รู้สึกเจ็บปวดจากไฟโบรมัยอัลเจีย

สำหรับบางคน การตื่นนอนทุกวันหมายถึงการเริ่มต้นของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลต่ออารมณ์ ความคิด และความสัมพันธ์ของพวกเขา ประสบการณ์นี้จะยากขึ้นเมื่อความเจ็บปวดไม่มีสาเหตุ อย่างน้อยก็ไม่มีใครมองเห็นได้

นั่นคือความจริงสำหรับคนที่มี fibromyalgiaเป็นโรคเรื้อรังที่มีอาการปวดและความกดเจ็บของกล้ามเนื้อทั่วร่างกายแม้สัมผัสเพียงเล็กน้อยก็อาจอ่อนไหวได้ ทุกข์บ่อย มีปัญหาสุขภาพอื่นๆรวมทั้งปัญหาการนอนหลับและความเหนื่อยล้า

เป็นเวลานาน fibromyalgia ถูกมองว่าเป็นปริศนาทางการแพทย์ ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทำให้เรามองใกล้ขึ้น ทุกวันนี้ เป็นโรคที่เป็นที่รู้จัก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการปวดเรื้อรังที่อธิบายว่า ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง.

ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสี่เท่า กับ มากถึง 2-5% ของโลกที่พัฒนาแล้ว อาศัยอยู่กับ fibromyalgia ไม่ใช่เรื่องแปลก ยังไม่มีตัวเลือกการรักษาที่ตรงเป้าหมายและมีประสิทธิภาพสำหรับอาการดังกล่าว และเมื่อเทียบกับผลกระทบของไฟโบรไมอัลเจีย งานวิจัยด้านนี้ยังไม่ได้รับทุนสนับสนุนสูง

ไก่หรือไข่?

Fibromyalgia มีประวัติอันยาวนานของความอัปยศ คำอธิบายบางอย่างตรึงไว้ด้วย ถึงขั้นเป็นโรคจิตเภท, “แต่งขึ้น” และ “ทั้งหมดอยู่ในหัวของคุณ” รวมถึงเงื่อนไขที่ผู้คนจำเป็นต้อง “ผ่านพ้นไป”


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


อาจมีความจริงบางอย่างในการพูดว่า fibromyalgia เป็น "ทั้งหมดในหัวของคุณ" แต่เป็นภาพสะท้อนของสมองที่เกี่ยวข้องมากกว่าการเปลี่ยนแปลงของจินตนาการ หนึ่ง การระเบิดของการวิจัยล่าสุด ได้แสดงให้เห็น สมอง ของผู้ป่วยโรค fibromyalgia มีความแตกต่างกัน มีการแปรผัน เช่น ในภูมิภาคที่สำคัญต่อวิธีที่เราคิดและรู้สึก

แม้ว่าความเข้าใจของเราจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา แต่เราไม่สามารถปิดหนังสือเกี่ยวกับสาเหตุหรือสาเหตุที่แท้จริงของ fibromyalgia ได้ การเปลี่ยนแปลงของสมองที่รายงานนั้นก่อให้เกิดสถานการณ์ไก่และไข่ที่แท้จริง: การเปลี่ยนแปลงของสมองเหล่านี้ทำให้เกิด fibromyalgia หรือ fibromyalgia ทำให้สมองเปลี่ยนแปลงหรือไม่?

ภาวะนี้อาจมีหลายสาเหตุ บางคนแนะนำปัจจัยทางชีวภาพ รวมทั้ง a พื้นฐานทางพันธุกรรม สำหรับความผิดปกติ งานวิจัยอื่นๆ แสดงให้เห็นประวัติของ การล่วงละเมิดทางเพศ อารมณ์ และร่างกาย ในหมู่ผู้ประสบภัย ปัจจัยทางจิตวิทยารวมถึงการตอบสนองต่อความเครียดเรื้อรังก็มีส่วนทำให้เกิดความเครียดเช่นกัน

สิ่งเหล่านี้ไม่น่าจะเป็นอิสระจากกัน

เชื่อมโยงกับความผิดปกติของอารมณ์

คำอธิบายที่ซับซ้อนเพิ่มเติมของ fibromyalgia ได้แก่ เชื่อมโยงกับโรคอื่น ๆเช่น ความผิดปกติทางอารมณ์ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความสัมพันธ์นี้น่าจะสะท้อนถึงข้อเท็จจริงที่พวกเขามีกระบวนการทางชีววิทยาเหมือนกัน เช่น การอักเสบ

การอักเสบเกิดขึ้นเมื่อการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อก่อให้เกิดการผลิตโมเลกุลของสารที่หลั่งไหลเข้ามาในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ตอนนี้เชื่อแล้วว่า ที่เหมือนกับการบาดเจ็บที่ร่างกาย ความทุกข์ยากทางจิตใจและความเจ็บป่วยทางจิตสามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันแบบเดียวกันที่ส่งผลต่อสมอง

และงานวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่า การเกิด fibromyalgia หรือภาวะซึมเศร้าอาจเพิ่มโอกาส ของคนอื่น โดยไม่คำนึงถึงสิ่งที่มาก่อนแม้ว่าการปรากฏตัวของความผิดปกติทางอารมณ์ใน fibromyalgia คือ เชื่อมโยงกับความเจ็บปวดมากขึ้น และคุณภาพชีวิตที่ลดลง

ไม่น่าแปลกใจเลยที่หากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถอธิบายสาเหตุของโรคไฟโบรมัยอัลเจียได้ ก็จะยิ่งยากขึ้นสำหรับผู้ที่ป่วยด้วยโรคนี้ อันที่จริง ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการ ช่วงเวลาที่ยากขึ้นอย่างมาก ทำความเข้าใจหรืออธิบายความเจ็บปวดให้กับผู้ที่มีความผิดปกติอื่นๆ เช่น โรคข้ออักเสบ เป็นต้น

ตัวเลือกการรักษา

อาจต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะได้รับการวินิจฉัยโรค fibromyalgia และบางคนอาจได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดด้วยเงื่อนไขอื่นอย่างน้อยหนึ่งอย่างล่วงหน้า สิ่งนี้อาจทำให้ผู้ป่วยและแพทย์รู้สึกหงุดหงิดมาก

ปัจจุบันนี้ วิธีการที่ดีที่สุด ของการวินิจฉัยเป็นไปตามการจำแนกประเภท แพทย์จะประเมินจำนวนบริเวณร่างกายที่เป็นไปได้ที่อาจมีอาการปวดในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา และความรุนแรงของอาการอื่นๆ รวมถึงความเหนื่อยล้าและการทำงานของสมอง

หลังการวินิจฉัย ไม่มีแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพในระดับสากล โดยปกติแล้วจะมีระบบการจัดการความเจ็บปวดแบบหลายวิธีจากทีมผู้ให้บริการด้านสุขภาพ แต่ ตอบสนองต่อการรักษา ไม่ได้ดีไปกว่าความบังเอิญ ไม่ว่าจะเป็นเภสัชวิทยาหรืออื่นๆ เช่น การฝังเข็มหรือการสะกดจิต

แม้จะมีอัตราการตอบสนองที่ไม่ดี แต่วิธีการทางเภสัชกรรมก็เป็นทางเลือกในการรักษาหลัก ใบสั่งยาเป็นปกติ ทำขึ้นสำหรับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่นไอบูโพรเฟน) ยาแก้ปวดฝิ่น (เช่นโคเดอีน) ยากล่อมประสาทหรือยากันชัก (ยาที่ใช้ควบคุมอาการชักที่ส่งผลต่อสัญญาณความเจ็บปวด)

เนื่องจากไม่มีเป้าหมายการรักษาที่ชัดเจนสำหรับ fibromyalgia ปริมาณยาที่จำเป็นในการจัดการอาการจึงมีผลข้างเคียงที่สำคัญ ซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการคิด อาการง่วงซึม และความเสี่ยงของการพึ่งพายา

เราไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคไฟโบรไมอัลเจีย แต่การรักษาจำเป็นต้องได้รับการพัฒนาตามสิ่งที่เรารู้ ตัวอย่างเช่น เรารู้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงของสมอง การรักษาที่มีแนวโน้มดีอย่างหนึ่งจึงอาจเป็นเทคนิคการกระตุ้นสมองเช่น การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial (rTMS); เทคนิคที่ไม่รุกรานซึ่งสามารถเปลี่ยนกิจกรรมของเซลล์ประสาทในสมองได้

มีความจำเป็นเร่งด่วนอย่างชัดเจนในการจัดหาทางเลือกการรักษาที่ตรงเป้าหมายและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยโรค fibromyalgia เมื่อพิจารณาว่าเราอธิบายความเจ็บปวดโดยไม่ทราบสาเหตุได้ไกลเพียงใด มีความหวังอย่างแท้จริงสำหรับอนาคต

เกี่ยวกับผู้เขียนสนทนา

ฟิตซ์กิบบอน เบอร์นาเด็ตต์Bernadette Fitzgibbon นักประสาทวิทยา มหาวิทยาลัย Monash งานวิจัยปัจจุบันของเธอใช้เทคนิคทางประสาทวิทยาสมัยใหม่ ได้แก่ การกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็ก Transcranial การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และคลื่นไฟฟ้าสมอง เพื่อสำรวจชีววิทยาของการรับรู้ความเจ็บปวดและเพื่อพัฒนาวิธีการรักษาแบบใหม่สำหรับกลุ่มอาการปวดเรื้อรัง

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน