ทำไมการดูแลแบบประคับประคองจึงช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตได้จริงๆ

ผู้ป่วยโรคร้ายแรงที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมีอาการน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการดูแล

เผยแพร่วันนี้ใน วารสารของสมาคมการแพทย์อเมริกันการศึกษานี้เป็นการวิเคราะห์เมตาครั้งแรกของผลกระทบของการดูแลแบบประคับประคองที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ภาระของอาการ และการอยู่รอดของผู้ป่วย การวิเคราะห์เมตาเป็นกระบวนการทางสถิติของการรวมผลการทดลองหลายฉบับ ซึ่งทำให้นักวิจัยมีผลโดยรวมสำหรับการแทรกแซง

การดูแลแบบประคับประคองคือการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ที่ป่วยหนักและมุ่งเน้นให้ผู้ป่วยได้รับการบรรเทาจากอาการ ความเจ็บปวด และความเครียดจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง ไม่ว่าจะวินิจฉัยอย่างไร การดูแลแบบประคับประคองอาจหมายถึงบริการเฉพาะของแพทย์และพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางในการดูแลประเภทนี้ หรือวิธีการโดยรวมในการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการป่วยร้ายแรง ซึ่งรวมถึงการดูแลแบบประคับประคองเมื่อให้บริการโดยผู้เชี่ยวชาญหรือโดย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลที่ไม่ใช่แบบประคับประคอง (เช่นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือแพทย์ปฐมภูมิ) การศึกษานี้ใช้แนวทางกว้างๆ และศึกษาปรัชญาการดูแลแบบประคับประคอง

นักวิจัยได้ทำการทบทวนอย่างเป็นระบบของ 43 การทดลองของการแทรกแซงการดูแลแบบประคับประคอง ซึ่งรวมถึงผู้ใหญ่ 12,731 คนที่ป่วยหนัก และผู้ดูแลครอบครัว 2,479 คน นักวิจัยยังทำการวิเคราะห์เมตาเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์โดยรวมระหว่างการดูแลแบบประคับประคองกับผลลัพธ์สามประการที่มักเชื่อมโยงกับการดูแลแบบประคับประคอง—คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ภาระของอาการ และการรอดชีวิต

ผู้เขียนนำ Dio Kavalieratos ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ในแผนกการดูแลแบบประคับประคองและจริยธรรมทางการแพทย์ในแผนกอายุรศาสตร์ทั่วไปของ University of Pittsburgh School of Medicine กล่าวว่า "เมื่อนำมารวมกันแล้วนี่เป็นข้อความที่น่าสนใจมาก “คุณภาพชีวิตและอาการของผู้คนดีขึ้น ความพึงพอใจในการดูแลสุขภาพของพวกเขาดีขึ้น—ทั้งหมดในช่วงเวลาที่น่าจะเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากที่สุดในชีวิตของพวกเขา”


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


นักวิจัยยังระบุด้วยว่าการดูแลแบบประคับประคองเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงการวางแผนการดูแลล่วงหน้า ความพึงพอใจของผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยในการดูแล และการใช้บริการด้านสุขภาพที่ลดลง มีหลักฐานหลายอย่างที่บ่งชี้ว่าอาการดีขึ้นจากตำแหน่งที่เสียชีวิต อารมณ์ของผู้ป่วย ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล และคุณภาพชีวิต อารมณ์ หรือภาระของผู้ดูแล

“ในอดีต การดูแลแบบประคับประคองเน้นไปที่บุคคลที่เป็นมะเร็งอย่างท่วมท้น แต่ใครก็ตามที่ป่วยหนัก ไม่ว่าจะเป็นมะเร็ง หัวใจล้มเหลว โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือโรคซิสติก ไฟโบรซิส สมควรได้รับการดูแลที่มีคุณภาพสูงเป็นรายบุคคล ซึ่งมุ่งเน้นที่การลดความทุกข์ทรมานและการปรับปรุงของพวกเขา คุณภาพชีวิต” Kavalieratos กล่าว

“เราจำเป็นต้องหาวิธีบูรณาการแนวคิดการดูแลแบบประคับประคองในประสบการณ์การดูแลตามปกติของผู้ป่วย ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องหรูหรา แต่เป็นส่วนมาตรฐานของการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ที่ป่วยหนัก”

ในช่วงห้าปีที่ผ่านมา มีความสนใจอย่างมากกับแนวคิดที่ว่าการดูแลแบบประคับประคองช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย Kavalieratos กล่าวเสริม แม้ว่าการศึกษาเดี่ยวบางชิ้นจะแสดงให้เห็น แต่สมาคมไม่ได้ผลเมื่อมีการศึกษาหลายชิ้นรวมกันในการวิเคราะห์เมตา

“ในฐานะภาคสนาม เราจำเป็นต้องพัฒนาวิธีการใหม่ในการศึกษาว่าการดูแลแบบประคับประคองส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคร้ายแรงและผู้ดูแลผู้ป่วยอย่างไร” Kavalieratos กล่าวเสริม "วิธีการเหล่านี้ไม่ควรเป็นภาระแก่ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยที่เข้าร่วมในการวิจัยนี้ แต่ยังต้องเข้มงวดพอที่จะจับภาพสิ่งที่เกิดขึ้น ณ จุดวิกฤตินี้ในชีวิตของผู้คนได้"

แหล่งที่มาของบทความ

เงินทุนมาจากหลายหน่วยงาน รวมทั้งหน่วยงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพด้านสุขภาพ สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ สถาบันสุขภาพแห่งชาติ และสถาบันวิจัยการพยาบาลแห่งชาติ

ผู้เขียนร่วมเพิ่มเติมจาก University of North Carolina at Chapel Hill, University of Alabama at Birmingham, University of Toronto และ Virginia Tech

ที่มา: มหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์ก

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน