การวินิจฉัยมากเกินไปเป็นแนวคิดที่ยุ่งยากเพราะไม่สามารถสังเกตได้โดยตรง” Marc Ryser กล่าว “หากตรวจพบมะเร็งโดยการตรวจแมมโมแกรม ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการรักษา และเราไม่รู้ว่าเธอจะมีอาการและอาการแสดงในตัวเธอหรือไม่ อายุขัยที่เหลืออยู่หากเธอถูกทิ้งให้ไม่ถูกรักษา

ผลการศึกษาใหม่ระบุว่า มะเร็งเต้านมประมาณ XNUMX ใน XNUMX ตรวจพบโดยการตรวจแมมโมแกรมในสหรัฐอเมริกา

การวินิจฉัยมากเกินไป การตรวจหามะเร็งด้วยแมมโมแกรมซึ่งจะไม่ปรากฏชัดทางคลินิกในช่วงอายุขัยที่เหลือของสตรี อาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่จำเป็นและ ความเครียดนักวิจัยบอกว่า

นักวิจัยออกแบบการศึกษาเพื่อชี้แจงความเสี่ยงของ มะเร็งเต้านม การวินิจฉัยมากเกินไปโดยใช้เทคโนโลยีการคัดกรองร่วมสมัยในสหรัฐอเมริกา

ผลการวิจัยใน พงศาวดารของอายุรศาสตร์ ควรแจ้งการตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมสำหรับผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป หลักเกณฑ์ด้านสุขภาพโดยทั่วไปแนะนำให้ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีได้รับการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมทุกๆ สองปี โดยมีข้อยกเว้นบางประการ

ผู้เขียนนำ Marc Ryser ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชาวิทยาศาสตร์สุขภาพประชากรและแผนกคณิตศาสตร์ของมหาวิทยาลัย Duke กล่าวว่า "การวินิจฉัยมากเกินไปทำให้การรักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น

“ในขณะที่เรามีการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น และใช้บ่อยขึ้น การวินิจฉัยที่มากเกินไปในมะเร็งและโรคอื่นๆ ก็แพร่หลายมากขึ้น ทว่าปัญหานี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจของสาธารณชนทั่วไป ทำให้ยากสำหรับผู้คนที่จะเข้าใจความสมดุลระหว่างประโยชน์และโทษของการตรวจคัดกรอง”

แม้ว่าการตรวจเต้านมเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมลดลงในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา การวินิจฉัยที่มากเกินไปยังคงเป็นข้อเสีย

ความถี่ของมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยมากเกินไปนั้นยังไม่มีการระบุอย่างชัดเจน โดยค่าประมาณก่อนหน้านี้มีตั้งแต่ไม่เคยถึง 54% ของเวลาทั้งหมด ความแปรปรวนเกิดจากคำจำกัดความที่แตกต่างกันของการวินิจฉัยเกิน วิธีการศึกษา และจำนวนประชากร

"การวินิจฉัยมากเกินไปเป็นแนวคิดที่ยุ่งยากเพราะไม่สามารถสังเกตได้โดยตรง" Ryser กล่าว “หากตรวจพบมะเร็งโดยการตรวจแมมโมแกรม ผู้หญิงคนนั้นก็จะได้รับการรักษา และเราไม่รู้ว่าเธอจะมีอาการและอาการแสดงในช่วงชีวิตที่เหลือของเธอหรือไม่ หากไม่ได้รับการรักษา”

Ryser และเพื่อนร่วมงานได้คิดค้นแนวทางเพื่อแก้ไขปัญหานี้ในสองขั้นตอน

ประการแรก นักวิจัยใช้ประวัติการคัดกรองและการวินิจฉัยในชีวิตจริงของผู้หญิงที่ได้รับการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอุบัติการณ์ของมะเร็งพรีคลินิก พวกเขายังประเมิน ระยะเวลาแฝงของเนื้องอกซึ่งเป็นเวลาที่มะเร็งพรีคลินิกใช้ในการพัฒนาอาการและอาการแสดง หากไม่พบโดยการตรวจคัดกรอง (นั่นคือเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการพรีคลินิกไปจนถึงการตรวจหาทางคลินิก)

ในขั้นตอนที่สอง พวกเขาทำการจำลองด้วยคอมพิวเตอร์ที่รวมค่าประมาณของอุบัติการณ์มะเร็งและระยะเวลาแฝงของเนื้องอกร่วมกับตารางชีวิตสำหรับการตายจากสาเหตุอื่น และคาดการณ์ขอบเขตของการวินิจฉัยเกินในโปรแกรมการตรวจคัดกรองทุกสองปีที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 74 ปี

นักวิจัยพบว่า 36,000% ของมะเร็งพรีคลินิกทั้งหมดคาดว่าจะไม่มีความก้าวหน้า

ในบรรดามะเร็งที่ตรวจพบโดยการตรวจคัดกรองทุกสองปีตั้งแต่อายุ 50 ถึง 74 ปี คาดว่า 15.4% จะได้รับการวินิจฉัยมากเกินไป โดย 6.1% เกิดจากการตรวจหามะเร็งพรีคลินิกที่เติบโตช้า และ 9.3% เนื่องจากการตรวจหามะเร็งพรีคลินิกในสตรีที่อาจเสียชีวิตจาก สาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม

ผู้เขียนอาวุโส Ruth Etzioni นักชีวสถิติและศาสตราจารย์ในแผนก Public Health Sciences Division ของ Fred Hutchinson กล่าวว่า "ในขณะที่ผลการวิจัยยืนยันว่าการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเกินจริงนั้นไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักอย่างที่การศึกษาบางชิ้นแนะนำ ศูนย์วิจัยมะเร็ง.

Ryser กล่าวว่า "ในการตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับเวลาและความถี่ในการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม ควรพิจารณาทั้งประโยชน์และโทษของการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม

“เราทราบดีว่าในทางปฏิบัติในแต่ละวัน ผู้หญิงจำนวนมากและแพทย์ของพวกเขามักจะให้ความสำคัญกับประโยชน์มากกว่า และใช้เวลาเพียงเล็กน้อยในการพูดคุยเกี่ยวกับอันตราย แต่ในการให้ค่าประมาณการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมที่มากเกินไปและสามารถป้องกันได้อย่างแข็งแกร่ง เราสามารถช่วยให้ผู้หญิงและแพทย์ของพวกเขาชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมเมื่อทำการตัดสินใจที่สำคัญเหล่านี้”

เกี่ยวกับผู้เขียน

สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สมาคมเฝ้าระวังมะเร็งเต้านม โดยได้รับทุนจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ และสถาบันวิจัยผลลัพธ์ที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางให้ทุนสนับสนุนงานนี้

ที่มา: มหาวิทยาลัยดุ๊ก

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ