ทำไมผู้ชายมีแนวโน้มที่จะตายมากกว่าผู้หญิง

ความไม่เท่าเทียมกันทางเพศเริ่มต้นในครรภ์ แต่ไม่ใช่ในแบบที่คุณคิด ใน ศึกษาการเกิดมากกว่า 574,000 คน ในรัฐเซาท์ออสเตรเลียระหว่างปี 1981 ถึง 2011 เราพบว่าเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดมากกว่า และความเสี่ยงก็มากขึ้นสำหรับเด็กผู้ชายเมื่อคลอดก่อนกำหนด

คุณแม่รอลูกชาย ยังมีโอกาสมากขึ้น กว่ามารดาของเด็กผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะครรภ์เป็นพิษ (โรคร้ายแรงของการตั้งครรภ์ที่มีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูง การกักเก็บของเหลว และโปรตีนในปัสสาวะ) ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์หรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์

เด็กผู้ชายหลายคนตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตาม อัตราส่วนเพศเมื่อแรกเกิดยังเอื้ออำนวยต่อเด็กผู้ชายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น สำหรับเด็กผู้หญิงทุกๆ 100 คนที่เกิดในออสเตรเลีย เด็กชายเกิด 106 คน สถิติที่ ครอบคลุมประชากรมนุษย์ส่วนใหญ่. แต่ผู้ชายมักจะเสียชีวิตก่อนผู้หญิงทุกช่วงอายุตั้งแต่การปฏิสนธิไปจนถึงวัยชรา ซึ่งเราคิดว่าอธิบายได้ว่าทำไมออสเตรเลียถึงเป็นผู้หญิงประมาณ 51% ทั้งที่ผู้หญิงเกิดมาน้อยลง

การแท้งบุตรและการคลอดบุตรคือ มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับผู้ชาย. หลังคลอด ลูกผู้ชายก็มีแนวโน้มที่จะตายเช่นกัน หรือป่วยหนัก สถาบันสุขภาพและสวัสดิการแห่งออสเตรเลีย ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าเด็กผู้ชายคิดเป็น 75% ของการเสียชีวิตจาก SIDS, 54% ของการวินิจฉัยโรคมะเร็ง, 60% ของการเสียชีวิตของทารกและมีแนวโน้มที่จะพิการมากขึ้น (มักเกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด)

เมื่ออายุมากขึ้นทั้งชายและหญิง ความเหลื่อมล้ำในภาระโรค เป็นที่แพร่หลายในออสเตรเลีย ผู้ชายจำนวนมากขึ้นเป็นโรคหัวใจ (59%) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อรวมถึงโรคเบาหวานประเภท 2 (57%) และมะเร็ง (56%)


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


อย่างไรก็ตาม ภาวะบางอย่างมีแนวโน้มมากกว่าในผู้หญิง. ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของเลือดและการเผาผลาญ (59%) ความผิดปกติของระบบประสาทรวมถึงภาวะสมองเสื่อม (58%) และภาวะกล้ามเนื้อและกระดูกรวมทั้งโรคข้ออักเสบ (56%) นอกจากนี้ยังมีความเด่นของเพศหญิงในโรคภูมิต้านทานผิดปกติหลายอย่าง

ทำไมผู้ชายถึงตายเร็วขึ้น?

เราไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมความชุกของโรค ความรุนแรง อายุที่เริ่มมีอาการ และแม้แต่อาการระหว่างเพศจึงแตกต่างกัน แต่ การวิจัยของเราแนะนำ ความแตกต่างทางพันธุกรรมระหว่างชายและหญิงอาจส่งผลต่อความแตกต่างในมดลูก

เพศชายมีโครโมโซมเพศ XY และเพศหญิงมีโครโมโซมเพศ XX เราพบว่ามียีน 142 ยีนที่แสดงออกแตกต่างกันระหว่างรกของตัวผู้และตัวเมียที่คลอดตามระยะ ยีนประมาณหนึ่งในสามอยู่บนโครโมโซมเพศ แต่สองในสามอยู่บนออโตโซม (โครโมโซมที่ไม่ใช่เพศ) และ เพียงเล็กน้อย มีความเกี่ยวข้องกับฮอร์โมน

ความแตกต่างทางเพศที่ยิ่งใหญ่ที่สุดอยู่ในสมอง โดยเฉพาะในคอร์เทกซ์ cingulate ล่วงหน้า ซึ่งควบคุมสิ่งต่าง ๆ เช่นอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตตลอดจนอารมณ์และการตัดสินใจ (1,818 ยีน) ตามด้วยหัวใจ (375 ยีน) ไต (224 ยีน) ลำไส้ใหญ่ (218 ยีน) และไทรอยด์ (163 ยีน) ในอวัยวะอื่น ความแตกต่างทางเพศส่วนใหญ่จำกัดอยู่ที่ยีนบนโครโมโซมเพศและยีนที่เกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมน

เนื่องจากข้อบกพร่องในการพัฒนาและหน้าที่ของรกมีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ จึงมีแนวโน้มว่ารกจะเป็นปัจจัยหลักในผลลัพธ์ต่างๆ ที่เราเห็นระหว่างการตั้งครรภ์ที่มีเด็กผู้ชายกับเด็กผู้หญิง สิ่งเหล่านี้อาจย้อนกลับไปสู่วิวัฒนาการของเรา

วิวัฒนาการและการต่อสู้ของเพศ

ในอาณาจักรสัตว์ เพศผู้ค่อนข้างจะขาดไม่ได้ โดยตัวผู้ที่โดดเด่นมักจะผสมพันธุ์กับตัวเมียหลายตัวในแต่ละฤดูกาล ดังนั้นในหลายสปีชีส์จึงเป็นเพียงเพศผู้ที่ใหญ่ที่สุด แข็งแรงที่สุด และเหมาะสมที่สุดเท่านั้นที่ขยายพันธุ์

ทารกที่โตกว่ามีแนวโน้มที่จะอยู่รอดตั้งแต่แรกเกิดและในวัยทารกและเติบโตเพื่อขยายพันธุ์ ดังนั้นการรักษาการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และหลังคลอดจะทำให้ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดยีนของเขามากขึ้น

ในทางกลับกัน ตัวเมียจะสืบพันธุ์และถ่ายทอดยีนของพวกมันเกือบตลอดเวลา โดยสมมติว่าพวกมันอยู่รอดจนถึงวัยผู้ใหญ่ ดังนั้นกลยุทธ์การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ชายและหญิงจึงมุ่งเน้นไปที่การถ่ายทอดยีนของพวกเขาไปยังรุ่นต่อไป

การวิจัยพบว่า ความแตกต่างทางเพศในการตอบสนองของทารกในครรภ์ต่อโรคหอบหืดของมารดา โรคหอบหืดกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งคล้ายกับพายุที่มีการอักเสบ ทำให้ทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตน้อยลงตามการตอบสนอง การทำเช่นนี้ทำให้ทารกในครรภ์เพศหญิงมีแนวโน้มที่จะอยู่รอดได้

อย่างไรก็ตาม อาการกำเริบของโรคหอบหืดของมารดาไม่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของตัวผู้ในครรภ์ เขายังคงเติบโตในอัตราเดียวกัน แต่ทำให้ตัวเองเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดและการตายคลอดหากเกิดโรคหอบหืดอีก

พื้นที่ ที่มาของพัฒนาการด้านสุขภาพและโรค วิทยานิพนธ์เชื่อมโยงการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์กับสุขภาพของทารก เด็ก และผู้ใหญ่ การที่เราเติบโตในครรภ์ได้ดีเพียงใดนั้นมีอิทธิพลอย่างมากต่อแนวโน้มที่จะเกิดโรคในผู้ใหญ่ ทารกในครรภ์ได้รับการตั้งโปรแกรมในครรภ์เพื่อสุขภาพหรือโรคตลอดชีวิต

ดังนั้นการที่คุณเจริญเติบโตในมดลูกได้ดีเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับพันธุกรรมของคุณ แต่ยังรวมถึงปัจจัยแวดล้อมด้วย สิ่งเหล่านี้ร่วมกันกำหนดสุขภาพของคุณสำหรับชีวิตและเรื่องเพศ

เกี่ยวกับผู้เขียน

แคลร์ โรเบิร์ตส์ นักวิจัยอาวุโส มหาวิทยาลัยแอดิเลด

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at