การต่อสู้กำลังดำเนินไปเกี่ยวกับความถี่และความถี่ในการล้างมือของเรา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้หลายคนกล่าวว่าเป็นเรื่องสำคัญสำหรับสุขภาพในอนาคตของเราและของบุตรหลานในการลดล้างมือและปล่อยให้จุลินทรีย์ที่เป็นมิตรกลับเข้าไปในปากของเรา ผู้เขียนบางคนไปไกลถึง ชวนเรากินดิน. แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เช่น ผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับโรคติดเชื้อ กล่าวว่านี่เป็นคำแนะนำที่ขาดความรับผิดชอบและเป็นอันตรายอย่างมาก เนื่องจากการเพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ในกรณีของอาหารเป็นพิษและการแพร่กระจายของไวรัส

แล้วใครกันแน่ที่ถูก? เราต้องการคำแนะนำที่สมเหตุสมผลอย่างยิ่ง

โรคภูมิแพ้ได้เพิ่มสูงขึ้นตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1970 ในประเทศที่พัฒนาแล้วทั้งหมด และปัญหาที่เกิดจากละอองเกสรที่ไม่เป็นอันตรายก่อนหน้านี้ ไรฝุ่นในบ้าน และอาหารต่างๆ กำลังเข้าสู่สัดส่วนการแพร่ระบาด อย่างน่าทึ่ง ในขณะที่รายงานกรณีแรกของการแพ้อาหารที่ได้รับการบันทึกไว้ในปี 1969 เท่านั้น แต่ปัจจุบันโรงเรียนปลอดถั่วก็เป็นเรื่องธรรมดา เดิมที เราถูกบอกให้จัดการ กับอาการแพ้โดยการกำจัดหรือหลีกเลี่ยง – ดูดฝุ่น ฆ่าเชื้อ กำจัดสัตว์เลี้ยง จำกัดอาหาร และอยู่ในบ้าน แต่สิ่งนี้ไม่ได้ทำอะไรเพื่อหยุดอัตราที่เพิ่มขึ้น

สมมติฐานด้านสุขอนามัย

ประมาณ 25 ปีที่แล้ว กระดาษ เสนอกลไกอื่นในการอธิบายการแพ้ ซึ่งนับแต่นั้นมาเรียกว่า "สมมติฐานด้านสุขอนามัย" พบว่าเด็กในครอบครัวใหญ่และยากจนที่อาศัยอยู่ในฟาร์มในชนบท ล้อมรอบด้วยสัตว์และฝุ่นละออง มีอาการแพ้น้อยกว่า การค้นพบนี้ทำซ้ำหลายครั้งทั่วโลกในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน เด็กจากครอบครัวเล็กๆ ในย่านที่ร่ำรวยและอยู่ในเมืองมักมีอัตราการแพ้สูงสุด

แนวคิดเริ่มต้นคือ เด็กที่สัมผัสกับเชื้อโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จะต้องมีระบบภูมิคุ้มกันที่ปรับดีขึ้น ซึ่งจะไม่ตอบสนองมากเกินไปเมื่อสัมผัสกับโปรตีนที่ไม่เป็นอันตราย เช่น ละอองเกสรหรือถั่วลิสงในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตาม กลไกนี้ไม่เคยได้รับการพิสูจน์ และการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ครั้งใหม่บ่งชี้ถึงการติดเชื้อด้วยตัวมันเอง อาจไม่ใช่เนื้อเรื่องหลัก.

ในทางกลับกัน การตระหนักว่าการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเรานั้นขึ้นอยู่กับผู้อยู่อาศัยปกติในลำไส้ของเราโดยสิ้นเชิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจุลินทรีย์ 100 ล้านล้านในลำไส้ใหญ่ของเรา (หรือที่เรียกว่าไมโครไบโอม) ได้เปลี่ยนมุมมองด้านสุขอนามัยของเรา จุลินทรีย์เหล่านี้ เป็นกุญแจสำคัญ เพื่อย่อยอาหารและผลิตวิตามินและสารเคมีที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของเราอยู่ในการควบคุม เมื่อไมโครไบโอมปกติของเราถูกรบกวน เราจะสูญเสียความหลากหลายของสปีชีส์ และสิ่งนี้ทำให้เรามีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อโปรตีนที่ไม่เป็นอันตรายอย่างไม่เหมาะสม – และอาการแพ้และโรคภูมิต้านตนเองก็ตามมา

สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วง 30 ถึง 40 ปีที่ผ่านมาในประเทศที่พัฒนาแล้วอันเนื่องมาจากเหตุการณ์ร้ายแรงที่ทำลายจุลินทรีย์ – ใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป, อาหารที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว, การบริโภคไฟเบอร์ลดลง, ที่ลดลง อัตราให้นมแม่และผ่าท้องสูง. เราคาดว่าความหลากหลายของชนิดของจุลินทรีย์ในลำไส้และปากน้อยกว่า less ผู้รวบรวมนักล่า และ คนก่อนยุคกลาง. ประกอบกับแนวโน้มการอยู่อาศัยในเมืองที่เพิ่มขึ้นทำให้เราห่างไกลจากสภาพแวดล้อมกลางแจ้งตามธรรมชาติของฝุ่น สัตว์ และดิน

ฝุ่นอันตรายแค่ไหน?

แล้วการล้างมือไม่ใช่คำตอบ? มันจะเพิ่มการแพร่เชื้อจุลินทรีย์ระหว่างคนอย่างแน่นอน และแม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่ก็สามารถเพิ่มความหลากหลายและสุขภาพของลำไส้ได้ แต่เห็นได้ชัดว่าไม่ฉลาดเลยสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้สูงอายุหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือระหว่างการระบาดของโนโรไวรัสหรือในสภาพแวดล้อม เช่น โรงพยาบาล

นอกจากนี้ยังไม่มีเหตุผลที่จะเปลี่ยนคำแนะนำและนิสัยเกี่ยวกับสุขอนามัยที่ดีของห้องน้ำ บางคนเชื่อว่าการแพร่กระจายของไวรัสหวัดและไข้หวัดใหญ่สามารถลดลงได้ด้วยการล้างมือเป็นประจำ – แต่ข้อมูลยังสรุปไม่ได้ และสามารถชดเชยได้ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลงต่อการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากไมโครไบโอมที่อาจลดลง ยังไงก็ตาม หากคุณเป็นพนักงานขายอาหารมืออาชีพ สุขอนามัยของมือก็เป็นสิ่งสำคัญและเรายังคงมีผู้เสียชีวิต การระบาดของอาหารจานด่วน และเพื่อเตือนเรา

ธรรมชาติของการระบาดของโรคอาหารเป็นพิษกำลังเปลี่ยนแปลงและภัยคุกคามใหม่ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากวิธีการทำและกินอาหารสมัยใหม่ของเรา จุลินทรีย์ Campylobacter เคยเป็นของหายาก ตอนนี้มันเป็นเรื่องธรรมดาในตู้เย็นและทำให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 100 รายและติดเชื้อร้ายแรงประมาณ 300,000 รายต่อปี มีมูลค่า 900 ล้านปอนด์ในสหราชอาณาจักรและหลายพันล้านเหรียญสหรัฐ. หมูเป็นอีกปัญหาปกติที่แสดงโดย การระบาดของโรค MRSA ล่าสุด ในสหราชอาณาจักร

A แบบสำรวจความปลอดภัยด้านอาหาร พ.ศ. 2015 พบว่า Campylobacter มีอยู่ใน 73% ของไก่ซูเปอร์มาร์เก็ตที่ทดสอบ และในจำนวนนั้น ส่วนใหญ่มีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด และอีกจำนวนมากมีจุลินทรีย์ในระดับสูงพอที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อ เนื้อ อุตสาหกรรมพูดว่า พวกเขาไม่สามารถขจัดปัญหาและทำให้ราคาต่ำได้ ในขณะที่เรามีวัฒนธรรมของอาหารแปรรูปราคาถูกไม่ว่าราคาใด ผู้บริโภคและผู้เสียภาษีก็ต้องเสี่ยง – และ หยุดงาน 11 ล้านวันต่อปี ในสหราชอาณาจักรเป็นผล

แค่ปล่อยให้พวกเขา มนูญสน โสนนท์การให้ความรู้แก่พ่อแม่และลูกเกี่ยวกับสุขอนามัยของตู้เย็นเป็นสิ่งสำคัญหากเรายืนกรานที่จะกินเนื้อสัตว์ราคาถูก จนกว่าเนื้อจะสุกอย่างทั่วถึง มันควรจะได้รับการปฏิบัติเหมือนสารกัมมันตภาพรังสีตั้งแต่วินาทีที่คุณสัมผัสกระดาษห่อในซูเปอร์มาร์เก็ต และตรวจดูให้แน่ใจว่าพื้นผิว เครื่องใช้ และล้างมือด้วยสบู่ ผงซักฟอก และน้ำร้อน

ผักมีปัญหาน้อยมาก สำหรับครอบครัวกึ่งมังสวิรัติสมัยใหม่ที่รู้ว่าผักมาจากไหน ความเสี่ยงที่สำคัญเพียงอย่างเดียวที่พวกเขาใช้คือกรวดเล็กน้อยในขณะที่ได้รับจุลินทรีย์ในดินชั่วคราวนับล้านที่อาจเป็นประโยชน์ ผักใบเดียวที่ฉันมักจะหลีกเลี่ยงคืออาหารที่มีการแตกหน่อ (ถั่วงอก แพงพวย) ที่ใช้ในสลัดที่คุณไม่ควรไว้วางใจ พวกมันมักจะเติบโตในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นซึ่งแบคทีเรียเจริญเติบโต ถั่วงอกที่ปนเปื้อนเชื้อ E.coli ทำให้เกิดการระบาดครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์สมัยใหม่ สังหารชาวเยอรมัน 51 คนในปี 2011.

หากคุณมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง คุณไม่จำเป็นต้องล้างมือหลังจากใช้บริการขนส่งสาธารณะ หั่นผัก ทำสวน หรือเดินป่า แต่ต้องระวังเรื่องเนื้อสัตว์ ตู้เย็น ห้องน้ำ และโรคระบาด และถ้าลูกของคุณทำของหล่นบนพื้น และคุณแน่ใจว่ามันไม่ได้อยู่ในแอ่งเลือดไก่ – กฎ XNUMX วินาทีก็ควรจะยังใช้ได้อยู่ ถ้าหุ่นพังก็ดูดเอง ได้รับการแสดง เพื่อลดอาการแพ้ ควรส่งเสริมให้เล่นกับสุนัขและสัตว์อื่น ๆ และทำตัวสกปรกนอกบ้านในสวนหรือสวนสาธารณะ

เมื่อเราค้นพบประโยชน์ของการสัมผัสกับจุลินทรีย์ที่เพิ่มขึ้น เราต้องการข้อมูลและการศึกษาเพิ่มเติมอย่างเร่งด่วน เพื่อที่เราจะสามารถตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับอาหารที่เราซื้อ ยาปฏิชีวนะที่เรากินเข้าไป และทางเลือกในการดำเนินชีวิตที่เราทำเพื่อย้อนกลับการลดลงของความหลากหลาย ทั้งหมดนี้จะต้องสมดุลกับการเสี่ยงมากเกินไปกับอาหารฟาร์มแบบเข้มข้นที่ทันสมัยซึ่งขณะนี้ควรมาพร้อมกับคำเตือนด้านสุขภาพ

เกี่ยวกับผู้เขียน

ทิมสเปคเตอร์ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาทางพันธุกรรม คิงส์คอลเลจลอนดอน

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน