การศึกษาจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ เผยให้เห็นผลกระทบด้านความรู้ความเข้าใจของ COVID-19 อมรรัตน์ภู่ชม / Getty

จากวิธีที่น่ากลัวทั้งหมดที่ไวรัสซาร์ส - โควี -2 ส่งผลกระทบต่อร่างกายสิ่งที่ร้ายกาจกว่านั้นคือผลของโควิด -19 ต่อสมอง

ขณะนี้เป็นที่ชัดเจนแล้วว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคโควิด -19 มีอาการทางระบบประสาทตั้งแต่ การสูญเสียกลิ่นการเพ้อเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง. นอกจากนี้ยังมีผลกระทบระยะยาวต่อสมอง ได้แก่ myalgic encephalomyelitis / อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง และ Guillain-Barre syndrome.

ผลกระทบเหล่านี้อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสโดยตรงของ เนื้อเยื่อสมอง. แต่หลักฐานที่เพิ่มขึ้นชี้ให้เห็น การดำเนินการทางอ้อมเพิ่มเติม ถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อไวรัสของเซลล์เยื่อบุผิวและระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือผ่านระบบภูมิคุ้มกันและการอักเสบทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่ยั่งยืนหลังจาก COVID-19

ฉันเป็นนักประสาทวิทยา เชี่ยวชาญในการสร้างความทรงจำบทบาทของเซลล์ภูมิคุ้มกันในสมองและ หน่วยความจำถูกรบกวนอย่างต่อเนื่องอย่างไร หลังจากเจ็บป่วยและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน. ในขณะที่ฉันสำรวจวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ที่เกิดขึ้นใหม่คำถามของฉันคือ: จะมีคลื่นความจำบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 การลดลงของความรู้ความเข้าใจและภาวะสมองเสื่อมในอนาคตหรือไม่

ระบบภูมิคุ้มกันและสมอง

อาการหลายอย่างที่เราระบุว่าเป็นการติดเชื้อเกิดจากการตอบสนองเชิงป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน อาการน้ำมูกไหลระหว่างเป็นหวัดไม่ใช่ผลโดยตรงของไวรัส แต่เป็นผลมาจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหวัด สิ่งนี้ก็เป็นจริงเช่นกันเมื่อรู้สึกไม่สบาย อาการไม่สบายทั่วไปความเหนื่อยล้าไข้และการถอนตัวจากสังคม เกิดจากการกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะในสมองที่เรียกว่าเซลล์ประสาทและสัญญาณในสมอง

การเปลี่ยนแปลงของสมองและพฤติกรรมเหล่านี้แม้ว่าจะน่ารำคาญสำหรับชีวิตประจำวันของเรา แต่ก็มีการปรับตัวได้ดีและเป็นประโยชน์อย่างมาก การพักผ่อนจะช่วยให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ต้องการพลังงานทำสิ่งนั้นได้ ไข้ทำให้ร่างกายไม่ค่อยมีความสุขกับไวรัสและเพิ่มประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกัน การถอนตัวจากโซเชียลอาจช่วยลดการแพร่กระจายของไวรัส

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและควบคุมการตอบสนองทางสรีรวิทยาในระหว่างการเจ็บป่วยระบบภูมิคุ้มกันเฉพาะทางในสมองยังมีบทบาทอื่น ๆ อีกมากมาย เมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นที่ชัดเจนว่าไฟล์ เซลล์ประสาทที่อยู่ตรงจุดเชื่อมต่อ ระหว่างเซลล์สมอง (synapses)ซึ่ง ให้พลังงาน และ สัญญาณการอักเสบในปริมาณนาทีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างหน่วยความจำตามปกติ

น่าเสียดายที่นี่ยังเป็นวิธีที่การเจ็บป่วยเช่น COVID-19 อาจทำให้เกิดทั้งอาการทางระบบประสาทเฉียบพลันและ ปัญหาที่ยาวนานในสมอง.

Microglia เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะในสมอง ในสภาวะที่มีสุขภาพดีพวกเขาใช้แขนเพื่อทดสอบสภาพแวดล้อม ในระหว่างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน microglia จะเปลี่ยนรูปร่างเพื่อกลืนกินเชื้อโรค แต่พวกมันยังสามารถทำลายเซลล์ประสาทและการเชื่อมต่อที่เก็บความจำได้อีกด้วย JUAN GAERTNER / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

ในระหว่างการเจ็บป่วยและการอักเสบเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะทางในสมองจะถูกกระตุ้นโดยพ่นสัญญาณการอักเสบออกมาจำนวนมากและปรับเปลี่ยนวิธีการสื่อสารกับเซลล์ประสาท สำหรับเซลล์ประเภทหนึ่งไมโครเกเลีย ซึ่งหมายถึงการเปลี่ยนรูปร่างการถอนแขนที่เป็นแกนหมุนและกลายเป็น blobby เซลล์เคลื่อนที่ที่ห่อหุ้มเชื้อโรคหรือเศษเซลล์ที่อาจเกิดขึ้นในเส้นทาง แต่ในการทำเช่นนั้นพวกเขายังทำลายและ กินการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทที่มีความสำคัญต่อการจัดเก็บหน่วยความจำ.

เซลล์ประสาทอีกประเภทหนึ่ง เรียกว่าแอสโตรไซต์โดยทั่วไปจะล้อมรอบการเชื่อมต่อ ระหว่างเซลล์ประสาทในระหว่างการกระตุ้นให้เกิดความเจ็บป่วยและทิ้งสัญญาณการอักเสบบนทางแยกเหล่านี้ป้องกันการเปลี่ยนแปลงของการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทที่เก็บความทรงจำได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เนื่องจาก COVID-19 เกี่ยวข้องกับก สัญญาณการอักเสบจำนวนมากผลกระทบของโรคนี้ต่อความจำเป็นสิ่งที่น่าสนใจอย่างยิ่งสำหรับฉัน นั่นเป็นเพราะมีทั้งผลกระทบระยะสั้นต่อความรู้ความเข้าใจ (เพ้อเจ้อ) และโอกาสในการเปลี่ยนแปลงความจำความสนใจและความรู้ความเข้าใจในระยะยาว นอกจากนี้ยังมีไฟล์ เพิ่มความเสี่ยงต่อการลดลงของความรู้ความเข้าใจและภาวะสมองเสื่อม รวมทั้งโรคอัลไซเมอร์ในช่วงอายุ

การอักเสบมีผลต่อความจำในระยะยาวอย่างไร?

หากการกระตุ้นเซลล์ประสาทถูก จำกัด ไว้ที่ระยะเวลาของการเจ็บป่วยการอักเสบจะทำให้เกิดความจำเสื่อมในระยะยาวหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการลดลงของความรู้ความเข้าใจได้อย่างไร

ทั้งสมองและระบบภูมิคุ้มกันมีวิวัฒนาการโดยเฉพาะเพื่อเปลี่ยนแปลงอันเป็นผลมาจากประสบการณ์เพื่อต่อต้านอันตรายและเพิ่มความอยู่รอด ในสมองการเปลี่ยนแปลงการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาททำให้เราเก็บความทรงจำและเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกหนีภัยคุกคามหรือแสวงหาอาหารหรือโอกาสทางสังคม ระบบภูมิคุ้มกันได้รับการพัฒนาเพื่อปรับแต่งการตอบสนองต่อการอักเสบและการผลิตแอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่พบก่อนหน้านี้

การเปลี่ยนแปลงที่ยาวนานในสมองหลังการเจ็บป่วยยังเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการลดลงของความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคอัลไซเมอร์ การก่อกวนและทำลายเซลล์ประสาทและการส่งสัญญาณการอักเสบอาจทำให้ความจำเสื่อมถาวร สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ผ่าน ความเสียหายถาวรต่อการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทหรือเซลล์ประสาทเอง และผ่านทางอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการทำงานของเซลล์ประสาท

ความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง COVID-19 และผลกระทบต่อเนื่องต่อความจำนั้นขึ้นอยู่กับการสังเกตความเจ็บป่วยอื่น ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยจำนวนมากที่ฟื้นตัวจาก หัวใจวายหรือการผ่าตัดบายพาส รายงานยาวนาน การขาดดุลทางปัญญาที่เกินจริงในช่วงอายุ.

ความเจ็บป่วยที่สำคัญอีกประการหนึ่งที่มีภาวะแทรกซ้อนทางปัญญาที่คล้ายคลึงกันคือ ภาวะติดเชื้อ - ความผิดปกติของหลายอวัยวะที่เกิดจากการอักเสบ ในรูปแบบสัตว์ของโรคเหล่านี้เรายังเห็นความจำบกพร่องและการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทและการทำงานของเซลล์ประสาทซึ่งยังคงมีอยู่หลายสัปดาห์และหลายเดือนหลังจากการเจ็บป่วย

แม้ การอักเสบเล็กน้อย, รวมทั้งความเครียดเรื้อรังปัจจุบันได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมและการรับรู้ที่ลดลงในช่วงอายุ

ในห้องปฏิบัติการของฉันเองฉันและเพื่อนร่วมงานของฉันยังสังเกตเห็นว่าแม้จะไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส แต่ก็ทำให้เกิดสัญญาณการอักเสบในช่วงระยะเวลาสั้น ๆ การเปลี่ยนแปลงการทำงานของเซลล์ประสาทในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นเวลานาน และ หน่วยความจำบกพร่อง.

COVID-19 เพิ่มความเสี่ยงต่อการลดลงของความรู้ความเข้าใจหรือไม่?

เป็นเวลาหลายปีก่อนที่เราจะทราบว่าการติดเชื้อ COVID-19 ทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการลดลงของความรู้ความเข้าใจหรือโรคอัลไซเมอร์ แต่ความเสี่ยงนี้อาจลดลงหรือบรรเทาได้ด้วยการป้องกันและรักษา COVID-19

การป้องกันและการรักษาทั้งสองขึ้นอยู่กับความสามารถในการลดความรุนแรงและระยะเวลาของการเจ็บป่วยและการอักเสบ งานวิจัยใหม่ ๆ ที่น่าทึ่งชี้ให้เห็นว่าวัคซีนทั่วไปรวมทั้ง วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และโรคปอดบวมอาจลดความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์.

นอกจากนี้การรักษาใหม่ ๆ สำหรับ COVID-19 เป็นยาที่ ยับยั้งการกระตุ้นภูมิคุ้มกันมากเกินไป และสภาวะการอักเสบ. การรักษาเหล่านี้อาจช่วยลดผลกระทบของการอักเสบในสมองและลดผลกระทบต่อสุขภาพสมองในระยะยาว

โควิด -19 จะยังคงส่งผลกระทบต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีต่อไปหลังจากการระบาดใหญ่สิ้นสุดลง ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องประเมินผลของการเจ็บป่วย COVID-19 ที่เสี่ยงต่อการลดลงของความรู้ความเข้าใจและภาวะสมองเสื่อมในภายหลัง

ในการทำเช่นนี้นักวิจัยอาจได้รับความเข้าใจใหม่ ๆ ที่สำคัญเกี่ยวกับบทบาทของการอักเสบในช่วงชีวิตของการลดลงของความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับอายุ สิ่งนี้จะช่วยในการพัฒนากลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกันและรักษาอาการเจ็บป่วยที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมเหล่านี้

เกี่ยวกับผู้เขียน

นาตาลีซีทรอนสันรองศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยา มหาวิทยาลัยมิชิแกน

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

books_health