โฆษกของอังกฤษ Jeremy Paxman British ได้เปิดเผย เขาเป็นหนึ่งในมากกว่า 10 ล้านคน อยู่กับโรคพาร์กินสันทั่วโลก เป็นภาวะทางระบบประสาทที่เติบโตเร็วที่สุดในแง่ของการวินิจฉัยและกรณีที่นำไปสู่ ความทุพพลภาพและความตาย.

แม้ว่าจะยังไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาโรคนั้นมาไกลตั้งแต่มีการค้นพบครั้งแรกเมื่อกว่า 200 ปีที่แล้ว คนที่เป็นโรคพาร์กินสันมีสารเคมีโดปามีนไม่เพียงพอ เนื่องจากเซลล์ประสาทบางส่วนที่ทำให้มันตาย โดปามีนอนุญาตให้ส่งข้อความไปยังส่วนต่าง ๆ ของสมองที่ประสานการเคลื่อนไหว

เราชอบคิดว่าการจัดการกับโรคพาร์กินสันเป็นโต๊ะที่วางขาสี่ขา มียาที่ใช้ทดแทนโดปามีนที่หายไปหรือ เลียนแบบเอฟเฟกต์ของมัน; มีการผ่าตัดสมองส่วนลึก การดูแลที่หลากหลาย แล้วมีความสำคัญในการรักษาผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขาทราบดีและมีส่วนร่วม

ผลของพาร์กินสันจากการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาทในส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าปมประสาทฐาน ซึ่งเป็นกลุ่มของนิวเคลียสที่อยู่ลึกลงไปใต้เปลือกสมอง (หรือชั้นนอกของสมอง) เซลล์ประสาทเหล่านี้มีหน้าที่ในการประมวลผลข้อมูลเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและกิจกรรมการปรับแต่ง ตลอดจนการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ที่หลากหลาย

การลดลงของโดปามีนทำให้เกิดอาการต่างๆ ของมอเตอร์ เช่น อาการสั่น แขนขาแข็ง และการเคลื่อนไหวช้าลง การขาดสารโดปามีนยังนำไปสู่อาการต่างๆ ที่ไม่ใช่มอเตอร์ซึ่งอาจมองเห็นได้น้อยลง แต่ยังทำให้ร่างกายทรุดโทรมอย่างรุนแรง เช่น ความรู้ความเข้าใจลดลง ซึมเศร้า เจ็บปวด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และท้องผูก

ประวัติโรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสันคือ กำหนดครั้งแรก first เป็น "อัมพาตตัวสั่น" ในปี พ.ศ. 1817 โดย James Parkinson ครึ่งศตวรรษต่อมา ในปี พ.ศ. 1872 นักประสาทวิทยาชาวปารีส ฌอง-มาร์ติน ชาร์คอต บัญญัติศัพท์คำว่าโรคพาร์กินสัน

แม้ว่าพาร์กินสันจะเป็นคนแรกที่อธิบายโรคนี้ในการแพทย์แผนปัจจุบัน Charcot และเพื่อนร่วมงานของเขาปฏิวัติการรักษาใน treatments กลางศตวรรษที่ 19. พาร์กินสันเป็นตัวแสดงของการปล่อยเลือดจากคอ เพื่อพยายามดูดเอาเชื้อโรคอักเสบและป้องกันไม่ให้ไปถึงสมอง แต่ Charcot และเพื่อนร่วมงานของเขาชอบวิธีการทางเภสัชกรรมที่มีศูนย์กลางอยู่ที่ยา anticholinergic ซึ่งขัดขวางการทำงานของสารสื่อประสาทที่เรียกว่า acetylcholine anticholinergics ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน

ในช่วงเวลาเดียวกัน ได้มีการสำรวจวิธีการรักษาอื่นๆ มากมายที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในปารีส Hyoscyamine ซึ่งเป็นยาจากพืช ถูกนำไปใส่ในขนมปังและป้อนให้กับผู้ป่วย ยาอื่นๆ เช่น อนุพันธ์ของควินิน ผสมกับน้ำเชื่อมเปลือกส้ม

Charcot ยังอ้างว่าเห็นอาการของโรคพาร์กินสันดีขึ้นเมื่อเดินทางโดยรถไฟและรถม้า เขากลายเป็นผู้สนับสนุนของ การบำบัดด้วยการสั่นสะเทือนที่ซึ่งร่างกายและศีรษะของผู้ป่วยถูกเขย่าอย่างแรงด้วยมอเตอร์หัวเรือใหญ่ พาร์กินสันเกิดจากการเสื่อมสภาพของปมประสาท Shutterstock / เกรย์เจย์

การรักษาที่ทันสมัย

การรักษาสมัยใหม่สามารถแบ่งออกเป็นการแทรกแซงทางเภสัชกรรมและการผ่าตัด ตลอดจนการแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาที่หลากหลาย

มี หกชั้นเรียนหลัก of ยารักษาโรค.

หนึ่งในนั้นเรียกว่า โดปามีนบำบัดรวมถึงยาหลักเลโวโดปา ยาเหล่านี้เป็นแหล่งของโดปามีนจากภายนอกซึ่งทำหน้าที่ทดแทนในพื้นที่ที่หมดไป อีกประเภทหนึ่งเรียกว่าตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน ซึ่งเลียนแบบการกระทำของโดปามีน สิ่งนี้ทำให้เซลล์ประสาทสามารถรักษาการสื่อสารได้

ยาประเภทอื่นพยายามต่อสู้กับต้นตอของปัญหา ไม่ว่าจะโดยการป้องกันการสลายตัวของโดปามีนหรือโดยการเพิ่มการผลิต

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดพาร์กินสันและอาการทางระบบประสาทอื่นๆ มากมาย ได้รับความนิยมในช่วงเริ่มต้นของ ศตวรรษที่ 20th. การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการนำส่วนต่างๆ ของสมองออก เช่น เปลือกสมอง หรือการตัดด้วยไฟฟ้า (โดยใช้ไฟฟ้าเพื่อสร้างแผลไหม้ตามเป้าหมายในพื้นที่เฉพาะของสมอง) บริเวณอื่นๆ ในช่วงทศวรรษที่ 1940 ขั้นตอนเหล่านี้เป็นหลักฐานเบื้องต้นที่ใช้ในการระบุตำแหน่งที่แน่นอนของโรค – ปมประสาทฐาน

เทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่ เช่น กระตุ้นสมองส่วนลึก, กำหนดเป้าหมายพื้นที่เดียวกัน

ลวดเส้นบาง ๆ ถูกร้อยไว้ลึกเข้าไปในสมอง โดยมีส่วนปลายอยู่ในบริเวณเฉพาะของปมประสาทฐาน สายไฟถูกเคลื่อนไปรอบๆ ด้านนอกของกะโหลกศีรษะ และทอใต้กล้ามเนื้อคอลงในกล่องเครื่องกำเนิดไฟฟ้าที่มีลักษณะคล้ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกส่วนบน

การควบคุมเครื่องกำเนิดไฟฟ้าแบบไร้สายช่วยให้สามารถส่งกระแสไฟฟ้าไปยังส่วนต่างๆ ของสมองที่เกิดโรคได้ เช่นเดียวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ชีพจรไฟฟ้าเหล่านี้ใช้เพื่อควบคุมการทำงานของสมอง การผ่าตัดในลักษณะนี้ช่วยบรรเทาอาการได้ แต่ไม่ได้หยุดการลุกลามของโรค

การรักษาในอนาคต

กำลังมีการศึกษาจำนวนมาก เพื่อหาวิธีการรักษาใหม่ๆ มีการทดสอบยาหลายชนิด ตั้งแต่การรักษาสเต็มเซลล์ไปจนถึงโปรไบโอติก และยาบางชนิดก็กำลังทดสอบศักยภาพในการใช้ภาวะขาดออกซิเจน การจำกัดระดับออกซิเจนของผู้คน.

การทดลองใหม่จำนวนมากกำลังมุ่งเน้นไปที่โปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า alpha-synuclein ซึ่งได้รับผลกระทบจากการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาทที่ทำให้เกิดโรคพาร์กินสัน ความหวังคือการกำหนดเป้าหมายโปรตีนสามารถหยุดการลุกลามของโรคได้

เทคนิคการกระตุ้นโดยใช้การสั่นสะเทือนกำลังเริ่มกลับมาสู่วงการการแพทย์แผนปัจจุบันเช่นกัน แม้ว่าหลักฐานที่สนับสนุนสิ่งเหล่านี้จะยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นก็ตาม

พาร์กินสัน ขึ้นชื่อในเรื่อง ต่าง ในผู้ป่วยทุกรายทำให้เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ ยาเฉพาะบุคคล – ปรับแต่งการดูแลให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล งานวิจัยล่าสุด ได้แสดงให้เห็นการออกกำลังกายสามารถช่วยระงับอาการมอเตอร์ของโรคพาร์กินสันได้เหมือนกับการใช้ยา มีหลักฐานเบื้องต้นบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าอาจช่วยชะลอการลุกลามของโรคพาร์กินสันได้

ผู้คนเริ่มเห็นความสำคัญของแนวทางแบบองค์รวม โดยเน้นที่การรักษาผู้ป่วย ตัวเอง และไม่ใช่แค่โรคเท่านั้น การรักษาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับร่างกาย การพูด และการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา แม้ว่าการรักษาเหล่านี้จะไม่เปลี่ยนแปลงการลุกลามของโรค แต่การกำหนดเป้าหมายอาการเฉพาะสำหรับผู้ป่วย ก็สามารถช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก

เกี่ยวกับผู้เขียน