเซล
เราทุกคนต่างรู้จักสำนวนที่ว่า "คุณแก่เท่าที่คุณคิดหรือรู้สึก" หลายคนยอมแพ้...
การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและน้ำท่วม 7 30
เหตุใดการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศทำให้น้ำท่วมเลวร้ายลง
by ฟรานเซส ดาเวนพอร์ท
แม้ว่าอุทกภัยจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ แต่การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่เกิดจากมนุษย์ก็ทำให้น้ำท่วมรุนแรง...
ทำเพื่อสวมหน้ากาก 7 31
เราจะปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสาธารณสุขหากมีคนทำให้เราเท่านั้น?
by Holly Seale, UNSW ซิดนีย์
ย้อนกลับไปเมื่อกลางปี ​​2020 มีการแนะนำว่าการใช้หน้ากากคล้ายกับการคาดเข็มขัดนิรภัยในรถยนต์ ไม่ใช่ทุกคน…
มันคือโควิดหรืออุจจาระแห้ง 8 7
วิธีดูว่าเป็นโควิดหรือไข้ละอองฟาง
by ซามูเอล เจ. ไวท์ และฟิลิปป์ บี. วิลสัน
ด้วยสภาพอากาศที่อบอุ่นในซีกโลกเหนือ หลายๆ คนคงจะเป็นโรคภูมิแพ้เกสรดอกไม้…
อัตราเงินเฟ้อทั่วโลก 8 1
อัตราเงินเฟ้อพุ่งไปทั่วโลก
by คริสโตเฟอร์ เดคเกอร์
ราคาผู้บริโภคสหรัฐเพิ่มขึ้น 9.1% ในช่วง 12 เดือนสิ้นสุดในเดือนมิถุนายน 2022 ซึ่งสูงที่สุดในสี่...
ไม้ปราชญ์ ขนนก และตาข่ายดักฝัน
การทำความสะอาด การต่อสายดิน และการปกป้อง: แนวทางปฏิบัติพื้นฐานสองประการ
by MaryAnn DiMarco
หลายวัฒนธรรมมีพิธีชำระล้างตามพิธีกรรม ซึ่งมักทำด้วยควันหรือน้ำ เพื่อช่วยขจัด...
กาแฟดีหรือไม่ดี 7 31
ข้อความผสม: กาแฟดีหรือไม่ดีสำหรับเรา?
by โทมัสเมอร์ริตต์
กาแฟเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคุณ หรือมันไม่ใช่ อาจจะใช่แล้วไม่ใช่ แล้วก็เป็นอีก ถ้าคุณดื่ม…
เอาชนะความเหงา 8 4
4 วิธีในการกู้คืนจากความเหงา
by มิเชล เอช ลิม
ความเหงาไม่ใช่เรื่องแปลกเพราะเป็นอารมณ์ความรู้สึกตามธรรมชาติของมนุษย์ แต่เมื่อละเลยหรือไม่ได้ผล...

ทัศนคติใหม่ - ความเป็นไปได้ใหม่

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | ตลาด InnerSelf
ลิขสิทธิ์© 1985 - 2021 InnerSelf สิ่งพิมพ์ สงวนลิขสิทธิ์.