ระดับของภูมิคุ้มกันที่จำเป็น — ไม่ว่าจะโดยการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อ — สำหรับภูมิคุ้มกันฝูงในทางปฏิบัตินั้นไม่แน่นอน แต่อาจค่อนข้างสูง (Shutterstock)

เมื่อมีคนพูดว่า เราจะไปไม่ถึง “ภูมิคุ้มกันฝูง” สำหรับ COVID-19 พวกเขามักจะหมายถึงอุดมคติของภูมิคุ้มกันของประชากร "เต็ม": เมื่อผู้คนจำนวนมากมีภูมิคุ้มกันซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีการแพร่เชื้อในชุมชน

ด้วยภูมิคุ้มกันแบบฝูง คนส่วนใหญ่ไม่เคยสัมผัสกับไวรัส แม้แต่ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก็ได้รับการปกป้อง เพราะการแนะนำไม่น่าจะไปถึงพวกเขา: มันจะพ่นออกมาเพราะคนอื่น ๆ จำนวนมากมีภูมิคุ้มกัน - เช่นเดียวกับกรณีที่มีโรคภัยไข้เจ็บ เหมือนโปลิโอ และ คางทูม.

เศษส่วนของประชากรที่ต้องการภูมิคุ้มกันเพื่อให้ประชากรมีภูมิคุ้มกันฝูง "เต็ม" ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของไวรัสในประชากรและมาตรการควบคุมในสถานที่

ไม่น่าเป็นไปได้ที่เราจะบรรลุภูมิคุ้มกันแบบกลุ่มที่สมบูรณ์สำหรับ COVID-19

ประการหนึ่ง ปรากฏว่าภูมิต้านทานโรคโควิด-19 ได้มาโดยการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อ เสื่อมไปตามกาลเวลา over. นอกจากนี้ SARS-CoV-2 จะ พัฒนาต่อไป. เมื่อเวลาผ่านไป สายพันธุ์ที่สามารถแพร่เชื้อให้กับคนที่มีภูมิคุ้มกัน (แม้ว่าจะส่งผลให้เกิดโรคเพียงเล็กน้อย) จะมีข้อได้เปรียบในการคัดเลือก เช่นเดียวกับจนถึงขณะนี้ การคัดเลือกได้ให้ความสำคัญกับสายพันธุ์ที่มีศักยภาพในการแพร่เชื้อสูงกว่าเป็นหลัก

ตัวแปร B.1.1.7 ของไวรัส SARS-CoV-2 เมื่อเวลาผ่านไป ความกังวลต่างๆ จะยังคงปรากฏให้เห็นอย่างต่อเนื่อง เอ็นไอเอด CC BY

นอกจากนี้ ประชากรของเรายังเป็นองค์ประกอบของ ชุมชน สถานที่ทำงาน และสภาพแวดล้อมต่างๆ. ในบางสิ่งเหล่านี้ ความเสี่ยงในการแพร่เชื้ออาจสูงเพียงพอและ/หรือภูมิคุ้มกันต่ำพอที่จะทำให้เกิดการระบาดในวงกว้างขึ้น แม้ว่าโดยรวมแล้วในประชากรเรามีการฉีดวัคซีนสูงและการแพร่กระจายต่ำ

ในที่สุด SARS-CoV-2 สามารถแพร่ระบาดในสัตว์อื่นได้. ซึ่งหมายความว่าประชากรสัตว์อื่น ๆ อาจทำหน้าที่เป็น "อ่างเก็บน้ำ" ทำให้ไวรัสสามารถกลับคืนสู่ประชากรมนุษย์ได้

ภูมิคุ้มกันฝูงในทางปฏิบัติ

อย่างไรก็ตาม เรามีแนวโน้มที่จะบรรลุภูมิคุ้มกันกลุ่มที่ใช้งานได้จริงผ่านการฉีดวัคซีน ในการป้องกันฝูงสัตว์ในทางปฏิบัติ เราสามารถกลับมาทำกิจกรรมในระดับที่ใกล้ปกติได้โดยไม่จำเป็นต้องเว้นระยะห่างหรือล็อกดาวน์อย่างกว้างขวาง นี่จะเป็นการเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งจากสถานการณ์ที่เราเผชิญในช่วง 18 เดือนที่ผ่านมา

ภูมิคุ้มกันฝูงในทางปฏิบัติไม่ได้หมายความว่าเราไม่เคยเห็น COVID-19 เลย มีแนวโน้มว่าจะอยู่กับเราในระดับที่ต่ำพอที่เราไม่จำเป็นต้องมีมาตรการเว้นระยะห่างในวงกว้างเพื่อปกป้องระบบการดูแลสุขภาพ

ระดับภูมิคุ้มกัน (ไม่ว่าจะโดยการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อ) ที่เราต้องการสำหรับภูมิคุ้มกันฝูงในทางปฏิบัตินั้นไม่แน่นอน แต่อาจค่อนข้างสูง สายพันธุ์ดั้งเดิมของ SARS-CoV-2 สามารถแพร่เชื้อได้สูงและคิดว่าการแพร่กระจายยังคงสูงกว่าสำหรับตัวแปรบางตัวที่น่าเป็นห่วง เพื่อให้บรรลุภูมิคุ้มกันสองในสาม ร้อยละ 90 ของประชากรที่มีสิทธิ์จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนหรือติดเชื้อตามธรรมชาติ (AP Photo / John Locher)

ปริมาณภูมิคุ้มกันที่เราต้องการจะขึ้นอยู่กับระดับการควบคุมที่เรายินดีจะรักษาไว้อย่างไม่มีกำหนด การปกปิดอย่างต่อเนื่อง การติดตามผู้สัมผัส การทดสอบตามอาการและไม่มีอาการ และมาตรการควบคุมการระบาด จะทำให้เราต้องการภูมิคุ้มกันน้อยกว่าที่ไม่มีสิ่งเหล่านี้

การประมาณการบางอย่างชี้ให้เห็นว่าเราอาจต้องการ สองในสามของประชากร จะได้รับการคุ้มครองโดยการฉีดวัคซีนที่ประสบความสำเร็จหรือการติดเชื้อตามธรรมชาติ หากร้อยละ 90 ของประชากรมีสิทธิได้รับวัคซีน และวัคซีนเป็น มีประสิทธิภาพ 85 เปอร์เซ็นต์ต่อการติดเชื้อเราสามารถได้รับสองในสามนี้โดยประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่มีสิทธิ์ได้รับการฉีดวัคซีนหรือติดเชื้อตามธรรมชาติ

สหราชอาณาจักรได้เกินอัตราเหล่านี้แล้วใน บางช่วงวัย. อัตราที่สูงขึ้นจะดียิ่งขึ้น เนื่องจากยังมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับระดับของการแพร่กระจายและประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ (แม้ว่าการวิจัยแสดงให้เห็นว่าดีมาก ต่อโรคร้ายแรง). เราไม่ต้องการที่จะค้นพบว่าเราไม่มีภูมิคุ้มกันเพียงพอจากการฉีดวัคซีนและมีการติดเชื้ออีกระลอกหนึ่ง

สายพันธุ์ใหม่

การรับวัคซีนที่สูงขึ้นจะทำให้มีการติดเชื้อน้อยลงก่อนที่เราจะไปถึงภูมิคุ้มกันฝูงในทางปฏิบัติ บุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่เหลือจะปลอดภัยกว่า ได้รับการปกป้องโดยอ้อมด้วยภูมิคุ้มกันจากคนรอบข้าง การระบาดจะน้อยลงและหายากขึ้น และจะมีโอกาสน้อยลงที่รูปแบบการหลบหนีของวัคซีนจะเกิดขึ้นและแพร่กระจาย

ที่กล่าวว่า สายพันธุ์ของ SARS-CoV-2 จะยังคงปรากฏอยู่ และการคัดเลือกจะสนับสนุนสายพันธุ์ที่รอดพ้นจากภูมิคุ้มกันของเรา ผู้พัฒนาวัคซีนจะดำเนินต่อไป ขยายขอบเขตของวัคซีนที่มีอยู่และหวังว่าดีเด่นจะช่วยให้เราสามารถรักษาภูมิคุ้มกันฝูงในระยะยาวได้

เป็นไปได้ว่ารูปแบบการหลบหนีของภูมิคุ้มกันจะรุนแรงเพียงพอ และสามารถแพร่เชื้อได้มากพอจนทำให้เกิดการระบาดใหญ่ครั้งใหม่ ซึ่งเราไม่มีแม้แต่ภูมิคุ้มกันแบบฝูงที่ใช้งานได้จริง แต่ถึงแม้เราจะไม่ได้ปลอดจากโควิด-19 แต่เราสามารถมั่นใจได้ว่าในอนาคตอันใกล้นี้ จะสามารถจัดการได้เมื่อเรากลับมาใช้ชีวิตที่ใกล้ปกติ

เกี่ยวกับผู้เขียน

books_health

บทความนี้เดิมปรากฏบนสนทนา