ทำไมผู้ป่วยถึงต้องการการรักษาที่ไม่ได้ผล?

ทำไมผู้ป่วยถึงต้องการการรักษาที่ไม่ได้ผล?

ความคิดริเริ่มใหม่ที่สำคัญที่เรียกว่า เลือกอย่างชาญฉลาด ได้รับการเปิดตัวโดย ราชวิทยาลัยการแพทย์. ความคิดริเริ่มนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการกับ วัฒนธรรมการใช้ยาเกินขนาด ในด้านสุขภาพ ที่ซึ่งการรักษาจะกำหนด ซึ่งไม่ได้มีประโยชน์ทางคลินิกเสมอไป เมื่อมีวิธีอื่นที่ดีกว่าอาจมีอยู่จริง

นอกเหนือจากการรณรงค์สาธารณะครั้งใหญ่เพื่ออธิบายว่าทำไมการทดสอบหรือการรักษาบางอย่างจึงไม่ได้ผล ความคิดริเริ่มมีแผนที่จะเผยแพร่รายการการทดสอบและการรักษาที่รวบรวมไว้ ซึ่งอาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์สำหรับอาการปวดหลังหรือ ใบสั่งยาสแตตินสำหรับผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไป เพื่อลดคอเลสเตอรอลและป้องกันโรคหัวใจ เกี่ยวกับยากลุ่ม statin ดูเหมือนไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าคอเลสเตอรอลสูงทำให้เกิดโรคหัวใจ และมีแนวโน้มว่าผู้สูงอายุจะได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรงจากยากลุ่ม statin ซู เบลีย์ หัวหน้าสถาบันการศึกษา กล่าวจุดมุ่งหมาย คือ “เพื่อกระตุ้นให้แพทย์สนทนากับผู้ป่วยของพวกเขา” เกี่ยวกับการรักษาและการทดสอบที่ไม่จำเป็น และ “การใช้แนวทางที่เป็นผู้ใหญ่ในการดูแลสุขภาพและเป็นผู้ดูแลแหล่งข้อมูลที่ดีที่เรามี”

การเลือกอย่างชาญฉลาดได้ถูกกำหนดไว้แล้วใน สหรัฐอเมริกาและแคนาดา และมีแคมเปญที่คล้ายกันในสหราชอาณาจักรเช่น British Medical Journal's ยามากเกินไป. ทว่าได้รับการตอบสนองแล้วด้วยปฏิกิริยาผสม ในขณะที่บางคน ยังเป็นที่ถกเถียง "บริโภคนิยม-คืบคลาน" ซึ่งยาถูกมองว่าเป็นคำตอบของความเจ็บป่วยทั้งหมด จำเป็นต้องได้รับการต่อสู้ใน NHS คนอื่น ๆ กล่าวว่าอาจเป็นอันตรายต่อความปลอดภัย สมาคมผู้ป่วย ได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับ “การปันส่วนอย่างกว้างขวาง” สม่ำเสมอ ผู้พิทักษ์ไม่มีภูมิคุ้มกัน จากการอธิบายว่าโครงการนี้เป็นการประกาศ "การปราบปรามอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน" ซึ่งอาจนำไปสู่การระงับการรักษาของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

เหตุใดผู้คนจึงกังวลว่าจะไม่สามารถเข้าถึงการรักษาที่ไม่ดีสำหรับพวกเขาได้?

ให้ฉันบางอย่าง

มือข้างหนึ่ง ผู้ป่วยคือผู้บริโภคที่เลือกใช้ทางเลือก เราได้รับแจ้ง มีอำนาจ และมีความสามารถในการตัดสินใจตามความสนใจที่เรามองเห็นได้ในทันที มาร์กาเร็ต ซอมเมอร์วิลล์เรียกสิ่งนี้ว่า “ลัทธิปัจเจกนิยมแบบเข้มข้น”: การสร้างความรู้สึกขาดการเชื่อมต่อจากกันและกัน – ทางเลือกเพื่อประโยชน์ของตนเอง ทว่าปฏิกิริยาเชิงลบกลับเผยให้เห็นความสัมพันธ์ที่น่าสนใจกว่านั้น มีการสำรวจน้อยลง: ผลของการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บต่อแผนปฏิบัติการของผู้ป่วย

หลักการที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งที่ผู้ป่วยต้องพึ่งพาคือการรักษาพยาบาลโดยทั่วไปจะช่วยให้เรากลับมามีสุขภาพที่ดีได้ ยาและวิทยาศาสตร์ในวงกว้างมากขึ้น ส่งมอบสินค้า ความแน่นอนนี้เป็นสิ่งที่มักจะช่วยให้เรารับมือกับอาการป่วยได้ โดยการจำกัดการเข้าถึงการรักษาทางการแพทย์บางอย่าง แม้ว่าสิ่งเหล่านั้นอาจมีค่าเพียงเล็กน้อย ความแน่นอนนี้ก็สั่นคลอน และเราวางใจในการรักษาให้หายเช่นกัน

คำถามแห่งความไว้วางใจ

ความเชื่อของผู้ป่วยว่าใบสั่งยาและการรักษาเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดวิธีหนึ่งในการกลับมามีสุขภาพที่ดี โดยพื้นฐานแล้วเป็นหลักการของความไว้วางใจในวิทยาศาสตร์และการรักษาพยาบาล นี่คือสิ่งที่ตรงกันข้ามกับ การเคลื่อนไหวต่อต้านการฉีดวัคซีน; แทนที่จะต่อต้านการแทรกแซงเนื่องจากขาดความไว้วางใจ ในที่นี้ความไว้วางใจนั้นแข็งแกร่งมากจนการละทิ้งการแทรกแซง แม้แต่การแทรกแซงที่จำกัด ก็ถูกมองว่าเป็นสาเหตุของความกังวล หากเป็นเรื่องจริง เราต้องเข้าใจว่าทำไมเราในฐานะผู้ป่วยจึงพร้อมที่จะไว้วางใจการรักษาพยาบาล แต่มักจะระมัดระวังมากกว่าที่จะไว้วางใจผู้ที่มุ่งหมายที่จะฟื้นฟูเราให้กลับมามีสุขภาพที่ดี

ทั้งความไว้วางใจในการรักษาพยาบาลและความไว้วางใจในผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เป็นสิ่งที่ Somerville เรียกว่า "การได้รับความไว้วางใจ" ทั้งสองต้องสร้างขึ้นโดยการสร้างความสัมพันธ์ แม้ว่าความสัมพันธ์นั้นจะมีองค์ประกอบที่แตกต่างกันและอาจได้รับในรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อย: การรักษาได้รับความเชื่อถือจากเราอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดโดยการฟื้นฟูสุขภาพและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้รับความไว้วางใจจากเราโดยแสดงให้เห็นว่าพวกเขามี ผลประโยชน์สูงสุดของเราในใจ แม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในตำแหน่งที่มีอำนาจ แต่พวกเขา (ถูกต้อง) เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยในกระบวนการตัดสินใจ - และนี่เป็นวิธีหนึ่งในการปรับสมดุลความสัมพันธ์ระหว่างมืออาชีพกับผู้ป่วย

ยกตัวอย่างคนไข้ที่เข้ามาขอเอ็กซเรย์หรือ การสแกน MRI สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง. ผู้ป่วยอาจเชื่อว่าการสแกนดังกล่าวจะเข้าถึงหัวใจของปัญหาและเผยให้เห็นถึงสาเหตุของความเจ็บปวดอย่างแท้จริง พวกเขาอาจคิดว่านี่เป็นแผนปฏิบัติการที่ดีที่สุดที่จะเริ่มทำให้พวกเขากลับมามีสุขภาพที่ดี แต่สาเหตุของอาการปวดอาจเป็นเพราะปัจจัยหลายประการนอกเหนือจากปัญหาทางโครงสร้างหรือทางระบบประสาทที่รุนแรง สิ่งที่การสแกนเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อตรวจจับ และที่นี่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถได้รับความไว้วางใจจากผู้ป่วย โดยการให้ความมั่นใจแก่ผู้ป่วยว่าอาจไม่จำเป็นต้องทำการสแกนดังกล่าว และอธิบายว่าทำไมในลักษณะที่ผู้ป่วยสามารถเข้าใจได้ ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์มีความรู้ รับผิดชอบ และมีอำนาจ

หากการเลือกอย่างชาญฉลาดเป็นเรื่องของ “การใช้แนวทางสำหรับผู้ใหญ่ในการดูแลสุขภาพ” ดังที่เบลีย์กล่าว ในที่สุดผู้ป่วยจะต้องรับผิดชอบในการเลือกอย่างชาญฉลาดในทุกแง่มุมของการดูแลสุขภาพของตน แต่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้จริง ๆ เว้นแต่จะเข้าใจว่าความไว้วางใจอำนวยความสะดวกในการเลือก แคมเปญสาธารณะของสถาบันการศึกษาอาจได้ผล หากประสบความสำเร็จในการช่วยให้ประชาชนเข้าใจว่าเหตุใดการรักษาจึงมีจำกัด และแสดงให้เห็นว่าเหตุใดจึงวางความแน่นอนในการรักษาหรือสถานการณ์อื่นๆ ได้ดีขึ้น

เกี่ยวกับผู้เขียนสนทนา

ฮอบสัน คลาร์กClark Hobson เป็นอาจารย์สอนที่มหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮม เขาเพิ่งส่งปริญญาเอกของเขาในหัวข้อ: 'การตีความและหลักสี่แนวทางสู่จริยธรรมชีวการแพทย์: การตัดสินใจทางตุลาการในคดีที่มีเนื้อหาทางจริยธรรมโดยเนื้อแท้' วิทยานิพนธ์ฉบับนี้จัดทำกรอบกฎหมายและจริยธรรมแบบบูรณาการเพื่อแสดงให้เห็นว่าผู้พิพากษาสามารถใช้ทัศนคติเชิงรุกมากขึ้นในการจัดการกับประเด็นทางจริยธรรมโดยธรรมชาติในกรณีกฎหมายทางการแพทย์บางกรณีได้อย่างไร

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at

คุณอาจจะชอบ

ติดตาม InnerSelf บน

ไอคอน Facebookไอคอนทวิตเตอร์ไอคอน YouTubeไอคอน instagramไอคอน pintrestไอคอน RSS

 รับล่าสุดทางอีเมล

นิตยสารรายสัปดาห์ แรงบันดาลใจทุกวัน

ภาษาที่ใช้ได้

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

เสียงภายใน

จันทรุปราคา 12 พฤษภาคม 2022
ภาพรวมโหราศาสตร์และดวงชะตา: 23 - 29 พฤษภาคม 2022
by แพม ยังฮันส์
วารสารโหราศาสตร์รายสัปดาห์นี้อิงตามอิทธิพลของดาวเคราะห์ และนำเสนอมุมมองและ...
05 21 สร้างจินตนาการใหม่ในช่วงเวลาอันตราย 5362430 1920
ตอกย้ำจินตนาการในช่วงเวลาอันตราย
by เนเชอเรซ่า กาเบรียล เครม
ในโลกที่มักดูเหมือนตั้งใจจะทำลายตัวเอง ฉันพบว่าตัวเองกำลังดูแลความงาม -- แบบ...
กลุ่มคนหลายเชื้อชาติยืนถ่ายรูปหมู่
เจ็ดวิธีที่คุณสามารถแสดงความเคารพต่อทีมที่หลากหลายของคุณ (วิดีโอ)
by Kelly McDonald
ความเคารพมีความหมายอย่างลึกซึ้ง แต่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ ในการให้ ต่อไปนี้คือวิธีที่คุณสามารถสาธิตได้ (และ...
ช้างกำลังเดินอยู่หน้าพระอาทิตย์ตกดิน
ภาพรวมโหราศาสตร์และดวงชะตา: 16 - 22 พฤษภาคม 2022
by แพม ยังฮันส์
วารสารโหราศาสตร์รายสัปดาห์นี้อิงตามอิทธิพลของดาวเคราะห์ และนำเสนอมุมมองและ...
ภาพของ Leo Buscaglia จากปกหนังสือของเขา: Living, Loving and Learning
วิธีเปลี่ยนชีวิตของใครบางคนในไม่กี่วินาที
by จอยซ์ วิสเซลล์
ชีวิตของฉันเปลี่ยนไปอย่างมากเมื่อมีคนเอาวินาทีนั้นมาชี้ให้เห็นความงามของฉัน
ภาพถ่ายรวมของจันทรุปราคาเต็มดวง
ภาพรวมโหราศาสตร์และดวงชะตา: 9 - 15 พฤษภาคม 2022
by แพม ยังฮันส์
วารสารโหราศาสตร์รายสัปดาห์นี้อิงตามอิทธิพลของดาวเคราะห์ และนำเสนอมุมมองและ...
05 08 พัฒนาความคิดเห็นอกเห็นใจ 2593344 เสร็จสมบูรณ์
การพัฒนาการคิดเห็นอกเห็นใจต่อตนเองและผู้อื่น
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
เวลาคนพูดถึงความเห็นอกเห็นใจ ส่วนใหญ่จะหมายถึงการเห็นอกเห็นใจผู้อื่น...เพื่อ...
ผู้ชายกำลังเขียนจดหมาย
เขียนความจริงและปล่อยให้อารมณ์ไหล
by บาร์บาร่าเบอร์เกอร์
การเขียนสิ่งต่าง ๆ เป็นวิธีที่ดีในการฝึกพูดความจริง
ภาพประกอบของแถบฟิล์มที่มีภาพทิวทัศน์ต่างๆ ในแต่ละเฟรม
ออกแบบอนาคตใหม่ให้ตัวเอง
by ปริญญาเอก Carl Greer, PsyD
ในโลกทางกายภาพ สิ่งต่าง ๆ มีอดีตและอนาคต มีจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุด ตัวอย่างเช่น ฉัน…
Be A Love Leader: ความรักและความกลัวไม่สามารถอยู่ใต้หลังคาเดียวกันได้
Be A Love Leader: ความรักและความกลัวไม่สามารถอยู่ใต้หลังคาเดียวกันได้
by Michael Bianco-Splann
ในการเป็นผู้นำที่เปลี่ยนแปลงได้ ไม่มีอะไรสำคัญไปกว่าความสามารถในการเป็นผู้นำด้วยความรัก กว่าฉัน…
ชายหนุ่มผิวขาวสวมสูทยืนอยู่จากประตูที่ปิดอยู่
พี่เลี้ยง ผู้ชาย และพิงประตูที่ปิดอยู่
by Areva Martin
ในข้อความที่ตัดตอนมาจากหนังสือเล่มใหม่ของเธอ Ladies, Leadership, and the Lies We've been Told, สิทธิสตรี...

อ่านมากที่สุด

การสร้างสภาพแวดล้อมใหม่ 4 14
วิธีที่นกพื้นเมืองกลับมาสู่ป่าในเมืองที่ได้รับการฟื้นฟูของนิวซีแลนด์
by Elizabeth Elliot Noe, มหาวิทยาลัยลินคอล์นและคณะ
การทำให้เป็นเมืองและการทำลายแหล่งที่อยู่อาศัยเป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อนกพื้นเมือง...
เรื่องราวของความทุกข์ทรมานและความตายเบื้องหลังการห้ามทำแท้งของไอร์แลนด์และการถูกกฎหมายที่ตามมา
เรื่องราวของความทุกข์ทรมานและความตายเบื้องหลังการห้ามทำแท้งของไอร์แลนด์และการถูกกฎหมายที่ตามมา
by Gretchen E. Ely มหาวิทยาลัยเทนเนสซี
หากศาลฎีกาสหรัฐคว่ำ Roe v. Wade คำตัดสินของ 1973 ที่ทำให้การทำแท้งถูกกฎหมายใน...
คุณต้องการนอนเท่าไหร่ 4 7
คุณต้องการนอนมากแค่ไหน
by Barbara Jacquelyn Sahakian มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ และคณะ
พวกเราส่วนใหญ่มีปัญหาในการคิดให้ดีหลังจากนอนหลับไม่สนิทในตอนกลางคืน – รู้สึกมีหมอกหนาและทำงานไม่สำเร็จ...
สังคมที่ไว้วางใจก็มีความสุข 4 14
เหตุใดสังคมที่ไว้วางใจจึงมีความสุขโดยรวม
by เอนจามิน แรดคลิฟฟ์ มหาวิทยาลัยนอเทรอดาม
มนุษย์เป็นสัตว์สังคม ซึ่งหมายความว่า เกือบจะเป็นเรื่องของความจำเป็นเชิงตรรกะ ที่มนุษย์...
ประโยชน์ของน้ำเลมอน 4 14
น้ำมะนาวจะดีท็อกซ์หรือเติมพลังให้คุณหรือไม่?
by Evangeline Mantzioris มหาวิทยาลัยเซาท์ออสเตรเลีย
หากคุณเชื่อว่าเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ในโลกออนไลน์ การดื่มน้ำอุ่นกับน้ำมะนาว...
กลุ่มคนหลายเชื้อชาติยืนถ่ายรูปหมู่
เจ็ดวิธีที่คุณสามารถแสดงความเคารพต่อทีมที่หลากหลายของคุณ (วิดีโอ)
by Kelly McDonald
ความเคารพมีความหมายอย่างลึกซึ้ง แต่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ ในการให้ ต่อไปนี้คือวิธีที่คุณสามารถสาธิตได้ (และ...
เศรษฐกิจ 4 14
5 สิ่งที่นักเศรษฐศาสตร์รู้ แต่ฟังดูผิดสำหรับคนส่วนใหญ่
by Renaud Foucart มหาวิทยาลัยแลงคาสเตอร์
สิ่งที่น่าสงสัยเกี่ยวกับอาชีพของเราคือเมื่อเรานักเศรษฐศาสตร์เชิงวิชาการส่วนใหญ่เห็นด้วยกับแต่ละ...
เรียนรู้ที่จะใส่ใจ 4 14
กลยุทธ์และการแฮ็กชีวิตเหล่านี้สามารถช่วยทุกคนที่มีปัญหาเรื่องสมาธิ
by Rob Rosenthal มหาวิทยาลัยโคโลราโด
เนื่องจากกระแสตอบรับเชิงลบอย่างต่อเนื่องที่ผู้คนได้รับเกี่ยวกับประสิทธิภาพการทำงานของพวกเขา...

ทัศนคติใหม่ - ความเป็นไปได้ใหม่

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | ตลาด InnerSelf
ลิขสิทธิ์© 1985 - 2021 InnerSelf สิ่งพิมพ์ สงวนลิขสิทธิ์.