โรคอ้วนเป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่าที่วิทยาศาสตร์แนะนำหรือไม่?

"ขั้นตอนง่ายๆ ในการรวบรวมประวัติน้ำหนักช่วยชี้แจงความเสี่ยงของโรคอ้วนและแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีค่ามากกว่าที่ชื่นชม" แอนดรูว์สโตกส์กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างโรคอ้วนกับการเสียชีวิตนั้นมีข้อบกพร่อง เนื่องจากต้องใช้การวัดดัชนีมวลกาย (BMI) แบบครั้งเดียวซึ่งปิดบังผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเมื่อเวลาผ่านไป

การศึกษาที่ล้มเหลวในการแยกแยะระหว่างผู้ที่ไม่เคยมีน้ำหนักเกินปกติและผู้ที่มีน้ำหนักปกติซึ่งเคยมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนนั้นทำให้เข้าใจผิดเพราะพวกเขาละเลยผลกระทบที่ยั่งยืนของโรคอ้วนในอดีต พวกเขายังล้มเหลวในการอธิบายข้อเท็จจริงที่ว่าการลดน้ำหนักมักเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย นักวิจัยกล่าว

"ความเสี่ยงของโรคอ้วนถูกบดบังในการวิจัยก่อนหน้านี้เนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่รวมเฉพาะข้อมูลเกี่ยวกับน้ำหนักในช่วงเวลาเดียว"

เมื่อสร้างความแตกต่างดังกล่าว การศึกษาพบว่าผลกระทบด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์จะเพิ่มมากขึ้นในหมวดหมู่น้ำหนักที่สูงกว่าช่วงปกติ และไม่มีผลในการป้องกันการมีน้ำหนักเกิน


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


แอนดรูว์ สโตกส์ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสุขภาพระดับโลกที่มหาวิทยาลัยบอสตัน กล่าวว่า "ความเสี่ยงของโรคอ้วนถูกบดบังไว้เนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่ได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับน้ำหนักในช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้น "ขั้นตอนง่ายๆ ในการรวบรวมประวัติน้ำหนักช่วยชี้แจงความเสี่ยงของโรคอ้วนและแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีค่ามากกว่าที่ชื่นชมมาก"

สโตกส์และผู้เขียนร่วม ซามูเอล เพรสตัน ศาสตราจารย์ด้านสังคมวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย ได้ทดสอบแบบจำลองที่วัดสถานะโรคอ้วนผ่านการรายงานน้ำหนักสูงสุดในชีวิตของแต่ละบุคคล แทนที่จะเป็นเพียงน้ำหนักแบบสำรวจ "สแนปชอต"

พวกเขาพบว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ที่มีน้ำหนักปกติในขณะที่ทำการสำรวจนั้นสูงกว่าอัตราร้อยละ 27 สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักไม่เกินประเภทนั้น

พวกเขายังพบความชุกของทั้งโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ที่มีดัชนีมวลกายสูงกว่าปกติและลดน้ำหนัก เมื่อเทียบกับผู้ที่ยังคงอยู่ในหมวดดัชนีมวลกายสูง

ประวัติน้ำหนัก

สโตกส์และเพรสตันโต้แย้งว่าการใช้ "ประวัติน้ำหนัก" ในการศึกษาโรคอ้วนและการตายมีความสำคัญด้วยเหตุผลสองประการ เหตุผลหนึ่งก็คือโรคอ้วนในวัยใดวัยหนึ่งอาจทำให้คนป่วยได้ โดยไม่คำนึงถึงการลดน้ำหนักที่ตามมา อีกอย่างคือการลดน้ำหนักมักเกิดจากการเจ็บป่วย

นักวิจัยใช้ข้อมูลจากการสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติในวงกว้าง โดยเชื่อมโยงข้อมูลที่มีอยู่ตั้งแต่ปี 1988 ถึง 1994 และ 1999 ถึง 2010 กับบันทึกใบมรณะบัตรจนถึงปี 2011 การสำรวจได้ขอให้ผู้ตอบแบบสอบถามเรียกคืนน้ำหนักสูงสุดตลอดช่วงชีวิตรวมทั้งบันทึก น้ำหนักในขณะที่ทำการสำรวจ

ในบรรดาผู้ที่อยู่ในหมวดหมู่น้ำหนักปกติในขณะที่ทำการสำรวจ ร้อยละ 39 ได้เปลี่ยนจากหมวดหมู่ที่มีน้ำหนักสูงกว่าเป็นหมวดหมู่นั้น

การศึกษาใช้เกณฑ์ทางสถิติเพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพของแบบจำลองต่างๆ รวมถึงบางรุ่นที่มีข้อมูลเกี่ยวกับประวัติน้ำหนักและอื่นๆ ที่ไม่รวม นักวิจัยพบว่าน้ำหนัก ณ เวลาที่สำรวจเป็นตัวทำนายการตายที่ไม่ดี เมื่อเทียบกับแบบจำลองที่ใช้ข้อมูลเกี่ยวกับน้ำหนักสูงสุดตลอดอายุการใช้งาน

นักวิจัยกล่าวว่า "ความเหลื่อมล้ำในอำนาจการทำนายระหว่างแบบจำลองเหล่านี้สัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่สูงเป็นพิเศษในหมู่ผู้ที่ลดน้ำหนัก โดยหมวดหมู่น้ำหนักปกติจะอ่อนไหวต่อการบิดเบือนที่เกิดจากการลดน้ำหนักเป็นพิเศษ" "การบิดเบือนเหล่านี้ทำให้น้ำหนักเกินและโรคอ้วนดูเป็นอันตรายน้อยลงโดยปิดบังประโยชน์ของการไม่อ้วน"

ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน

การศึกษาที่ตีพิมพ์ออนไลน์ใน the กิจการของ National Academy of Sciencesเกิดขึ้นท่ามกลางการโต้เถียงกันเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนกับการตาย โดยผลการศึกษาล่าสุดบางชิ้นระบุว่าน้ำหนักที่มากเกินไปเป็นปัจจัยปกป้องสุขภาพ

หนึ่งในการศึกษาดังกล่าว ซึ่งเป็นการวิเคราะห์เมตาที่สำคัญในปี 2013 นำโดยนักวิจัยจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ระบุว่าการมีน้ำหนักเกินสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลง และโรคอ้วนเพียงเล็กน้อยนั้นไม่มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเกินเลย

จากการศึกษาที่ผ่านมาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ลดน้ำหนักมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงกว่าผู้ที่รักษาน้ำหนักไว้ตลอดเวลา สาเหตุส่วนหนึ่งที่ทำให้ไม่เท่าเทียมกันก็คือการเจ็บป่วยอาจเป็นสาเหตุของการลดน้ำหนัก โดยเกิดจากความอยากอาหารลดลงหรือความต้องการการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น มีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่กล่าวถึงแหล่งที่มาของอคตินั้นอย่างเพียงพอ บันทึกของ Stokes และ Preston

พวกเขาเรียกร้องให้มีการวิจัยมากขึ้นโดยใช้ประวัติน้ำหนัก โดยกล่าวว่าวิธีการดังกล่าวได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีคุณค่าในการศึกษาเรื่องการสูบบุหรี่ ซึ่งแยกแยะระหว่างผู้สูบบุหรี่ในอดีตและปัจจุบันกับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่

ที่มา: มหาวิทยาลัยบอสตัน

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน