การเงิน วิกฤติ หันหน้าไปทางพลุกพล่านเริ่มที่จะกัด ความต้องการการดูแล NHS เพิ่มขึ้น แต่ ทุนต่อคนกำลังตก. ซึ่งหมายความว่ากลุ่มการว่าจ้างทางคลินิก (CCG) – ซึ่งรับผิดชอบในการวางแผนการบริการด้านสุขภาพสำหรับพื้นที่ของพวกเขา – กำลังได้รับเงินน้อยลงเพื่อจ่ายค่ารักษาพยาบาล NHS ในนามของประชากรในท้องถิ่นของพวกเขา เพื่อสร้างสมดุลให้กับหนังสือ CCG ได้กระชับกฎเกณฑ์เกี่ยวกับผู้ที่สามารถรับการรักษาได้

ในเดือนมกราคม เวสต์ เคนท์ CCG กล่าวว่าจะเลื่อนการดำเนินการที่ไม่เร่งด่วนไปจนถึงหลังเดือนเมษายน โดยหวังว่าจะประหยัดเงินได้ 3.2 ล้านปอนด์ เมื่อไม่กี่วันก่อน สาม CCGs ในเวสต์มิดแลนด์สประกาศว่าพวกเขาจะเริ่ม จำกัด การเปลี่ยนสะโพกหรือข้อเข่าเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีอาการปวดรุนแรงที่สุด CCG หวังว่าจะลดการดำเนินการเหล่านี้ลง 350 ต่อปี ลดลงจากประมาณปี 2000 ในปี 2016 การดำเนินการที่คล้ายกันนี้ดำเนินการในเดือนพฤศจิกายนโดย CCG หุบเขาแห่งยอร์ค.

นี่เป็นเพียงครั้งแรกของการตัดสินใจดังกล่าวอีกมากมายที่จะเกิดขึ้น ขาดเงินทุน CCG ดูเหมือนจะไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องปันส่วนการดูแล NHS แต่นี่เป็นทางเลือกเดียวหรือไม่?

ฉันหวังว่าฉันจะไม่ได้รับการผ่าตัดของฉัน

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดไม่นานจะฟื้นตัวและรู้สึกดีขึ้นมากหลังจากนั้น แต่ไม่ใช่ทุกคน ผู้ป่วยบางราย เสียใจ มีการผ่าตัดหรือใช้เวลาในการฟื้นตัวนานกว่าที่คาดไว้ ถ้ารู้ล่วงหน้า บางทีพวกเขาคงไม่ได้รับการผ่าตัดตั้งแต่แรก แต่พวกเขาจะได้รับข้อมูลเชิงลึกนี้ได้อย่างไร

ตามเนื้อผ้า ผู้ป่วยต้องพึ่งพาแพทย์เพื่อให้คำแนะนำว่าพวกเขาจะรู้สึกดีขึ้นมากน้อยเพียงใดหลังการผ่าตัด แต่หมอไม่รู้จริงๆ เนื่องจากจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ พลุกพล่านไม่เคยถามผู้ป่วยว่ารู้สึกดีขึ้นหรือไม่หลังจากที่ได้รับการผ่าตัด

สิ่งนี้เริ่มเปลี่ยนไปในปี 2009 เมื่ออังกฤษเปิดตัวมาตรการผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วยหรือ สัญญา โปรแกรม. นับตั้งแต่นั้นมา ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก เปลี่ยนข้อเข่า หรือไส้เลื่อนขาหนีบ จะต้องกรอกแบบสอบถามสุขภาพก่อนเข้ารับการผ่าตัด และอีกครั้งในอีกหลายเดือนต่อมา ภายในเดือนมีนาคม 2015 เกือบ ผู้ป่วย 800,000 ได้ตอบกลับ เมื่อเปรียบเทียบคำตอบของผู้ป่วยแต่ละราย เราจะพบว่าพวกเขารู้สึกดีขึ้นมากเพียงใดหลังการผ่าตัด

ข้อมูลนี้มีประโยชน์สำหรับผู้ที่วางแผนจะดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ คนที่คิดจะเปลี่ยนสะโพกหรือข้อเข่าจะอยากทราบว่าจะรู้สึกดีขึ้น ถ้าเดินได้ไม่มีปัญหา ไปซื้อของให้เสร็จและไม่ต้องเจ็บตัว ตอนนี้พวกเขาสามารถค้นพบได้

ฉันจะรู้สึกอย่างไรหลังการผ่าตัด?

ที่ศูนย์เศรษฐศาสตร์สาธารณสุขของมหาวิทยาลัยยอร์ก เราได้พัฒนา a เครื่องมือเว็บ ตามคำตอบของแบบสอบถามสุขภาพที่กรอกโดยผู้ป่วย เครื่องมือเว็บสรุปความรู้สึกของผู้ป่วยแต่ละรายหลังการผ่าตัด โดยคำนึงถึงความรู้สึกก่อนการผ่าตัด ระยะเวลาที่พวกเขามีปัญหาสุขภาพ อายุและเพศ

ใครก็ตามที่คิดจะทำศัลยกรรมสามารถกรอกแบบสอบถามสุขภาพง่ายๆ แบบเดียวกันได้ จากนั้นเครื่องมือเว็บจะจับคู่คำตอบเหล่านี้กับผู้ป่วยที่คล้ายคลึงกันซึ่งเคยผ่าตัดมาก่อนและสรุปประสบการณ์ของพวกเขา โดยแสดงให้เห็นว่าหลายคนรู้สึกดีขึ้น แย่ลง หรือไม่แตกต่างกันหลังการผ่าตัด เครื่องมือเว็บยังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเหล่านี้รู้สึกดีขึ้นมากเพียงใดในแง่ของการเดิน ความเจ็บปวด; ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ความสามารถในการซักและแต่งตัว และความสามารถในการทำกิจกรรมตามปกติ

นอกจากนี้ยังได้รับการออกแบบให้ใช้งานง่ายและเข้าใจง่าย ใช้เวลาเพียงครู่เดียวในการกรอกข้อมูลและสามารถใช้ได้ในระหว่างการไปพบแพทย์หรือโดยผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาที่บ้าน สามารถเข้าถึงได้จากทุกที่ ดังนั้นหากคุณ (หรือเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณ) กำลังคิดที่จะผ่าตัดสะโพก เข่า หรือไส้เลื่อน คุณสามารถค้นหาว่าคุณมีแนวโน้มที่จะรู้สึกอย่างไรในภายหลัง โดยพิจารณาจากสิ่งที่คนอื่นชอบคุณ ได้กล่าวว่า.

ช่วยให้ผู้ป่วยตัดสินใจอย่างชาญฉลาด

เครื่องมือเว็บของเราช่วยให้มั่นใจได้ว่าข้อมูลนี้สามารถปรับให้เข้ากับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลได้ จนถึงขณะนี้ ข้อมูลเฉพาะดังกล่าวไม่เคยมีให้สำหรับผู้ที่คิดจะทำศัลยกรรม แพทย์สามารถให้คำแนะนำที่คลุมเครือแก่ผู้ป่วยได้เพียงว่าคนทั่วไปรู้สึกอย่างไรหลังการผ่าตัด ในทำนองเดียวกัน เว็บไซต์ทางเลือกของ NHS กล่าวเพียงว่า "คนส่วนใหญ่ประสบกับความเจ็บปวดที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและการปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหวของพวกเขา" หลังจากเปลี่ยนสะโพก แต่ผู้คนต้องการรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขา ไม่ใช่กับ "คนส่วนใหญ่"

ขณะนี้สามารถให้ข้อมูลนี้ได้เนื่องจากผู้ป่วยในอดีตจำนวนมากได้แบ่งปันประสบการณ์การผ่าตัด ซึ่งหมายความว่าขณะนี้ผู้คนในอังกฤษสามารถตัดสินใจอย่างชาญฉลาดมากขึ้นว่าจะดำเนินการหรือไม่

คนส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะดำเนินการต่อไป ซึ่งเป็นประสบการณ์ที่ผ่านมาของผู้ป่วยที่คล้ายคลึงกันซึ่งให้ความมั่นใจว่าพวกเขาจะรู้สึกดีขึ้นในภายหลัง แต่บางคนอาจตัดสินใจว่าโอกาสฟื้นตัวไม่คุ้มกับความเสี่ยง และตัดสินใจไม่ผ่าตัด การอนุญาตให้ผู้คนตัดสินใจด้วยตนเองนั้นดีกว่าการปฏิเสธการดูแลบางคนเพียงเพราะว่า Clinical Commissioning Groups ได้กำหนดกฎเกณฑ์การปันส่วนกับประชากรในท้องถิ่นของพวกเขา

เกี่ยวกับผู้เขียน

แอนดรูว์ สตรีท ศาสตราจารย์ ศูนย์เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข มหาวิทยาลัยยอ และ Nils Gutacker นักวิจัยศูนย์เศรษฐศาสตร์สุขภาพ มหาวิทยาลัยยอ

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน