โรคอัลไซเมอร์ ซึ่งเป็นภาวะสมองเสื่อมที่พบได้บ่อยที่สุด เป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้นทั่วโลก มี 350,000 ผู้ป่วยสมองเสื่อมในออสเตรเลีย และคาดว่าจะเพิ่มเป็น 900,000 คนภายในปี 2050 โรคอัลไซเมอร์ไม่มีทางรักษาได้

ดังนั้นถ้า “กาแฟจริงๆ สามารถ ช่วยป้องกันภาวะสมองเสื่อม” เช่น พาดหัวโดยเดลี่เมล์แนะนำเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว, ที่จะเป็นที่น่าอัศจรรย์. นี่คือเหตุผลที่ การศึกษาที่พาดหัวข่าวเป็นพื้นฐาน ได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก

มันถูกรายงานโดยสื่อสิ่งพิมพ์เช่น อิสระ และเว็บไซต์ ทุ่มเทเพื่อการต่อต้านริ้วรอย การวิจัย.

ตาม Daily Mail การศึกษาพบว่า:

ผู้หญิงที่อายุเกิน 65 ปีที่บริโภคคาเฟอีนตามปกติมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญา 36%

น่าเสียดายที่มีเหตุผลมากมายที่จะไม่ตื่นเต้น การศึกษานี้เป็นการสังเกต: มองย้อนกลับไปผ่านข้อมูลที่รวบรวมมาหลายปี ซึ่งหมายความว่าหลายสาเหตุที่ไม่ได้สำรวจอาจทำให้ผู้หญิงที่ดื่มกาแฟลดความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมได้

ปัจจัยที่ไม่ได้ตรวจสอบ ได้แก่ อาหาร การออกกำลังกาย สุขภาพโดยทั่วไป และการใช้ยาอื่นๆ โดยพื้นฐานแล้ว นักวิจัยพบว่าการดื่มกาแฟคือ ที่เกี่ยวข้อง มีความเสี่ยงภาวะสมองเสื่อมลดลง ไม่ใช่กาแฟนั้น ที่เกิดจาก ความเสี่ยงที่ต่ำกว่า กาแฟอาจไม่เกี่ยวข้องอะไรกับมัน และยังมีอีกหลายสาเหตุที่น่าสงสัย

การสนทนา CC BY-ND

นักวิจัยได้ข้อมูลของพวกเขาที่ไหน?

Ira Driscoll และเพื่อนร่วมงานจาก University of Wisconsin-Milwaukee ได้ตีพิมพ์บทวิเคราะห์ที่น่าสนใจในบทความที่มีชื่อเสียง วารสารผู้สูงอายุ, วิทยาศาสตร์การแพทย์. ข้อมูลที่พวกเขาใช้ในการสรุปมาจากผู้หญิงอายุ 65 ถึง 80 ปีที่เข้าร่วม การศึกษาหน่วยความจำความคิดริเริ่มด้านสุขภาพสตรี (WHIMS) และถูกติดตามมาเป็นเวลาถึงสิบปี

WHIMS ไม่ใช่การศึกษาที่วางแผนไว้แต่แรก เป็นการศึกษาย่อยของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่ที่เรียกว่า Women's Health Initiative ซึ่งตรวจสอบผลของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) ต่อสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

แม้ว่าการทดลองจะหยุดก่อนกำหนด แต่ผู้หญิงยังคงได้รับการติดตามจนถึงปี 2010 การศึกษาหน่วยความจำความคิดริเริ่มด้านสุขภาพของสตรีได้ตรวจสอบผลกระทบของ HRT ต่อความจำและภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน-มิลวอกีใช้ตัวอย่างนี้เพื่อศึกษาว่าการบริโภคคาเฟอีนมีความเกี่ยวข้องกันกับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมรายใหม่หรือไม่

ผู้หญิงทุกคนปลอดจากภาวะสมองเสื่อมเมื่อเข้าร่วมการศึกษาระหว่างปี 1995 ถึง 1999 ความรู้ความเข้าใจ – ความจำและความสามารถในการคิดอื่นๆ – ได้รับการประเมินด้วยตนเองทุกปี จนถึงปี 2007 จากนั้นจึงทางโทรศัพท์ สำหรับผู้หญิงที่แสดงหลักฐานของการลดลงของความรู้ความเข้าใจในปีต่อ ๆ มา ได้ข้อมูลเพิ่มเติมจากคนที่รู้จักผู้หญิงคนนั้นดี

คณะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ตรวจสอบข้อมูลทั้งหมดเห็นพ้องกันว่าสตรีมีภาวะสมองเสื่อมที่น่าจะเป็นหรือไม่ การบริโภคคาเฟอีน ซึ่งรวมถึงชา โคล่า และแหล่งคาเฟอีนอื่นๆ ขึ้นอยู่กับแบบสอบถามที่ผู้หญิงทำเสร็จ

เพื่อแยกผลกระทบของคาเฟอีน การวิเคราะห์ได้พิจารณาถึงสาเหตุอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่ออัตราของภาวะสมองเสื่อม สิ่งเหล่านี้ได้แก่ อายุ การศึกษา การใช้ HRT น้ำหนักและส่วนสูง การนอนหลับ ความดันโลหิต โรคหัวใจ โรคเบาหวาน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และประสิทธิภาพของผู้หญิงในการเข้าพบครั้งแรก

ผลลัพธ์คืออะไร

จากผู้หญิง 6,467 คนใน WHIMS พบว่า 209 คนเป็นโรคสมองเสื่อม และ 388 คนมีพัฒนาการทางสติปัญญาบกพร่อง ปริมาณคาเฟอีนที่มากขึ้นสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของภาวะสมองเสื่อมหรือความบกพร่องทางสติปัญญาที่ลดลง

นักวิจัยแบ่งผู้หญิงออกเป็นสองส่วน โดยครึ่งแรกประกอบด้วยกลุ่มที่บริโภคในปริมาณที่สูงกว่าและส่วนที่สองต่ำกว่า ปริมาณคาเฟอีนโดยเฉลี่ยในกลุ่มล่างคือ 64 มก. ต่อวัน (ประมาณหนึ่งถ้วยกาแฟมาตรฐาน); ในขณะที่ในกลุ่มที่สูงกว่าคือ 261 มก. (ประมาณสามถ้วย)

ผู้หญิงในกลุ่มบนมีโอกาสเป็นโรคสมองเสื่อม 26% (ไม่ใช่ 36% ตามที่รายงานโดย Daily Mail) นี่คือความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ แต่เมื่อพิจารณาถึงระดับความรู้ความเข้าใจของผู้หญิงในการรับสมัครงาน การลดความเสี่ยงมีเพียง 20% ซึ่งไม่มีนัยสำคัญทางสถิติอีกต่อไป

นักวิจัยยอมรับเหตุผลหลายประการสำหรับความระมัดระวัง สำหรับการเริ่มต้น การศึกษานี้ศึกษาเฉพาะผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเท่านั้น พวกเขาพูดถึง การศึกษาอื่นจากฝรั่งเศส ที่พบว่ากาแฟมีผลป้องกันกับผู้หญิงแต่ไม่ใช่ผู้ชาย และ การศึกษาที่สามพบว่าผู้ชายชาวยุโรป ผู้ที่ดื่มกาแฟสามแก้วต่อวันมีอัตราการรับรู้ลดลงต่ำสุดในรอบสิบปี

ทำไม​เรา​ต้อง​สงสัย?

ผู้หญิงในการศึกษานี้ไม่ได้เป็นตัวแทนของผู้หญิงโดยทั่วไป พวกเขาได้รับการศึกษาที่ดีกว่าคนทั่วไป และเพียงความจริงที่ว่าพวกเขารอดชีวิตมาได้ 65 ถึง 80 ปี ณ เวลาที่เข้าร่วมการศึกษา จากนั้นจึงมีอายุยืนยาวขึ้นเพื่อให้สามารถติดตามผลได้ หมายความว่าพวกเขาอาจเป็นกลุ่มที่มีสุขภาพดีขึ้น นี้เรียกว่า อคติของผู้รอดชีวิตซึ่งสามารถนำไปสู่ข้อสรุปที่ผิดพลาดได้

ยังไม่มีการตอบสนองต่อปริมาณยาที่ชัดเจนตามจำนวนกาแฟที่มีคาเฟอีนต่อวัน ซึ่งหมายความว่าไม่ได้วัดปริมาณคาเฟอีนจริงและไม่ได้ตรวจสอบระดับเลือด นอกจากนี้ ผู้คนทำกาแฟด้วยจุดแข็งที่แตกต่างกัน และเนื่องจากพื้นฐานสำหรับการวิเคราะห์คือสิ่งที่ผู้หญิงรายงาน แนวคิดของพวกเขาเกี่ยวกับการวัดปริมาณคาเฟอีนที่บริโภคเข้าไปอาจไม่น่าเชื่อถือ

นอกจากนี้ การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมไม่ได้ขึ้นอยู่กับการประเมินทางคลินิก การประเมินทางโทรศัพท์มีแนวโน้มที่จะเกิดข้อผิดพลาดและทำให้เกิดเสียงรบกวน

นอกจากนี้ หากผู้หญิงดื่มกาแฟก่อนการประเมิน ผลการเตือนอาจช่วยให้พวกเขาทำคะแนนได้ดีขึ้น

คำอธิบายที่เป็นไปได้อีกประการสำหรับการค้นพบนี้คือผู้หญิงอาจเลิกดื่มกาแฟก่อนจะลงทะเบียนในการศึกษานี้ ด้วยเหตุผลที่เชื่อมโยงกับภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มแรก หรือที่เรียกว่าความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น ภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy เริ่มต้นสามารถนำไปสู่การรบกวนการนอนหลับเป็นอาการแรกก่อนที่ภาวะสมองเสื่อมจะปรากฏ ดังนั้นผู้ที่มีอาการอาจหยุดดื่มกาแฟเพื่อช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น

เราควรคำนึงถึงอะไรอีกบ้าง?

การศึกษาเชิงสังเกตเช่นนี้ไม่ใช่มาตรฐานทองคำ ในการประเมินผลกระทบของกาแฟต่อการลดลงของความรู้ความเข้าใจอย่างแท้จริง เราจำเป็นต้องมีการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมโดยที่ผู้หญิงจะได้รับการจัดสรรให้เป็นคาเฟอีนหรือการบริโภคคาเฟอีนและปฏิบัติตามเป็นเวลาหลายปี ผู้หญิงและผู้ประเมินจะต้องตาบอดในสิ่งที่พวกเขาจะอยู่ในกลุ่ม เห็นได้ชัดว่านี่จะเป็นเรื่องยากมากหากไม่เป็นไปไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสังคมร้านกาแฟของเรา

ผู้อ่านควรทำอย่างไร? คาเฟอีนอาจเป็นสารเสพติดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในโลก และปลอดภัย ผู้คนมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อคาเฟอีนต่างกันไป ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามอายุและสุขภาพ บางคนกังวลมากขึ้น บางคนพบว่าสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพได้ ฉันพบว่าเมื่อฉันโตขึ้น การนอนหลับของฉันไวต่อคาเฟอีนมากขึ้น

มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่อาจ ลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม, เช่น การกินอาหารเพื่อสุขภาพ, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขึ้นอยู่กับอาหารเมดิเตอร์เรเนียน ผักและผลไม้ให้มากและมีไขมันอิ่มตัวน้อยมาก รวมทั้งมีร่างกายที่แข็งแรงและมีจิตใจที่กระฉับกระเฉง

อย่ายึดติดกับงานวิจัยประเภทนี้มากเกินไป มาดูหลักฐานเพิ่มเติมเมื่อเวลาผ่านไป – เฮนรี่ โบรดาตี

รีวิวเพื่อน

นี่เป็นการศึกษาที่น่าสนใจ แต่ฉันเห็นด้วยว่ามีปัญหาสำคัญเกี่ยวกับวิธีการและข้อสรุป ไม่ชัดเจนว่าการบริโภคคาเฟอีนได้รับการประเมินอย่างไร รายงานระบุว่าการบริโภคคาเฟอีนนั้นรายงานด้วยตนเองโดยใช้แบบสอบถามที่ถามเกี่ยวกับเครื่องดื่มกาแฟ ชา และเครื่องดื่มโคล่า แต่ไม่ได้ระบุว่าเครื่องดื่มมีคาเฟอีนหรือไม่ ดังนั้นนักวิจัยจึงสันนิษฐานว่าเป็นคาเฟอีนทั้งหมด

น่าเสียดายที่ผู้หญิงถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มเท่านั้น: ผู้ที่ดื่มกาแฟมากขึ้นและผู้ที่ดื่มน้อยกว่าค่าเฉลี่ย มีความเป็นไปได้ที่สมเหตุสมผลของการจัดประเภทที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งหมายความว่าบางคนในกลุ่มที่บริโภคคาเฟอีนต่ำกว่าควรอยู่ในกลุ่มบน อันเนื่องมาจากข้อจำกัดในการประเมินปริมาณคาเฟอีนที่บริโภคเข้าไป ปกติคุณจะพูดถึงเรื่องนี้โดยแบ่งผู้เข้าร่วมออกเป็นมากกว่าสองกลุ่ม และมักจะสี่หรือห้ากลุ่ม

เป็นเรื่องที่น่าสนใจมากที่ผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่บริโภคคาเฟอีนมากที่สุดมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคเบาหวานที่การตรวจวัดพื้นฐาน ขณะนี้เหมาะกับ บทวิจารณ์ที่สำคัญ ของความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 กับการบริโภคกาแฟ อาจเป็นไปได้ว่ายังมีอคติที่น่าสับสนหลงเหลืออยู่บ้างเนื่องจากสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้นของผู้ที่ได้รับคาเฟอีนในปริมาณสูงที่ไม่ได้นำมาพิจารณา

ฉันยอมรับว่าการวิเคราะห์ตามยาวเพิ่มเติมจะมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาทำซ้ำการวัดค่ากาแฟและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่นๆ โดยเฉพาะกาแฟที่ไม่มีคาเฟอีน ในช่วงเวลาต่างๆ การดูผลลัพธ์ที่ผู้คนเปลี่ยนการบริโภคเมื่อเวลาผ่านไปจะเป็นเรื่องที่น่าสนใจยิ่งขึ้น - แคลร์คอลลินส์

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Henry Brodaty ศาสตราจารย์ด้านสุขภาพจิตและผู้สูงอายุจาก Scientia, UNSW ออสเตรเลีย

Clare Collins ศาสตราจารย์ด้านโภชนาการและโภชนาการ มหาวิทยาลัยนิวคาสเซิ

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน