อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง: หลักฐานใหม่ของสาเหตุทางชีววิทยา

CFS มีลักษณะเหนื่อยมาก (อาการอ่อนเพลียเรื้อรังหลักฐานใหม่ของสาเหตุทางชีววิทยา)
CFS มีลักษณะเหนื่อยมาก 
fizkes / Shutterstock

อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) มีผลต่อ คน 24 คนทั่วโลก แต่ไม่ค่อยมีใครรู้สาเหตุของมัน การศึกษาล่าสุดของเราไขปริศนาบางส่วนนี้ ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดอาจทำให้เกิดภาวะนี้ในระยะยาว

ผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือที่เรียกว่า myalgic encephalomyelitis (ME) มีอาการอ่อนเพลียทางจิตใจและร่างกายอย่างรุนแรงซึ่งไม่ได้รับการบรรเทาจากการพักผ่อน บางคนยังมีอาการคล้ายไข้หวัดความบกพร่องทางสติปัญญาและการนอนไม่หลับ

อาการซ้อนทับกับผู้ที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อบางอย่างเป็นที่ทราบกันดีว่ามาก่อนภาวะนี้ แต่การวัดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่สอดคล้องกันโดยพบหลักฐานการกระตุ้นภูมิคุ้มกันในขณะที่คนอื่นไม่พบ เป็นผลให้บทบาทของระบบภูมิคุ้มกันยังไม่ชัดเจน สาเหตุหนึ่งอาจเป็นเพราะเรากำลังวัดการกระตุ้นภูมิคุ้มกันช้าเกินไปเมื่อผู้ป่วยไม่สบายอยู่แล้วและไปพบแพทย์เป็นครั้งแรก

การติดเชื้อเป็นเหตุการณ์สุ่มซึ่งทำให้ยากที่จะศึกษาว่าเกิดอะไรขึ้นในการตอบสนองต่อการติดเชื้อที่นำไปสู่ ​​CFS (หลักฐานประวัติย่อบ่งชี้ให้ผู้ป่วยจำนวนมากจำได้ว่าอาการของพวกเขาเริ่มต้นหลังจากการติดเชื้อไวรัสและการศึกษา อาการอ่อนเพลียหลังติดเชื้อ สนับสนุนสิ่งนี้ ซึ่งหมายความว่าเราเหลือคำถามที่ยังไม่มีคำตอบ: ทำไมบางคนที่ติดเชื้อทั่วไปจึงพัฒนา CFS?

อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง: หลักฐานใหม่ของสาเหตุทางชีววิทยา
Flea ผู้เล่นเบสของ Red Hot Chili Peppers เป็นโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง
Christian Bertrand / Shutterstock 

กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

สำหรับการศึกษาของเราตีพิมพ์ใน Psychoneuroendocrinologyเราตรวจสอบผู้ป่วย 55 คนที่เป็นโรคตับอักเสบซีที่ได้รับการรักษาด้วย interferon-alpha ซึ่งเป็นยาที่กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพเพื่อต่อสู้กับไวรัสตับอักเสบซี แม้ว่า interferon-alpha จะประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับไวรัส แต่ก็สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอได้หลายอย่างรวมถึงความเหนื่อยล้าทำให้ผู้ที่ได้รับการรักษานี้เป็นกลุ่มที่เหมาะสมในการศึกษาเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้เกิด CFS

แนวทางของเรานั้นแปลกใหม่เพราะช่วยให้เราทำการวัดผลก่อนการรักษาเพื่อสำรวจปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้บางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความเจ็บป่วยคล้าย CFS นี่เป็นสิ่งที่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะประสบความสำเร็จใน CFS จริงหากไม่มีกลุ่มประชากรหลายพันคนเพื่อติดตามว่าใครทำอะไรและไม่ป่วย

เรารู้แน่ชัดว่าผู้ป่วยจะต้องสัมผัสกับภูมิคุ้มกัน (interferon-alpha) นานเท่าใดและสามารถติดตามได้ผ่านการรักษา ในที่สุดเราสามารถติดตามพวกเขาได้ในหกเดือนต่อมาเมื่อพวกเขาปฏิบัติตามเกณฑ์ของการประสบกับความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน

เมื่อเปรียบเทียบผู้ป่วยที่จะมีอาการคล้าย CFS (ผู้ป่วย 18 ราย) กับผู้ป่วยรายอื่นที่หายเป็นปกติเราพบว่าระดับ IL-10 สูงขึ้นซึ่งเป็นโปรตีนอักเสบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ประสานกันก่อนการรักษา เริ่มต้นขึ้น เมื่อเริ่มการรักษาผู้ที่เริ่มมีอาการอ่อนเพลียมากจะมี IL-10 และ IL-6 เพิ่มขึ้นมาก (โปรตีนอักเสบอื่น) เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้มีอาการคล้าย CFS

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับใน การศึกษาก่อนหน้าไม่มีหลักฐานว่ามีการกระตุ้นภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องหกเดือนหลังการรักษาเมื่อมีอาการป่วยคล้าย CFS นี่เป็นเรื่องจริงเช่นกันสำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่มี CFS ที่เราใช้เป็นกลุ่มเปรียบเทียบซึ่งมีความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง แต่มีระดับการอักเสบต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย interferon-alpha หกเดือนหลังการรักษา - และในความเป็นจริงไม่แตกต่างจาก กลุ่มเปรียบเทียบอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีอีกกลุ่มหนึ่ง สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าในขณะที่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกินจริงอาจทำให้ผู้ป่วยเป็นผู้นำในการพัฒนา CFS แต่จะไม่มีอีกต่อไปเมื่อได้รับการวินิจฉัย CFS แต่การกระตุ้นในช่วงต้นนี้อาจมีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ เช่นซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าเรื้อรังมากขึ้นและอาการอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องทนทุกข์ทรมาน

ในขณะที่กลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย interferon-alpha ของเราไม่มีการวินิจฉัย CFS อย่างเป็นทางการ แต่ก็แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการตรวจการตอบสนองต่อการอักเสบก่อนหน้านี้และอาจให้ความสำคัญกับผู้ที่มีอาการรุนแรงมากขึ้นในช่วงเวลาที่เจ็บป่วยเฉียบพลันเพื่อระบุสิ่งเหล่านี้ มีความเสี่ยง. และจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจกลไกทางชีววิทยาที่เชื่อมโยงการกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่เกินจริงก่อนหน้านี้กับการคงอยู่ของความเหนื่อยล้าในภายหลังสนทนา

เกี่ยวกับผู้เขียน

Alice Russell ผู้จัดการฝ่ายวิจัยการทดลองทางคลินิก คิงส์คอลเลจลอนดอน และ Carmine Pariante ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์ชีวภาพ คิงส์คอลเลจลอนดอน

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_health

คุณอาจจะชอบ

ภาษาที่ใช้ได้

English แอฟริกาใต้ Arabic จีน (ดั้งเดิม) จีน (ดั้งเดิม) เดนมาร์ก Dutch ฟิลิปปินส์ Finnish French German กรีก ชาวอิสราเอล ภาษาฮินดี ฮังการี Indonesian Italian Japanese Korean Malay Norwegian เปอร์เซีย ขัด Portuguese โรมาเนีย Russian Spanish ภาษาสวาฮิลี Swedish ภาษาไทย ตุรกี ยูเครน ภาษาอูรดู Vietnamese

ติดตาม InnerSelf บน

ไอคอน Facebookไอคอนทวิตเตอร์ไอคอน YouTubeไอคอน instagramไอคอน pintrestไอคอน RSS

 รับล่าสุดทางอีเมล

นิตยสารรายสัปดาห์ แรงบันดาลใจทุกวัน

บทความล่าสุด

ทัศนคติใหม่ - ความเป็นไปได้ใหม่

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | ตลาด InnerSelf
ลิขสิทธิ์© 1985 - 2021 InnerSelf สิ่งพิมพ์ สงวนลิขสิทธิ์.