ดัชนีมวลกาย. Pikovit / Shutterstock

ตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เป็นที่ชัดเจนว่าผู้ที่ติดเชื้อ coronavirus บางคนกำลังประสบกับความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น ซึ่งเพิ่มโอกาสในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) หรือเสียชีวิต

เมื่อเราอายุมากขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงและภาวะสุขภาพเรื้อรังอาจส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายของเราตอบสนองต่อไวรัส อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดในการพัฒนา COVID ที่รุนแรงหรือเสียชีวิตจากโรคนี้ กว่า 70% ของผู้เสียชีวิตจากโควิด-75 ในสหราชอาณาจักรเป็นผู้ที่มีอายุ XNUMX ปีขึ้นไป

นอกจากนี้ยังพบว่า เชื้อชาติ เพศ และโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่รุนแรงของโควิด แต่แน่นอน เราไม่สามารถทำอะไรเกี่ยวกับอายุ เพศ หรือเชื้อชาติของเราได้ เราสามารถทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับการมีน้ำหนักเกินได้

ดัชนีมวลกาย (ค่าดัชนีมวลกาย) เป็นการวัดที่ใช้ส่วนสูงและน้ำหนักในการคำนวณคะแนนน้ำหนัก ผู้ที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 25 ถือว่ามีน้ำหนักเกิน และเกิน 30 ถือว่าเป็นโรคอ้วน

การศึกษาในช่วงต้นรายงานว่าผู้คนจำนวนมากที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูและต้องการเครื่องช่วยหายใจมากกว่าคนที่ไม่มีน้ำหนักเกินหรือ อ้วน. อันที่จริง แม้แต่นายกรัฐมนตรีบอริส จอห์นสัน ก็ยังมองว่าความรุนแรงของการติดเชื้อโควิด-XNUMX ของเขาเองมาจากข้อเท็จจริงที่เขาเป็น “น้ำหนักเกิน” ในขณะนั้น

A การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อปีที่แล้วใน Nature รายงานว่าโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโควิดอย่างมาก ผู้ที่มีดัชนีมวลกายสูงสุด (มากกว่า 40) มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโรคโควิด-92 สูงขึ้น 18.5% เมื่อเทียบกับผู้ที่มีดัชนีมวลกายที่แข็งแรง (25-XNUMX) แต่คนส่วนใหญ่ไม่ได้มีน้ำหนักเกินนี้ หลายคนไม่ได้ออกกำลังกายในช่วงล็อกดาวน์และอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ดังนั้นน้ำหนักที่มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคโควิด-XNUMX ที่รุนแรงได้หรือไม่? การศึกษาล่าสุดของเรา มองแค่นั้น

ด้วยการใช้บันทึกสุขภาพที่ไม่ระบุชื่อจากผู้คนเกือบ 7 ล้านคนที่มีอายุระหว่าง 20-99 ปีในอังกฤษ เราได้สำรวจความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสโควิด-XNUMX ที่รุนแรงในช่วง BMI ทั้งหมด

จากผู้ป่วยโรคโควิด-6,910,695 จำนวน 13,503 ราย ที่บันทึกน้ำหนักไว้ มี 1,602 รายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-5,479, 2020 รายต้องเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู และ 60 รายเสียชีวิตจากโควิดในช่วงระลอกแรกในสหราชอาณาจักร (มกราคม-พฤษภาคม 72) คนเหล่านี้ส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 56 ปี (93% ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล, XNUMX% ของการเข้ารับการรักษาใน ICU และ XNUMX% ของการเสียชีวิต)

ความเสี่ยงเริ่มเพิ่มขึ้นเมื่อน้ำหนักตัวสูงสุขภาพดี of

เราพบว่ามีความเสี่ยงต่ำสุดในกลุ่มผู้ที่มีดัชนีมวลกาย 23 โดยจุดที่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็นเส้นตรง ความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 5% ความเสี่ยงต่อการเข้ารับการรักษาใน ICU สูงขึ้น 10% และการเสียชีวิต 4% ต่อหน่วยเพิ่มขึ้น ในค่าดัชนีมวลกาย

มีดหมอเบาหวานและต่อมไร้ท่อ

การวิเคราะห์ของเราพิจารณาปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยง เช่น อายุ เพศ เชื้อชาติ และภาวะสุขภาพที่มีอยู่ รวมถึงโรคเบาหวานประเภท 2 ผู้ที่มีดัชนีมวลกายอายุต่ำกว่า 23 ปี ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีน้ำหนักน้อย (BMI ต่ำกว่า 18.5) ก็มีความเสี่ยงที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโควิดและเสียชีวิต นี้อาจเชื่อมโยงกับความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับการมีน้ำหนักตัวต่ำ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผลกระทบของน้ำหนักเกินต่อความเสี่ยงของการติดเชื้อโควิด-20 รุนแรงมีมากที่สุดในคนหนุ่มสาวอายุ 39 ถึง 60 ปี และลดลงหลังจากอายุ 80 ปี น้ำหนักที่มากเกินไปมีผลต่อความเสี่ยงของการติดเชื้อโควิดรุนแรงในผู้ที่มีอายุ XNUMX ปีขึ้นไป .

การเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงในการรักษาตัวในโรงพยาบาลต่อหน่วยดัชนีมวลกายสำหรับผู้ที่มีอายุ 20-39 ปีคือ 9%; สำหรับผู้ที่มีอายุ 40-59 ปี 8%; เป็นเวลา 60-79 ปี 4%; และ 1% สำหรับคนอายุ 80-99 ปี การเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตต่อหน่วย BMI สำหรับผู้ที่มีอายุ 20-39 ปีคือ 17%; สำหรับผู้ที่มีอายุ 40-59, 13%; เป็นเวลา 60-79 ปี 3%; และ 0% สำหรับคนอายุ 80-99 ปี

โดยทั่วไปผู้ที่มีอายุน้อยกว่าจะพบโควิดท์รุนแรงน้อยกว่ามากและมีโอกาสเสียชีวิตน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม คนที่อายุน้อยกว่าที่มีค่าดัชนีมวลกายเท่ากับ 30 จะมีความเสี่ยงที่จะติดโรคโควิด-XNUMX ขั้นรุนแรงมากกว่าคนที่น้ำหนักตัวปกติ

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นนั้นมากกว่าสำหรับคนผิวดำเมื่อเทียบกับคนผิวขาว การเพิ่มความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาลต่อหน่วยดัชนีมวลกายสำหรับคนผิวดำคือ 7% เมื่อเทียบกับ 4% สำหรับคนผิวขาว และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของคนผิวดำเพิ่มขึ้น 8% เทียบกับ 4% สำหรับคนผิวขาว ไม่มีหลักฐานว่าความเสี่ยงสำหรับกลุ่มชาติพันธุ์อื่นแตกต่างจากกลุ่มประชากรผิวขาว

เหตุผลดีๆ มากมายในการลดน้ำหนัก

แม้ว่าเราจะดูไม่ได้ว่าการลดน้ำหนักจะช่วยลดความเสี่ยงเหล่านี้ในการศึกษานี้ได้หรือไม่ แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่การลดน้ำหนักส่วนเกินจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคโควิด-XNUMX ที่รุนแรงได้ และแน่นอนว่าการลดน้ำหนักมีประโยชน์ต่อสุขภาพอื่นๆ ด้วย

แต่การลดน้ำหนักนั้นยาก เราต้องการระบบสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนัก สิ่งนี้สามารถช่วยลดความรุนแรงของ COVID ในระดับประชากร ซึ่งอาจช่วยลดภาระในระบบการรักษาพยาบาล ในขณะเดียวกันก็ลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ โรคเบาหวานประเภท 2 และมะเร็งบางชนิด

เกี่ยวกับผู้แต่ง

เนริส เอ็ม แอสเบอรี, นักวิจัยอาวุโส ด้านอาหารและโรคอ้วน University of Oxford; คาร์เมนเพียร์นาส, อาจารย์วิจัยมหาวิทยาลัย, โภชนาการ, University of Oxfordและ มินเกา, นักศึกษาปริญญาเอก, โรคเรื้อรังไม่ติดต่อ, University of Oxford

books_health

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.