เราสามารถป้องกันการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งได้หลายล้านรายในแต่ละปี

รองประธานโจไบเดน แผงริบบิ้นสีน้ำเงิน Moonshot ของ Cancer ได้ออกคำแนะนำ 10 ข้อ เร่งความพยายามระดับชาติครั้งใหม่”เพื่อยุติมะเร็งอย่างที่เรารู้ๆ กัน” ความคิดริเริ่มเหล่านี้ซึ่งมุ่งเน้นไปที่สหรัฐอเมริกาเป็นหลัก จะช่วยยืดอายุของผู้ป่วยมะเร็งบางรายได้อย่างแน่นอนในอนาคต

อย่างไรก็ตาม การเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั่วโลกคาดว่าจะเพิ่มขึ้นมากกว่า ร้อยละ 50 ระหว่างปี 2015 ถึงปี 2030 สาเหตุหลักมาจากการขยายตัวและอายุของประชากร เรามีความรู้และเทคโนโลยีอยู่แล้วในการลดจำนวนผู้เสียชีวิตนี้ในทศวรรษหน้าโดยไม่ต้องรอความก้าวหน้าครั้งใหม่

เกี่ยวกับเรา ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งและการเสียชีวิตทั่วโลกสามารถป้องกันได้. ตัวอย่างเช่น มะเร็งปอดและตับเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั่วโลก และมะเร็งปากมดลูกเป็นสาเหตุอันดับที่สี่ของผู้หญิง และเรารู้วิธีป้องกันเกือบทั้งหมดแล้ว

เช่นเดียวกับเพื่อนร่วมงานของฉันหลายคนที่ศึกษาการป้องกันมะเร็ง ฉันเชื่อว่าการขยายมาตรการป้องกันที่มีอยู่และการรักษาที่มีอยู่แล้วในช่วงสองถึงสามทศวรรษสามารถช่วยชีวิตผู้คนนับล้านทั่วโลกได้

ลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากมะเร็งปอดทั่วโลก

มะเร็งปอดคือที่สุด สาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งที่พบบ่อย common ในสหรัฐอเมริกา และทั่วโลก คร่าชีวิตชายหญิงกว่าครึ่งล้านคนต่อปี แต่ในผู้ชายอเมริกัน อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปอด ได้ลดลง ประมาณร้อยละ 40 ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา ในผู้หญิง อัตรามะเร็งปอดพุ่งสูงสุดแล้ว


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


นั่นเป็นเพราะสัดส่วนของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่สูบบุหรี่ลดลงประมาณ ร้อยละ 50 ตั้งแต่ปี 1960 เนื่องจากการศึกษาของรัฐ การห้ามสูบบุหรี่ในร่ม และราคาที่สูงขึ้นเนื่องจากภาษียาสูบที่สูงขึ้น การลดลงนี้เกิดขึ้นทั้งๆ ที่บริษัทยาสูบพยายามอย่างต่อเนื่องและจริงจังในการ ต่อสู้กับความคิดริเริ่มด้านสาธารณสุขเหล่านี้.

มีการลดลงที่คล้ายกันในฝรั่งเศสและแอฟริกาใต้สำเร็จ โดยการเพิ่มราคาบุหรี่. อย่างไรก็ตาม จำนวนผู้สูบบุหรี่ยังคงเพิ่มขึ้นในประเทศต่างๆ เช่น สาธารณรัฐประชาชนจีน และ อินโดนีเซีย ในขณะที่บริษัทยาสูบแสวงหาตลาดใหม่ และกลุ่มผู้สูบบุหรี่ที่มีศักยภาพที่อายุน้อยกว่าก็เข้าสู่ช่วงวัยรุ่น

องค์การอนามัยโลก กรอบอนุสัญญาว่าด้วยการควบคุมยาสูบ เป็นพิมพ์เขียวระหว่างประเทศเกี่ยวกับนโยบายเพื่อลดการสูบบุหรี่และส่งเสริมให้ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันเลิกสูบบุหรี่

สหรัฐอเมริกาเป็นหนึ่งในเจ็ดประเทศที่ลงนามแต่ไม่ได้ให้สัตยาบันกรอบอนุสัญญาว่าด้วยการควบคุมยาสูบ หากประเทศของเราจริงจังกับการควบคุมโรคมะเร็ง เราควรเข้าร่วม 180 ประเทศที่ ได้ให้สัตยาบันอนุสัญญา

มะเร็งตับ: เน้นวัคซีนและรักษาโรคตับอักเสบซี

มะเร็งตับคือตัวการ สาเหตุการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งอันดับ XNUMX ของโลกคร่าชีวิตผู้คนไปประมาณสามในสี่ของล้านคน มันคือ สาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งมากที่สุดอันดับที่ XNUMX fifth ในสหรัฐอเมริกา

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งตับคือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือไวรัสตับอักเสบซี ในบางประเทศ สารปนเปื้อนในอาหาร อะฟลาทอกซินผลิตโดยแม่พิมพ์ที่เติบโตบนเมล็ดธัญพืชหรือถั่วที่เก็บไว้ ความเสี่ยงที่การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะทำให้เกิดมะเร็งตับรุนแรงขึ้น

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเกือบทั้งหมดป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนในวัยเด็ก อันที่จริง อัตรามะเร็งตับลดลงร้อยละ 80 ในกลุ่มคนที่เกิดในไต้หวัน ที่ได้รับวัคซีนตั้งแต่อายุยังน้อย.

ในขณะที่อัตราการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีในทารกนั้นสูงทั่วโลก เด็กหลายคนยังขาดหาย. การฉีดวัคซีนทั่วไปจะทำให้โรคตับและมะเร็งตับลดลงทั่วโลก

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นสาเหตุของ หนึ่งในสี่ของมะเร็งตับ เสียชีวิตทั่วโลก บำบัดรักษาเหมือนยาตัวใหม่ โซวัลดี อาจเป็นอีกเครื่องมือหนึ่งในการป้องกันมะเร็งตับ นักวิจัยคิดว่าการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะป้องกันไม่ให้พวกเขาเป็นมะเร็งตับ

แต่ต้นทุนปัจจุบันของยาเหล่านี้คือ อุปสรรคสำคัญ ไปใช้ทั้งในประเทศที่มีรายได้น้อยและในสหรัฐอเมริกา

อย่างไรก็ตาม ในอียิปต์ ความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชนได้ทำให้ยาเสพติดพร้อมใช้งาน ที่น้อยกว่า 1/100th ของราคาของพวกเขาในสหรัฐอเมริกา ความพยายามระดับนานาชาติอย่างจริงจังในการใช้ยาใหม่เหล่านี้เพื่อลดจำนวนการติดเชื้อจะมีผลกระทบอย่างมากต่อมะเร็งตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี

หนัก การดื่มสุรายังเพิ่มความเสี่ยง ของมะเร็งตับ (เช่นเดียวกับมะเร็งเต้านม หลอดอาหาร ตับอ่อน ลำไส้ใหญ่ และทวารหนัก) ตามการบริโภคขององค์การอนามัยโลกที่เพิ่มขึ้นในสองประเทศที่มีประชากรมากที่สุด อินเดียและจีน.

มะเร็งปากมดลูก: วัคซีนและการตรวจแปปสเมียร์

มะเร็งปากมดลูกคร่าชีวิตผู้หญิงไปมากกว่า 250,000 คนต่อปีทั่วโลก ทำให้เป็น สาเหตุอันดับที่ XNUMX ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสตรี ทั่วโลก อย่างไรก็ตาม ในสหรัฐอเมริกา มันคือวันที่14. ตั้งแต่ปี พ.ศ. 1975 ถึง พ.ศ. 2012 อุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกใน สหรัฐลดลงครึ่งหนึ่งเนื่องจากการตรวจ Pap smear การตรวจคัดกรองและการกำจัดรอยโรคก่อนมะเร็ง

อย่างไรก็ตาม มะเร็งปากมดลูกเกือบทุกกรณีเกิดจากการติดเชื้อ Human Papillomavirus (HPV) และตอนนี้เรามีวัคซีนป้องกัน HPV สายพันธุ์หลักแล้ว ตามทฤษฎีแล้ว มะเร็งปากมดลูกสามารถป้องกันได้เกือบทั้งหมด หากฉีดวัคซีน HPV ก่อนเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ ตามด้วยการตรวจคัดกรองในวัยผู้ใหญ่เพื่อตรวจหารอยโรคก่อนมะเร็งที่เกิดจากเชื้อไวรัสที่ไม่ครอบคลุมในวัคซีน ยังไม่มีวัคซีน ให้กับผู้หญิงส่วนใหญ่ในโลก.

องค์การอนามัยโลก โครงการขยายการสร้างภูมิคุ้มกัน ทำให้แน่ใจว่า 85 เปอร์เซ็นต์ของเด็กเล็กในโลกได้รับวัคซีน DPT อย่างน้อยสำหรับป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน และบาดทะยัก โปรแกรมนี้ได้สร้างช่องทางการจำหน่ายวัคซีนใหม่ และสามารถเป็นแบบอย่างในการเพิ่มจำนวนเด็กหญิงก่อนวัยอันควรที่ได้รับวัคซีนเอชพีวี

การทำให้แน่ใจว่าผู้หญิงทั่วโลกจำนวนมากขึ้นได้รับการตรวจ Pap smear หรือการแนะนำการตรวจ HPV แบบใหม่ ก็จะช่วยลดอุบัติการณ์มะเร็งปากมดลูกได้

นอกจากนี้เรายังสามารถจัดการกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กและมะเร็งเต้านมได้

ในประเทศที่พัฒนาแล้ว รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็ก คือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟซิติก จะรักษาให้หายขาดได้ด้วยเคมีบำบัดแบบเดิม 80 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่ได้รับผลกระทบ. ยาช่วยชีวิตราคาไม่แพงเหล่านี้มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกามานานหลายทศวรรษ ทว่าในส่วนอื่นๆ ของโลก เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวตายเพราะไม่ได้รับการรักษา

ยาเสพติดเช่น Tamoxifen และ สารยับยั้ง aromatase ได้ลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่ใช้เอสโตรเจนในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ในประเทศกำลังพัฒนาที่เป็นมะเร็งเหล่านี้ไม่ได้รับยาราคาถูกเหล่านี้

แม้ว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเต้านมจำเป็นต้องมีโครงสร้างพื้นฐานในการวินิจฉัยและการรักษาที่ค่อนข้างซับซ้อน แต่ก็ไม่ต้องการการรักษาใหม่ ส่วนที่ขาดหายไปคือเจตจำนงทางการเมืองและเงินทุนเพื่อขยายการเข้าถึงการรักษาที่มีมายาวนานเหล่านี้

เพิ่มประสิทธิภาพเทคโนโลยีและความรู้ที่เรามีอยู่แล้ว

การยึดความหวังของเรากับเทคโนโลยีใหม่ไม่ใช่วิธีเดียวที่จะลดการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั่วโลก ผลกระทบระดับ moonshot สามารถรับประกันได้เพียงแค่ทำให้แน่ใจว่าการแทรกแซงและการรักษาที่เรารู้อยู่แล้วว่ามีประสิทธิภาพนั้นถูกนำไปใช้ทั่วโลก

ที่สำคัญ เรามีโมเดลที่แสดงให้เห็นว่าสามารถทำได้อย่างไร โปรแกรมต่างๆ เช่น กองทุนฉุกเฉินเพื่อการบรรเทาทุกข์ของประธานาธิบดี และ กองทุนโลกเพื่อเอชไอวี วัณโรค และมาลาเรีย ทำให้ยาต้านไวรัสช่วยชีวิตมีให้ผู้ป่วยเอชไอวีหลายล้านคนโดยการเจรจาราคายาที่ต่ำกว่ามาก โครงการดังกล่าวยังช่วยประเทศต่างๆ ในการสร้างโครงสร้างพื้นฐานที่จำเป็นในการส่งมอบยาและติดตามผู้ป่วย

ยังมีอีกมากที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าอัตราการสูบบุหรี่จะลดลง ผู้ใหญ่ 17 เปอร์เซ็นต์ยังสูบบุหรี่. น้อยกว่าครึ่งของเด็กหญิงและเด็กชายวัยรุ่นของเราได้รับยาสามโดสที่แนะนำ วัคซีน HPV. ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติ ยังคงมีอยู่ ในการเข้าถึงการตรวจหาและรักษามะเร็งในระยะเริ่มต้น

สำหรับโรคมะเร็งที่เราไม่สามารถป้องกันได้ เราต้องการการบำบัดแบบใหม่ที่ดีกว่าเสมอ แต่เราไม่ควรรอการรักษาในอนาคตเพื่อทำสิ่งที่เราทำได้เพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งทั่วโลก

เราสามารถเลือกที่จะป้องกันโรคมะเร็งและการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งได้ทั่วโลก ในคำพูดของ ประธานาธิบดีจอห์นเอฟเคนเนดี้ ในการยิงดวงจันทร์ครั้งแรก:

“เพราะเป้าหมายนั้นจะใช้ในการจัดระเบียบและวัดพลังและทักษะที่ดีที่สุดของเรา เพราะความท้าทายนั้นเป็นความท้าทายที่เรายินดีที่จะยอมรับ ความท้าทายที่เราไม่เต็มใจที่จะเลื่อนออกไป”

เกี่ยวกับผู้เขียน

สนทนาDavid Hunter, Vincent L. Gregory ศาสตราจารย์ด้านการป้องกันมะเร็ง, Harvard TH Chan School of Public Health, มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน