"การค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่าการมุ่งเน้นไปที่เมืองชั้นในเนื่องจากมหากาพย์ของโรคหอบหืดอาจทำให้แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขมองข้าม 'โซนร้อน' ใหม่ที่กำลังเกิดขึ้นใหม่ด้วยอัตราโรคหอบหืดสูง" Elizabeth Matsui กล่าว

รายได้เชื้อชาติและเผ่าพันธุ์มีผลกระทบต่อความเสี่ยงต่อโรคหอบหืดของเด็กมากกว่าการอยู่อาศัยในเขตเมืองหรือไม่

การศึกษาใหม่ของเด็กมากกว่า 23,000 ในสหรัฐอเมริกาพบว่าไม่มีความแตกต่างของความเสี่ยงโรคหอบหืดระหว่างเด็กที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองกับเขตชานเมืองและเขตชนบท

ความยากจนการแข่งขันและโรคหอบหืด

“ ผลลัพธ์ของเราเน้นใบหน้าที่เปลี่ยนแปลงของโรคหอบหืดในเด็กและแนะนำว่าการใช้ชีวิตในเขตเมืองนั้นไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหอบหืด” Corinne Keet หัวหน้านักสำรวจโรคภูมิแพ้และผู้เชี่ยวชาญโรคหอบหืดที่ศูนย์เด็ก Johns Hopkins กล่าว

" แต่เราจะเห็นว่าความยากจนและความเป็นแอฟริกันอเมริกันหรือเปอร์โตริโกเป็นพยากรณ์มีศักยภาพมากที่สุดของความเสี่ยงโรคหอบหืด."

ความคิดที่ว่าลักษณะบางอย่างของเมืองที่อยู่อาศัยมลพิษและสารก่อภูมิแพ้แมลงสาบศัตรูพืชอื่น ๆ อัตราที่สูงขึ้นของการเกิดก่อนวัยอันควรและการสัมผัสกับน้ำในร่มบุหรี่ทำให้เด็กในเมืองมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดโผล่ออกมามากขึ้นกว่าปีที่ผ่านมา 50

นั่นคือเมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสาธารณะเป็นครั้งแรกที่อธิบายการแพร่ระบาดในเขตเมืองชั้นของสภาพทางเดินหายใจซึ่งรวมถึงอาการเช่นหายใจลำบาก, ไอและหอบ

ในขณะที่การเรียกทุกคนทำหอบหืดเชื้อเพลิงนักวิจัยกล่าวว่าพวกเขาอาจจะไม่สามารถเชื่อมโยงส่วนใหญ่ที่มีพื้นที่ภายในเมือง

อุบัติใหม่ 'โซนร้อน'

มีการเพิ่มความยากจนในพื้นที่ชานเมืองและชนบทและการเคลื่อนไหวของชนกลุ่มน้อยเชื้อชาติและชาติพันธุ์ออกจากเมืองชั้นใน การแทรกแซงด้านสาธารณสุขควรสะท้อนความเป็นจริงที่เปลี่ยนแปลงนี้ด้วยเช่นกัน

"การค้นพบของเราแสดงให้เห็นว่ามุ่งเน้นไปที่เมืองชั้นในเป็นศูนย์กลางของโรคหอบหืดอาจนำแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของประชาชนที่จะมองข้ามที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่โซนร้อน 'ที่มีอัตราการเป็นโรคหอบหืดสูง" เขียนอาวุโสลิซาเบ ธ Matsui ผู้เชี่ยวชาญโรคหอบหืดในเด็กและรองศาสตราจารย์กุมารเวชศาสต​​ร์และบอกว่า ระบาดวิทยา

การวิจัยเน้นที่ความเสี่ยงพื้นฐานของโรคหอบหืด - กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่ว่าเด็กที่อาศัยอยู่ในเมืองนั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดมากกว่าเด็กที่อาศัยอยู่ในเขตชานเมืองหรือในประเทศ มันไม่ได้ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่าเด็กในเมืองชั้นในที่มีโรคหอบหืดประสบอาการแย่ลงหรือต้องการการดูแลทางการแพทย์มากกว่าผู้ป่วยที่อื่น การสอบสวนแยกต่างหากของคำถามนั้นกำลังดำเนินการอยู่

ตีพิมพ์ออนไลน์ใน วารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิกการศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการสำรวจความคิดเห็นของผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็ก 23,065 คนอายุ 6 ถึง 17 ปีเด็กในเมืองประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคหอบหืดเทียบกับ 11 เปอร์เซ็นต์ที่อาศัยอยู่ที่อื่น แม้ว่าความแตกต่างเพียงเล็กน้อยนั้นก็หายไป แต่เมื่อการวิเคราะห์ข้อมูลได้พิจารณาถึงตัวแปรต่างๆเช่นเชื้อชาติชาติพันธุ์และภูมิภาคทางภูมิศาสตร์

นอกจากนี้เด็กของครอบครัวที่มีรายได้ต่ำกว่าเกณฑ์ความยากจนแห่งชาติมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดและมีการโจมตีของโรคหอบหืดที่ต้องการการรักษาฉุกเฉินมากกว่าเด็กในครอบครัวที่มีรายได้สูงกว่า ความยากจนในครอบครัวมีอิทธิพลอย่างมากต่อความเสี่ยงโรคหอบหืดมากกว่าความยากจนในพื้นที่ใกล้เคียงโดยรวม

เด็กแอฟริกันอเมริกันและผู้สืบเชื้อสายเปอร์โตริโกมีอัตราการเป็นโรคหอบหืดเป็นสัดส่วนที่สูงกว่าที่ 17 20 และเปอร์เซ็นต์ตามลำดับเมื่อเทียบกับสีขาวของพวกเขา (10 เปอร์เซ็นต์), อื่น ๆ สเปนและโปรตุเกส (ร้อยละ 9) และเอเชีย (ร้อยละ 8) counterparts

เป็นแอฟริกันอเมริกันหรือเปอร์โตริโกยังคงมีปัจจัยเสี่ยงที่มีศักยภาพแม้หลังจากอิทธิพลของตัวแปรอื่น ๆ เช่นความยากจนพื้นที่ใกล้เคียงรายได้ของครัวเรือนและพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ของที่อยู่อาศัยถูกตัดออก

ขณะที่การศึกษาไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อแซวออกปัจจัยผลักดันที่อยู่เบื้องหลังอัตราโรคหอบหืดเป็นสัดส่วนที่สูงขึ้นของพวกเขาในการสืบสวนทราบว่าทั้งสองคนแอฟริกันอเมริกันและเปอร์โตริกันมีความเสี่ยงที่รู้จักกันดีสำหรับการพัฒนาโรคหอบหืดส่วนหนึ่งเป็นเพราะความแตกต่างทางชีวภาพและพันธุกรรม

อัตราการเป็นโรคหอบหืดในเมืองที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวางโดยพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่มีพื้นที่เขตเมืองในภาคตะวันออกเฉียงเหนือมีเปอร์เซ็นต์ความชุก-17 ของเด็กที่อาศัยอยู่ที่นั่นมีโรคหอบหืดการวินิจฉัยขณะที่พื้นที่ในเมืองทางตะวันตกของสหรัฐอเมริกามีอัตราการเป็นโรคหอบหืดต่ำสุดที่ร้อยละ 8

ชานเมืองและชนบทที่ยากจนบางแห่งมีอัตราโรคหอบหืดสูงกว่าเขตเมืองชั้นใน ตัวอย่างเช่นความชุกของโรคหอบหืดในเขตชานเมืองที่มีรายได้น้อยในภาคตะวันออกเฉียงเหนือคือร้อยละ 21 เมื่อเทียบกับร้อยละ 17 ในเขตเมืองที่สอดคล้องกันของภูมิภาคเดียวกัน พื้นที่ที่มีรายได้ต่ำในพื้นที่รถไฟใต้ดินขนาดกลางในมิดเวสต์มีความชุก 26 ร้อยละเมื่อเทียบกับร้อยละ 15 ในเขตเมืองของมิดเวสต์

ที่มา: มหาวิทยาลัย Johns Hopkins