การเสื่อมสภาพตามอายุ (AMD) อาจทำให้มองเห็นภาพซ้อนหรือมองไม่เห็นตรงกลางลานสายตา (Shutterstock)

Jacques เกษียณอายุที่กระตือรือร้นมาก นั่นจบลงในเช้าวันหนึ่งของเดือนพฤศจิกายน เมื่อชีวิตของเขาก็พลิกกลับด้านทันที เมื่อเขาตื่นขึ้นในวันนั้น เขามองไม่เห็นด้วยตาข้างเดียว ตื่นตระหนกเขามาหาฉันทันที

Jacques ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ (AMD) เมื่อสองสามปีก่อน สภาพของเขาคงที่ แต่ตอนนี้มันก้าวหน้าไปสู่รูปแบบที่รุนแรงที่สุด”การเสื่อมสภาพเปียก.” ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาอย่างกะทันหันของเครือข่ายหลอดเลือดใหม่ที่ไหลซึมเข้าไปในชั้นลึกของเรตินา ทำให้สูญเสียการมองเห็นเชิงหน้าที่ในดวงตาที่ได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็ว

การอ้างอิงอย่างเร่งด่วนเกี่ยวกับจักษุวิทยาเกิดขึ้นในกรณีเช่นนี้เนื่องจากโอกาสในการรักษาแคบลง การรักษาทันทีมักจะส่งผลให้ results การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด. Jacques ได้รับการรักษาภายในสองสามวัน

จักษุแพทย์ให้มา ฉีดเข้าตา ของยา แต่สิ่งนี้ทำให้การมองเห็นของเขาดีขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น Jacques รู้สึกหดหู่และความวิตกกังวลของเขาเพิ่มขึ้น เขารู้สึกไร้ประโยชน์และสูญเสียเอกราชไปมาก

การสูญเสียดวงตาเป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ โดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วย ในขณะที่ผลกระทบทางจิตวิทยาเชิงลบที่สำคัญได้รับการบันทึกไว้อย่างดีสำหรับ ผู้ป่วยสูงอายุสิ่งพิมพ์ล่าสุดยังรายงานผลที่ไม่พึงประสงค์เช่นเดียวกันใน same ประชากรที่อายุน้อยกว่า.

ตัวอย่างเช่น อัตราของภาวะซึมเศร้าในผู้ที่มีการสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าในประชากรทั่วไปถึงหกเท่า (ร้อยละ 25 เทียบกับร้อยละสี่).

ความหวังของผู้ป่วย

แล้วเราจะช่วย Jacques ได้อย่างไร? เราไม่สามารถสัญญาได้ว่าวิสัยทัศน์ของเขาจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ แม้ว่าการรักษาด้วยการฉีดจะได้ผล แต่การเสื่อมสภาพขั้นพื้นฐานจะไม่หายไป ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับ Jacques คือการแนะนำให้เขาไปที่ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพทางสายตา ซึ่งเขาจะได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหลายคน

ที่ศูนย์แห่งนี้ ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อบำบัดความบกพร่องทางสายตาจะได้เห็นเขาและผลกระทบที่มีต่อชีวิตของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ และต่อคนรอบข้าง การทำความเข้าใจความเป็นจริงนี้เป็นขั้นตอนแรกในการช่วยให้ผู้ป่วยตอบสนองความต้องการของพวกเขา

ขั้นตอนต่อไป หลังจากที่ให้การสนับสนุนทางด้านจิตใจแก่ Jacques แล้ว ก็คือการปรับสภาพการมองเห็นของเขาให้เหมาะสม นักตรวจวัดสายตาที่เชี่ยวชาญด้านสายตาเลือนรางสามารถสั่งจ่ายอุปกรณ์ช่วยเกี่ยวกับการมองเห็นเพื่อช่วยให้ Jacques ทำงานด้านการมองเห็นได้บางส่วน รวมถึงแว่นขยาย เครื่องช่วยการมองเห็น และแว่นตาเฉพาะทางที่จัดหาให้ผ่านโครงการของรัฐบาลที่ออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์นี้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสายตา (VIR) ที่ได้รับการฝึกอบรมจากโรงเรียนทัศนมาตรศาสตร์ของมหาวิทยาลัยมอนทรีออล (สถาบันแห่งเดียวในแคนาดาที่เปิดสอนหลักสูตรปริญญาโทด้าน VIR) สามารถช่วย Jacques เรียนรู้กลยุทธ์ใหม่ๆ เพื่อทำกิจกรรมประจำวันของเขา นักการศึกษาเฉพาะทางสามารถช่วยเขาใช้คอมพิวเตอร์และซอฟต์แวร์เฉพาะได้ เมื่อจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญด้านการปฐมนิเทศและการเคลื่อนไหวจะสอนผู้ที่มีความบกพร่องทางสายตาถึงวิธีการปรับทิศทางตนเองอย่างปลอดภัยและเดินทางไปรอบๆ ไม่ว่าจะอยู่บนถนนหรือในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย

นักสังคมสงเคราะห์ทราบดีว่าผลกระทบของความพิการทางสายตานั้นไปไกลกว่าผู้ที่ประสบเหตุ จะติดตาม Jacques ในระหว่างกระบวนการพักฟื้นและสื่อสารกับครอบครัวของเขา ในระยะสั้น Jacques จะมีระบบสนับสนุนที่ดีและจะสามารถฟื้นความเป็นอิสระในระดับหนึ่งในชีวิตของเขา ซึ่งจะส่งผลดีต่อขวัญกำลังใจของเขา กลุ่มสนับสนุน สามารถช่วยเขาได้ในความพยายามของเขา และหากต้องขอบคุณการฉีดที่มีประสิทธิภาพ การมองเห็นของเขาดีขึ้น เขาจะอยู่ในสถานการณ์ที่วิน-วิน

อย่างไรก็ตาม Jacques ยังมีความกังวลอื่นๆ เกี่ยวกับโรคของเขา เขากังวลว่าลูกๆ ของเขาจะมีอาการคล้ายคลึงกัน โดยเฉพาะลูกชายคนหนึ่งของเขา

ปัจจัยเสี่ยงหลายประการ

จอประสาทตาเสื่อมตามอายุมีชื่อที่เหมาะสม: ความชุกเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วย ชาวแคนาดาเกือบ 300,000 ล้านคน — XNUMX คนในควิเบกเพียงแห่งเดียว — ประสบกับ AMD ของเหล่านี้, 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์มีรูปแบบเปียกเหมือนกับจ๊าค AMD เป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดในผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปี

นอกจากความชราภาพแล้ว ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค ได้แก่ ประวัติครอบครัว เชื้อชาติ (คนผิวขาวและชาวยุโรปเหนือได้รับผลกระทบมากกว่า) เพศ (ผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่า) โรคหลอดเลือดแข็งตัวและหลอดเลือด โรคอ้วนและแสงแดด (ความเป็นพิษต่อแสง) ของเซลล์เรตินา)

การสูบบุหรี่ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน บริโภคบุหรี่ 25 มวนต่อวัน เพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายรุนแรงเป็นสองเท่า การสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองก็เป็นอันตรายเช่นกัน สารเคมีที่ดูดซึมในระหว่างการสัมผัสควัน เพิ่มการดูดซึมแสงแดดที่เป็นอันตรายโดยเรตินาถึง 1,000 เท่า.

สำหรับลูกชายของ Jacques ความเสี่ยงในการพัฒนา AMD นั้นชัดเจน แต่ทางเลือกของเขาก็เช่นกัน เขาจะไม่สามารถเปลี่ยนยีน ป้องกันตัวเองจากวัยชรา หรือเปลี่ยนเชื้อชาติหรือโครโมโซมได้ อย่างไรก็ตาม เขาสามารถควบคุมปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนได้: เขาสามารถเลิกสูบบุหรี่ ควบคุมน้ำหนักของเขา และคงความกระฉับกระเฉงทางร่างกายได้

อาหารสามารถมีบทบาทในการป้องกัน ลดการบริโภคไขมันในอาหาร และบริโภคโอเมก้า 3 อย่างเพียงพอ (รูปแบบของไตรกลีเซอไรด์ 800 มก. DHA/EPA ต่อวัน) มีความสำคัญ. อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้เพิ่มวิตามินที่คิดค้นขึ้นเพื่อสุขภาพดวงตาในส่วนผสมนี้ในกรณีของ Jacques วิตามินมีประสิทธิภาพในการรักษา AMD แบบแห้งในระยะกลางเท่านั้น ไม่ใช่สำหรับการป้องกัน อย่างไรก็ตาม วิธีเหล่านี้เป็นหนึ่งในไม่กี่วิธีที่ Jacques สามารถลดความเสี่ยงที่ตาอีกข้างของเขาได้รับผลกระทบและสูญเสียการมองเห็นที่ใช้งานได้ทั้งหมด

ทั้ง Jacques และลูกชายของเขาจำเป็นจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการจัดการปัญหาหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอล เบาหวาน) เมื่อควบคุมได้ไม่ดี สภาวะเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา AMD แบบเปียกอย่างมีนัยสำคัญ

โปรดจำไว้ว่า จอประสาทตาเสื่อมเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุดคือโรคหลอดเลือด: หลอดเลือดไม่สามารถหล่อเลี้ยงเซลล์เรตินอลได้อีกต่อไป และไม่กำจัดของเสียจากการเผาผลาญอย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป ส่งผลให้เซลล์ตาย หลอดเลือดใหม่พัฒนาขึ้น แต่มีความเปราะบางและเมื่อแตกออกจะทำให้เรตินาเต็มไปด้วยของเหลว

สุดท้ายนี้ ทั้งพ่อและลูกชายจะต้องปกป้องตัวเองจากรังสีที่เป็นอันตรายของดวงอาทิตย์ ไม่ว่าจะใส่แผ่นกรองแสง (UV400) ในแว่นสายตาปกติหรือสวมแว่นกันแดดคุณภาพดีเมื่ออยู่กลางแจ้ง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาของพวกเขาจะสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้

จิตใจของ Jacques ไม่ได้สูงส่ง แต่ฉันให้ความหวังกับเขาว่าวันข้างหน้าจะดีขึ้น เขารู้ว่าเขาสามารถวางใจทีมงานมืออาชีพที่จะช่วยเหลือเขาได้ และเขาจะไม่จัดการกับสภาพของเขาเพียงลำพัง มีความหวัง. และความหวังเป็นสิ่งแรกที่ทำให้สามารถเอาชนะผลกระทบของโรคใด ๆ ได้