เลือดออกจมูกพบได้บ่อยในเด็ก จาก shutterstock.com

เลือดออกจมูกหรือ epistaxes มักเป็นเรื่องลึกลับสำหรับ 60% ของเรา ที่มีอย่างน้อยหนึ่งในชีวิตของเรา ทันใดนั้นเลือดสีแดงสดก็เริ่มไหลออกมาจากรูจมูกข้างหนึ่งโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

โดยปกติแล้วไม่ใช่สิ่งที่ต้องกังวล แต่ทำไมเราถึงได้ไม่ชัดเจนเสมอไป

เลือดกำเดาไหลเกิดจากอะไร?

จมูกมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมาก เนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการทำให้อากาศที่เราหายใจอุ่นขึ้นและชุ่มชื้นขึ้น หลอดเลือดขนาดเล็กจำนวนมากอยู่ใต้ผิวหนังบางๆ ซึ่งเป็นกลไกการแลกเปลี่ยนความร้อนสำหรับอากาศที่ไปยังปอด

มีหลายสิ่งหลายอย่างที่ทำให้เส้นเลือดแตกและทำให้จมูกมีเลือดออก

การกระแทกที่ใบหน้าอาจทำให้เลือดกำเดาไหล โดยมีหรือไม่มีจมูกหักก็ได้

เป็นที่ทราบกันดีว่าการติดเชื้อทางจมูกและความแห้งกร้านช่วยเพิ่มความถี่ของการตกเลือด ในการศึกษาหนึ่ง คนที่มีอาการเลือดออกทางจมูกคือ มีโอกาสมากกว่าเจ็ดเท่า มีเชื้อ Staphylococcal ในจมูกมากกว่าเพื่อนที่ไม่มีเลือดออกทางจมูก

สภาพอากาศที่ร้อนหรือเย็นจัดอาจทำให้เลือดกำเดาไหลเพิ่มขึ้น โดยมีความชื้นต่ำทำให้อาการแย่ลง งานวิจัยชิ้นหนึ่งจากประเทศสหรัฐอเมริกาพบว่า ผู้เข้าร่วมเพิ่มขึ้น 40% ไปที่แผนกฉุกเฉินเลือดออกจมูกในฤดูหนาวในขณะที่เลือดออกจมูกใน บางส่วนของแอฟริกา จะสูงขึ้นในฤดูร้อนและฤดูแล้ง

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นเลือดที่แตก เลือดออกจัดเป็นส่วนหน้า (ส่วนหน้าของจมูก) หรือส่วนหลัง (ส่วนหลังของจมูก) เลือดจากเลือดออกด้านหน้าจะไหลออกจากรูจมูกเป็นส่วนใหญ่ ในขณะที่เลือดออกส่วนหลัง เลือดส่วนใหญ่จะลงเอยในลำคอเพื่อถ่มน้ำลายหรือกลืนเข้าไป

ในบางครั้ง สาเหตุของการอาเจียนเป็นเลือดอาจสืบเนื่องมาจากเลือดออกทางจมูกที่บุคคลนั้นไม่ทราบ

กลุ่มเสี่ยงที่สูงขึ้น

เลือดออกทางจมูกพบได้บ่อยในเด็กเล็ก ซึ่งมักจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นที่ด้านหน้าจมูก

A เรียนลูก การนำเสนอต่อแผนกฉุกเฉินของสหรัฐฯ พบว่าคนส่วนใหญ่หยุดเลือดไหลก่อนที่จะได้รับการประเมินจากแพทย์ จากจำนวนน้อยที่ต้องการการรักษา 93% ปรับตัวได้ง่ายด้วยการรักษาง่ายๆ เช่น การกดที่ด้านหน้าของจมูก

เด็กยังมีแนวโน้มที่จะเลือก "สะเก็ด" ในจมูก – ประกอบด้วยเมือกแห้งและเซลล์ที่ตายแล้ว – ทำให้หลอดเลือดตื้นอยู่ใต้ผิวหนังอักเสบ

จุดสูงสุดที่สองอยู่ในกลุ่มอายุมากกว่า 65 ปี ซึ่งเลือดออกทางจมูกอาจรุนแรงกว่า

ในกลุ่มนี้ เลือดกำเดาไหลอาจบ่งบอกถึง ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้น เช่น เลือดออกผิดปกติและไซนัสอักเสบเรื้อรัง สาเหตุที่หายาก ได้แก่ มะเร็งในท้องถิ่น และมะเร็งเม็ดเลือดขาว

เลือดออกเนื่องจากยาทำให้เลือดบางลง หรือบางครั้งอาจเป็นผลข้างเคียงของ สเตียรอยด์พ่นจมูกกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

เลือดออกทางด้านหลังจมูก แม้ว่าอาการโดยรวมจะน้อยกว่า แต่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะควบคุมได้ยากขึ้นและอาจดำเนินต่อไปอีกหลายชั่วโมง

การสูญเสียเลือดอย่างกว้างขวางในบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางหรือจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากเลือดออกทางจมูกต่ำมาก จากจำนวนผู้เสียชีวิต 2.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาในปี 1999 สี่ครบกำหนด เลือดกำเดาไหล บ่อยครั้งที่เลือดกำเดาไหลมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ที่ซับซ้อน

สิ่งที่ต้องทำ

ไม่รู้ว่าจมูกของคุณจะมีเลือดออกอีกนานแค่ไหนและปริมาณเลือดที่เสียไปอาจทำให้สับสนได้ แต่คนทั่วไปประเมินค่าการสูญเสียเลือดสูงเกินไป

ส่วนมาก คำแนะนำในการปฐมพยาบาล ค่อนข้างสม่ำเสมอ พวกเขาแนะนำให้ผู้ป่วยนั่งเงียบ ๆ เอนไปข้างหน้า (เพื่อหลีกเลี่ยงการกลืนเลือด) และใช้แรงกดที่ด้านหน้าส่วนที่อ่อนนุ่มของจมูก

หากเลือดออกรุนแรง ยังคงมีอยู่นานกว่า 30 นาที หรือเกิดจากการถูกกระแทกที่ศีรษะหรือผลข้างเคียงของยา ให้ไปพบแพทย์

แพทย์จะใช้วิธีการต่างๆ ในการกดจุดเลือดออกโดยตรง ซึ่งรวมถึงการบรรจุจมูกด้วยวัสดุผ้าก๊อซแบบริบบิ้นยาวที่จุ่มยาเพื่อทำให้หลอดเลือดหดตัว หรือใช้สายสวนแบบบอลลูน (ใส่บอลลูนขนาดเล็กเข้าไปในรูจมูก)

หากคุณมีเลือดออกเล็กน้อยเป็นประจำ ให้ลองใช้สเปรย์ฉีดแก้คัดจมูกหรือสารหล่อลื่นจมูก เช่น ปิโตรเลียมเจลลี่ (วาสลีน)

อีกวิธีหนึ่งคือการปิดผนึกหลอดเลือดที่มีเลือดออกด้วยสารเคมี (เช่น สารซิลเวอร์ไนเตรต) หรือการกัดกร่อนด้วยความร้อน แต่การกัดกร่อนนั้นเจ็บปวดและ การทบทวนอย่างเป็นระบบ ของการรักษาพบว่าไม่มีประสิทธิภาพมากไปกว่าครีมปฏิชีวนะหรือปิโตรเลียมเจลลี่

สเปรย์จมูกจากน้ำมันงาได้แสดงให้เห็นประโยชน์ใน การทดลองขนาดเล็ก ในการหล่อลื่นจมูกแห้ง นี้อาจช่วยในการควบคุมเปลือกที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกจมูก แต่น้ำมันงายังไม่ได้รับการประเมินอย่างครอบคลุมเพื่อจุดประสงค์นี้

เลือดออกจมูกแบบธรรมดาสามารถจัดการได้ด้วยการรักษาง่ายๆ หากเกิดขึ้นอีกหรือร้ายแรง การค้นหาสาเหตุที่แท้จริงก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

เกี่ยวกับผู้เขียน

เดวิดคิงอาจารย์อาวุโส มหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน