แทนที่จะกลับสู่ "ปกติ" หลังจากการระบาดของ COVID-19 แคนาดาควรนำระบบการดูแลสุขภาพที่เน้นการป้องกันและปัจจัยทางสังคมของสุขภาพมาใช้ (Pixabay, แคนวา)

โควิด-19 ได้ให้ความสำคัญกับความไม่เท่าเทียมกันของระบบการรักษาพยาบาลแบบ “บำบัดรักษา” ในปัจจุบันของแคนาดา และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการดูนโยบายด้านสุขภาพโดยแยกจากปัจจัยทางสังคม

หลังโควิด เราไม่ควร “กลับสู่ภาวะปกติ” เราควรผลักดันระบบการดูแลสุขภาพที่ให้ความสำคัญกับการป้องกันและยอมรับว่านโยบายทั้งหมดเป็นนโยบายด้านสุขภาพ

เราต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเราจัดการกับปัจจัยทั้งหมดที่สามารถสร้างและรักษาสุขภาพ ไม่ใช่แค่ช่วยเหลือผู้คนเมื่อพวกเขาป่วย เพื่อที่จะจัดการกับสุขภาพของประชากรได้ดีที่สุด จำเป็นต้องมี ความสมดุลระหว่างมาตรการป้องกันและการรักษา, การเข้าถึงบริการสังคมอย่างเท่าเทียมกัน, นโยบายที่เน้นปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ และย้ายออกจาก “ระบบการดูแลผู้ป่วย".

อะไรเป็นเรื่องปกติ? การดูแลสุขภาพบำบัด

พื้นที่ แนวทางการรักษา การดูแลสุขภาพมุ่งเน้นไปที่การรักษาและรักษาบุคคลเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค พระราชบัญญัติสุขภาพของแคนาดา ให้คำจำกัดความ "สุขภาพ" ไว้อย่างจำกัด และรับประกันว่ามีบริการ "จำเป็นทางการแพทย์" เท่านั้น

นอกจากจะเป็นปฏิกิริยาตอบสนองแล้ว ยังไม่มีคำจำกัดความที่แน่ชัดว่าบริการใดจำเป็นทางการแพทย์ และสิ่งใดที่ถือว่าจำเป็นทางการแพทย์สามารถ เปลี่ยนแปลงไปตามบริบทที่ให้ไว้. บริการที่ถือว่าไม่จำเป็นทางการแพทย์ ได้แก่ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ การตรวจสายตา การดูแลทันตกรรม และกายภาพบำบัด เป็นต้น ยิ่งไปกว่านั้น นอกเหนือจากคำจำกัดความทางการแพทย์ที่จำเป็นแล้ว ปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ ได้แก่ ที่อยู่อาศัยที่ปลอดภัย ความมั่นคงด้านรายได้ และเครือข่ายความปลอดภัยทางสังคมที่เพียงพอ

 ระบบสุขภาพเชิงป้องกันมุ่งเน้นไปที่นโยบายที่ช่วยป้องกันการเจ็บป่วย รวมถึงการจัดการกับปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ ระบบการรักษาพยาบาลได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาผู้ที่ป่วยอยู่แล้ว (Shutterstock)

ด้วยวิธีการรักษา เป็นไปไม่ได้ที่จะมีประชากรที่ดี เนื่องจากเป็น ไม่เคยเป็นเป้าหมายของระบบ. นอกจากนี้ยังมีข้อโต้แย้งว่าแนวทางการรักษาเพื่อ การดูแลสุขภาพทำอันตรายมากกว่าผลดี โดยเห็นได้จากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ ปฏิกิริยาทางเภสัชกรรมในเชิงลบ และประสบการณ์ทางการแพทย์ในชีวิตประจำวัน.

แนวทางการรักษามุ่งเน้นไปที่โรคในปัจเจก แทนที่จะดูที่แง่มุมทางสังคมและปัจจัยใกล้เคียงที่อาจส่งผลกระทบต่อโรค ขณะนี้ โควิด-19 ไม่มีทางรักษาโรคได้ ดังนั้นแนวทางการรักษาจึงไม่เพียงพอ

ที่ปกติล้มเหลว

คำแนะนำที่มอบให้กับประชาชนชาวแคนาดาว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหยุดการแพร่กระจายของ COVID-19 คือ อยู่บ้านทุกครั้งที่ทำได้ และล้างมือบ่อยๆ. แม้ว่านี่อาจฟังดูเป็นคำแนะนำที่ดี แต่ชาวแคนาดาทุกคนก็ไม่สามารถปฏิบัติได้เท่าเทียมกัน

การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ได้เน้นผลกระทบของสถานะที่อยู่อาศัยต่อสุขภาพ (Pixabay)

ชาวแคนาดาได้รับคำสั่งให้อยู่บ้านให้มากที่สุด แต่ถ้าพวกเขาไม่มีบ้านล่ะ? พวกเขาฉวยโอกาสในที่พักพิงไร้บ้านหรือไม่ ที่ความแออัดยัดเยียดหลีกเลี่ยงไม่ได้? แม้ว่าจะดูเหมือนปัญหานโยบายที่อยู่อาศัย ปัญหานโยบายแรงงาน หรือปัญหานโยบายเศรษฐกิจ แต่เป็นปัญหานโยบายสาธารณสุขอย่างแท้จริง

รัฐบาลกลางให้ความสำคัญกับสิทธิพิเศษในการเป็นเจ้าของบ้านซึ่งอนุญาตให้ การชำระเงินจำนองที่จะรอการตัดบัญชีสำหรับเจ้าของบ้านที่มีสิทธิ์ ในขณะที่ไม่มีการกำหนดนโยบายที่คล้ายคลึงกันเพื่อเลื่อนการจ่ายค่าเช่า การตัดสินใจนั้นจะตกเป็นของเจ้าของบ้านแต่ละราย และส่งผลเสียต่อผู้ที่มีสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจที่ต่ำกว่า

นอกจากนี้ ชาวแคนาดาทุกคนไม่สามารถใช้น้ำสะอาดได้ เนื่องจาก 61 ชุมชนพื้นเมืองทั่วประเทศอยู่ภายใต้คำแนะนำเรื่องน้ำเดือด. เห็นได้ชัดว่าการเข้าถึงปัจจัยทางสังคมของสุขภาพไม่ได้มีการกระจายอย่างเท่าเทียมกัน

ในระดับรัฐบาลกลาง ได้มีการกำหนดมาตรการทางการเงินระยะสั้นเพื่อช่วยให้ชาวแคนาดาอยู่รอดได้ เช่น ผลประโยชน์การตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินของแคนาดา (CERB) ที่มีมากกว่า ชาวแคนาดาสามล้านคนตกงาน, COVID-19 ได้เน้นย้ำว่าชาวแคนาดาจำนวนมากอาศัยอยู่ได้อย่างไร

แม้ว่าความพยายามทางเศรษฐกิจเหล่านี้อาจมีประโยชน์ในตอนนี้ แต่ก็เป็นเพียงวิธีแก้ปัญหา Band-Aid ที่ไม่น่าจะส่งผลกระทบถาวรต่อปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ เช่นเดียวกับระบบการรักษาสุขภาพ พวกมันมีปฏิกิริยาตอบสนอง ไม่ใช่เชิงรุก การรักษาไม่ใช่การป้องกัน นั่นหมายความว่าปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อการแพร่กระจายของ COVID-19 ไม่สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากไม่มีเครือข่ายความปลอดภัยทางสังคมเพียงพอ

การสร้าง 'ความปกติใหม่'

เมื่อระบบสุขภาพและเศรษฐกิจยุ่งเหยิง ไม่มีเวลาใดที่ดีไปกว่านี้แล้วที่จะสร้างใหม่จากล่างขึ้นบน ไม่ต้องสงสัยเลยว่าแนวทางการป้องกันในการดูแลสุขภาพจะไม่เพียงเท่านั้น ส่งผลให้ประชากรมีสุขภาพที่ดีขึ้นและการเข้าถึงบริการทางสังคมอย่างเท่าเทียมมากขึ้น ย่อมถูกกว่าระบบปัจจุบันของเราในระยะยาว.

เนื่องจาก GDP ก้อนที่ใหญ่ที่สุดถูกใช้ไปกับการดูแลสุขภาพการย้ายเงินไปยังพื้นที่นโยบายอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลต่อปัจจัยทางสังคมของสุขภาพจะต้องมีการปรับโครงสร้างครั้งใหญ่ เพราะเรามีระบบสุขภาพของรัฐบาลกลาง การเปลี่ยนแปลงมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และการปฏิรูปในวงกว้างไม่ค่อยเกิดขึ้นเลย. นี้แสดงให้เห็นโดย แคนาดาไม่มีโครงการร้านขายยาระดับชาติ กลยุทธ์ด้านสุขภาพจิต และโครงการดูแลบ้านระดับชาติ แม้จะได้มีการหารือกันมาตลอดหลายทศวรรษที่ผ่านมา.

ปัจจัยทางสังคมของสุขภาพรวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น เพศ เชื้อชาติ การศึกษา ประสบการณ์ในวัยเด็ก สภาพแวดล้อมทางกายภาพ การจ้างงาน รายได้ นิสัยที่ดีต่อสุขภาพ การเข้าถึงการรักษาพยาบาล และการสนับสนุนทางสังคม (Pixabay, แคนวา)

เพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์โควิด-19 ทุกจังหวัดของแคนาดาประกาศภาวะฉุกเฉิน ดังนั้นรัฐบาลกลางจึงไม่จำเป็นที่จะเรียกใช้พระราชบัญญัติเหตุฉุกเฉิน. อย่างไรก็ตาม การบังคับใช้กฎหมายอาจเป็นโอกาสอันควรที่จะขยายคำจำกัดความของบริการที่จำเป็นทางการแพทย์และผ่านมาตรการปฏิรูปสุขภาพที่กว้างขวาง เช่น โครงการด้านสุขภาพแห่งชาติ โดยปราศจากการตอบโต้จากจังหวัดต่างๆ

นโยบายด้านสุขภาพควรครอบคลุมและพิจารณาความสัมพันธ์แบบสองทิศทางระหว่างมาตรการต้นน้ำ (ป้องกัน) และปลายน้ำ (แก้ไข)และ ควรวิเคราะห์ในบริบทของปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ รวมทั้งเพศ เชื้อชาติ การศึกษา และปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม.

แคนาดาควรคว้าโอกาสในการร่วมมือระหว่างจังหวัดและระหว่างรัฐบาล ภาคเอกชน และกลุ่มชุมชน ถึงเวลาแล้วที่นโยบายบูรณาการเหนือมาตรการเชิงโต้ตอบ โปรแกรมสาธารณะมากกว่าการแปรรูป และน้อมรับมาตรการป้องกันมิให้เจ็บป่วย ตอนนี้เป็นเวลาสำหรับการเปลี่ยนแปลง เราไม่ควรกลับไปเป็น "ปกติ"

เกี่ยวกับผู้เขียน

Kaitlyn Kuryk ผู้สมัครระดับปริญญาเอก สังคมวิทยาสุขภาพ มหาวิทยาลัยแมนิโทบา

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ