ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ คำว่า "ภูมิคุ้มกันฝูง" กลายเป็นหัวข้อข่าว ควบคู่ไปกับการอภิปรายแยกขั้วเกี่ยวกับวิธีการบรรลุผล
บางกลุ่มแนบมากับ ความคิดที่น่าอดสูตอนนี้ ของการปล่อยให้ไวรัสอันตรายแพร่กระจายไปทั่วประชากรเพื่อให้ถึงระดับวิกฤตของภูมิคุ้มกันของประชากรที่จำเป็นต่อการลดการแพร่เชื้อ
แต่การสนทนาที่จริงจังกว่านั้นเน้นไปที่โอกาสที่จะได้รับภูมิคุ้มกันฝูงโดยการฉีดวัคซีน
นี่เป็นแนวคิดที่ว่าวัคซีน - เมื่อมีและนำไปใช้ในระดับที่เพียงพอ - สามารถสควอชการแพร่เชื้อไวรัสได้ สิ่งนี้จะนำไปสู่ความเป็นไปได้ การกำจัดหรือกำจัดให้สิ้นซาก ของ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรค COVID
พื้นที่ คำมั่นสัญญา นี่จะเป็นการประกาศการกลับมาของชีวิตกลับสู่ปกติหรือไม่
วัคซีนป้องกันโควิดในปัจจุบันจะทำให้เราสร้างภูมิคุ้มกันฝูงได้หรือไม่? แพทย์ฮาร์วาร์ดบอกว่าใช่ จ่าฝูง รายงาน: https://t.co/f7zQzJyal4 pic.twitter.com/O3leScxh8Q
— NBC10 บอสตัน (@NBC10Boston) March 7, 2021
เป็นที่เข้าใจได้ว่าทำไมแนวคิดนี้จึงได้รับความสนใจอย่างมาก เนื่องจากให้คำมั่นว่าจะกลับสู่โลกที่ปราศจากโควิดโดยสมบูรณ์ แต่ในความเป็นจริง มันอาจเป็นความฝันเสมอ
เมื่อเวลาผ่านไป ภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์ก็เข้าถึงได้ยากขึ้น
นี่คือเหตุผลที่เราไม่พูดถึงเรื่องนี้อีก แม้ว่าจะมีอัตราการฉีดวัคซีนสูงที่เราเห็นในปัจจุบัน
ภูมิคุ้มกันฝูงคืออะไร?
ถ้าคนในชุมชนมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรค เช่น ไวรัส เพียงพอ โรคระบาดก็ไม่สามารถเติบโตได้
อันที่จริงก็เหมือนไฟป่าดับเมื่อเชื้อเพลิงหมดเพื่อเผาเป็นโรคระบาด เริ่มลดลง เมื่อไวรัสหมดไวกว่าคนติดเชื้อ
ระดับความครอบคลุมของวัคซีนที่จำเป็นสำหรับประชากรเพื่อให้คุณก้าวข้ามเส้นเพื่อให้ได้ภูมิคุ้มกันแบบฝูงคือ "เกณฑ์ภูมิคุ้มกันแบบฝูง"
ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลัก XNUMX ประการ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสและประสิทธิผลของวัคซีน
ในระยะสั้นยิ่งมีการติดเชื้อไวรัสและวัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยลง คุณก็ยิ่งต้องฉีดวัคซีนให้คนจำนวนมากขึ้นเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันฝูง
ไกลเกินเอื้อม
เมื่อเกิดโรคระบาดขึ้น ภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์ผ่านการฉีดวัคซีนก็ขยับไปไกลและไกลเกินกว่าจะเอื้อมถึง จากสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการแพร่กระจายของไวรัสในปัจจุบัน ภูมิคุ้มกันฝูงโดยการฉีดวัคซีนเป็นไปไม่ได้ทางคณิตศาสตร์
ย้อนกลับไปเมื่อต้นปี 2020 เรากำลังต่อสู้กับ SARS-CoV-2 สายพันธุ์ดั้งเดิม ซึ่งแพร่ระบาดน้อยกว่าสายพันธุ์หมุนเวียนในปัจจุบันมาก
สายพันธุ์ดั้งเดิมมีค่าประมาณ R0 (จำนวนการสืบพันธุ์พื้นฐาน) ของ สองถึงสาม. กล่าวคือ คนที่ติดเชื้อไวรัสจะแพร่เชื้อไปให้คนอื่นโดยเฉลี่ยสองถึงสามคน
หากเราคิดว่าเรากำลังทำงานกับวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ 80% ก็จะให้ค่าประมาณเกณฑ์ภูมิคุ้มกันฝูงที่ 60-80% นั่นคือ ตอนที่ไวรัสสายพันธุ์เดิมแพร่ระบาด เราจำเป็นต้องฉีดวัคซีน 60-80% ของประชากรทั้งหมดเพื่อดูการแพร่ระบาดที่ลดลง อย่างน้อยในทางคณิตศาสตร์ เรื่องนี้ก็อยู่ไม่ไกลเกินเอื้อม
อย่างไรก็ตาม ดังที่เราทราบ สถานการณ์ต่างๆ ได้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในช่วงการระบาดใหญ่ โดยไวรัส SARS-CoV-2 ดั้งเดิมถูกแทนที่ด้วยเชื้อที่แพร่ระบาดได้มากกว่า
แม้ว่าการประมาณการของการติดเชื้อสำหรับสายพันธุ์อาจมีความไม่แน่นอนอยู่บ้าง แต่ก็มีเหตุผลที่จะสมมติว่าเดลต้ามีจำนวนการสืบพันธุ์ประมาณห้าและ Omicron อาจอยู่ในสนามเบสบอลประมาณ 20 วางไว้บนนั้นในหมู่ โรคติดเชื้อมากที่สุด ที่รู้จักกัน
เนื่องจากคุณไม่สามารถฉีดวัคซีนได้เกิน 100% ของประชากรทั้งหมด คุณจะเห็นได้ว่าการพึ่งพาการฉีดวัคซีนเพื่อให้เกิดภูมิคุ้มกันแบบฝูงนั้นยากขึ้นเรื่อยๆ ในทางคณิตศาสตร์เมื่อการแพร่ระบาดดำเนินไปอย่างไร
นั่นไม่ใช่ทั้งหมด
ตลอดช่วงการระบาดใหญ่ เราได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนในโลกแห่งความเป็นจริง และลักษณะของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเรา
วัคซีนไม่ปิดกั้นการแพร่เชื้อทั้งหมด
ภูมิคุ้มกันฝูงโดยการฉีดวัคซีน และการคำนวณข้างต้น ถือว่าวัคซีนหยุดแพร่เชื้อ 100% ของเวลา
แม้ว่าวัคซีนจะลดการแพร่เชื้อไปยัง a องศาที่สำคัญพวกเขาไม่ได้ป้องกันอย่างสมบูรณ์ หากเรารวมสิ่งนี้ไว้ในการคำนวณของเรา ความท้าทายในการบรรลุภูมิคุ้มกันของฝูงจะยากขึ้นอีกครั้ง
ภูมิคุ้มกันลดลงตามกาลเวลา
การได้รับภูมิคุ้มกันแบบฝูงยังถือว่าภูมิคุ้มกันต่อ COVID นั้นคงอยู่ในระยะยาว แต่ตอนนี้เรารู้แล้วว่าภูมิคุ้มกัน พอได้ฟัง หลังฉีดวัคซีนและหลังการติดเชื้อตามธรรมชาติ
ดังนั้น หากภูมิคุ้มกันไม่คงอยู่ แม้ว่าภูมิคุ้มกันของฝูงจะเป็นไปได้ในทางทฤษฎี มันก็จะเกิดเพียงชั่วคราวเท่านั้น การอนุรักษ์จะใช้ความพยายามอย่างมากเท่านั้น โดยต้องมีการให้ยาดีเด่นเป็นประจำสำหรับประชากรทั้งหมด
ไวรัสสายพันธุ์ใหม่
แล้วเราก็ได้เห็นใหม่ สายพันธุ์ มีความสามารถในการหลบเลี่ยงการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการสร้างภูมิคุ้มกันของสายพันธุ์ใหม่จะย้ายเสาเป้าหมายออกไปไกลขึ้น ซึ่งทำให้ความสามารถในการบรรลุภูมิคุ้มกันแบบฝูงของเราลดลง
ห้าเหตุผลที่ว่าทำไมภูมิคุ้มกันกลุ่ม COVID-19 อาจเป็นไปไม่ได้: "ถึงแม้จะพยายามฉีดวัคซีนอย่างเต็มกำลัง แต่เกณฑ์ทางทฤษฎีสำหรับการเอาชนะ COVID-XNUMX ก็ดูเหมือนจะไกลเกินเอื้อม" https://t.co/0MpwcwDY4M
— รีเบคก้าเซียร์ ??@รีเบคก้าเซียร์) March 24, 2021
เหตุใดเราจึงต้องการฉีดวัคซีน?
แม้ว่าการได้รับภูมิคุ้มกันของฝูงโดยการฉีดวัคซีนจะไม่ใช่เรื่องจริงอีกต่อไป แต่สิ่งนี้จำเป็นต้องนำมาพิจารณา
วัคซีนไปควบคู่กับมาตรการอื่นๆ
ควรพิจารณาภูมิคุ้มกันฝูงเป็นการไล่ระดับสีมากกว่าแนวคิดไบนารี นั่นคือ แม้ว่าเราจะไม่ถึงเกณฑ์ภูมิคุ้มกันแบบฝูง ยิ่งสัดส่วนของประชากรที่ได้รับวัคซีนมากเท่าไร ไวรัสก็จะยิ่งแพร่กระจายได้ยากขึ้นเท่านั้น
ดังนั้น การฉีดวัคซีนจึงสามารถใช้ร่วมกับมาตรการด้านพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมอื่นๆ (เช่น การเว้นระยะห่าง การสวมหน้ากาก และการระบายอากาศ) เพื่อส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสามารถของไวรัสในการเคลื่อนที่ผ่านประชากร
วัคซีนปกป้องบุคคล
แม้จะมีภูมิคุ้มกันแบบฝูงที่มีเสน่ห์ แต่จุดประสงค์หลักของการฉีดวัคซีนโควิดคือการปกป้องบุคคลจากการเจ็บป่วยรุนแรงและการเสียชีวิต และด้วยเหตุนี้จึงส่งผลกระทบจากโรคต่อประชากร
ในเรื่องนี้ แม้จะมีการป้องกันการติดเชื้อที่ลดลง แต่วัคซีนก็ดูเหมือนจะสามารถจ่ายได้มากกว่า การป้องกันอย่างต่อเนื่อง ต่อต้านโรคร้ายแรง
ดังนั้นการฉีดวัคซีนจึงยังคงมีความสำคัญเหมือนเช่นที่เคยเป็นมา ในตอนนี้ เมื่อเริ่มต้นฤดูหนาวและด้วยข้อจำกัดเกี่ยวกับโควิดเพียงเล็กน้อย การตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วนไม่เคยมีความสำคัญมากไปกว่านี้มาก่อน
เกี่ยวกับผู้เขียน
ฮัสซัน Vally, รองศาสตราจารย์ , ระบาดวิทยา, Deakin University
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข