เรามีความจำเป็นทางศีลธรรมอย่างแท้จริงในการบรรเทาความทุกข์ทรมานของมนุษย์ ส่วนใหญ่ทั้งหมดสำหรับเด็ก สังคมปฏิบัติต่อเด็กอย่างไรเป็นเกณฑ์มาตรฐานของมนุษยชาติ และความสำเร็จของเราในด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์นั้นน่าประหลาดใจ ภาวะติดเชื้อในครรภ์ มีทั้งหายากและรักษาได้ การบำบัดด้วยโปรตอนบีมสำหรับโรคมะเร็ง กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว และฉันได้เห็นวิดีโอของสมองของฉันเอง (ผ่านเครื่องสแกน MRI) ซึ่งสามารถมองเห็นชีพจรเต้นในเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง

เป็นเรื่องปกติที่เราจะหันมาใช้ยาเพื่อช่วยบรรเทาความทุกข์ทางอารมณ์ ในสหราชอาณาจักร เราออกใบสั่งยาสำหรับยากล่อมประสาทประมาณ 40 ล้านใบในแต่ละปี มากถึงสี่เท่าของเมื่อ 20 ปีที่แล้ว. แต่การรักษาพยาบาลมีทั้งผลเสียและประโยชน์ และแท้จริงแล้ว ความทุกข์ทรมานทั้งหมดไม่ใช่การรักษา ไม่ใช่ความทุกข์ทั้งหมดมาจากสาเหตุทางกายภาพ และการแทรกแซงทางการแพทย์ก็ไม่ใช่การตอบสนองที่เหมาะสมเสมอไป

สิ่งพิมพ์ล่าสุดของ การวิเคราะห์เมตาที่สำคัญ เมื่อพิจารณาถึงความชุกของการคิดฆ่าตัวตายและความก้าวร้าวในผู้ที่ใช้ยากล่อมประสาทประเภทที่พบบ่อยที่สุดรายงานการค้นพบหลักสองประการ ประการแรก สำหรับเด็กและวัยรุ่น – แต่ที่สำคัญ ไม่ใช่สำหรับผู้ใหญ่ – การใช้ยาเหล่านี้ ความเสี่ยงของการคิดฆ่าตัวตายและความก้าวร้าวเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

ประการที่สอง การค้นหาความเสี่ยงเหล่านี้เป็นเรื่องยากมาก ผู้เขียนเปรียบเทียบรายงานที่ตีพิมพ์จากการทดลองยากับข้อมูลจากเรื่องเล่าแต่ละเรื่องที่มีรายละเอียดมากขึ้น พวกเขาสรุปว่าอดีตมีแนวโน้มที่จะเป็น anodyne และลดความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย พวกเขาใช้วลีเช่น “ความรู้สึกทางอารมณ์” หรือ “อาการซึมเศร้าแย่ลง” แทนที่จะพูดถึงความเสี่ยงต่อชีวิตโดยเฉพาะ ยกตัวอย่าง XNUMX คน ขู่ว่าจะพกปืนไปโรงเรียน รูปแบบนี้ทำให้เกิดบทบรรณาธิการใน BMJ เกี่ยวกับการบิดเบือนความจริง ในการทดลองยากล่อมประสาท

การตัดสินความเสี่ยงและผลประโยชน์

ยาที่เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์เมตา - สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ที่เลือกสรร - เห็นได้ชัดว่ามีผลต่อการทำงานทางจิตของเรา นั่นคือประเด็นของพวกเขา ดังที่จิตแพทย์ผู้มีชื่อเสียง Jo Moncrieff ได้ชี้ให้เห็น การใช้ยาเพื่อเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจของเราเป็นเรื่องธรรมดา และ ไม่จำเป็นต้องเป็นความคิดที่ไม่ดีเสมอไป. แต่เราไม่ควรลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ให้น้อยที่สุด ยาจิตเวชทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อความคิดของเรา ในกรณีของสิ่งที่เรียกว่ายากล่อมประสาท ผลที่ตามมาอย่างหนึ่ง ประโยชน์ของสิ่งนี้ชัดเจน แต่ควรเป็นผลที่ตามมา

เราต้องการวิทยาศาสตร์ที่มีคุณภาพดี มีความประพฤติดี และมีการรายงานอย่างดี เพื่อตัดสินความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้อง ส่วนหนึ่งหมายความว่าสามารถไว้วางใจการรายงานผลกระทบ เป็นเรื่องที่ยุติธรรมที่จะบอกว่างานวิจัยนี้ทำให้เกิดความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับการใช้ยาจิตเวชอย่างแพร่หลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก

เรายังต้องตั้งคำถามถึงสมมติฐานที่อยู่เบื้องหลังการใช้ยาเพื่อบรรเทาความทุกข์ทางจิตใจ มีเหตุผลเพียงเล็กน้อยที่จะเชื่อว่าปัญหาต่างๆ สะท้อนความผิดปกติในเคมีของสมอง. เห็นได้ชัดว่าเราต้องตอบสนองต่อความทุกข์โดยเฉพาะในเด็ก แต่เรายังต้องระวังให้มาก ทั้งทางวิทยาศาสตร์และอย่างมืออาชีพ ก่อนที่เราจะไปถึงใบสั่งยาเพื่อหาวิธีแก้ปัญหา

เกี่ยวกับผู้เขียน

Peter Kinderman ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาคลินิก มหาวิทยาลัย Liverpool เขาเป็นผู้เขียนบทความวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนหลายฉบับ และหนังสือเล่มล่าสุดของเขาคือ A Prescription for Psychiatry: Why We Need a New Approach to Mental Health and Wellbeing

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน