จรรยาแพทย์
การผลิต ORION/Shutterstock

เนื่องจากความกดดันในฤดูหนาวได้เพิ่มสูงขึ้นใน NHS ทั้ง เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และ นักการเมือง มีความหงุดหงิดมากขึ้นเรื่อยๆ กับจำนวนผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีนที่ต้องรับการรักษาสำหรับโควิด ความเสี่ยงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID คือ มากขึ้น สำหรับผู้ที่ไม่มีวัคซีน ข้อมูลล่าสุดชี้ให้เห็นว่า มากกว่า 60% ของผู้ป่วยโควิดที่ต้องการการดูแลวิกฤตในอังกฤษยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการถกเถียงกันว่าวัคซีนโควิด-XNUMX ควรจะบังคับ – กำหนดให้รักษาสุขภาพของบุคคลได้อย่างชัดเจนและมี ผลประโยชน์ทางสังคมที่กว้างขึ้น – การดูดซึมยังคงเป็นไปโดยสมัครใจในอังกฤษเป็นส่วนใหญ่ วัคซีนจำเป็นสำหรับผู้ที่ทำงานใน .เท่านั้น ซึ่ง และ (ตั้งแต่เดือนเมษายน 2022) สุขภาพ ภาค

แม้กรณีการส่งโอไมครอนจะพุ่งสูงขึ้น ซาจิด จาวิด รมว.สาธารณสุขของสหราชอาณาจักร ไล่ออก การฉีดวัคซีนบังคับสากลโดยกล่าวว่า "มันผิดจริยธรรม" แต่ผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไรสำหรับผู้ที่มาป่วยด้วยโรคโควิดที่เลือกไม่รับวัคซีน?

In สิงคโปร์คำตอบคือต้องจ่ายค่ารักษา มีการโต้เถียงข้อเสนอในแนวเดียวกันใน นิวเซาธ์เวลส์ ในออสเตรเลีย การจำกัดการดูแลผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีนก็เช่นกัน คำถามที่ถกเถียงกันในที่สาธารณะ ในสหราชอาณาจักร แต่การเลือกไม่รับการฉีดวัคซีนควรส่งผลให้บุคคลถูกพลุกพล่านหรือถูกตั้งข้อหาโดยพลุกพล่านหรือไม่?

การใช้นโยบายเพื่อโน้มน้าวการตัดสินใจของผู้คนในการตอบสนองต่อการระบาดใหญ่นั้นไม่เป็นปัญหาในตัวเอง อันที่จริง ความรับผิดชอบบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโคโรนาไวรัส – เช่น ออกโรง ข้อจำกัดและ กฎการแยกตัว – ได้รับการสนับสนุนจากการคุกคามของการลงโทษทางกฎหมายเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะได้พบกับ


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


การปฏิบัติตามความรับผิดชอบอื่น ๆ ได้รับการสนับสนุนผ่านมาตรการที่ "เบาลง" มีการใช้แคมเปญข้อมูลและคำแนะนำสาธารณะเพื่อส่งเสริมการรับวัคซีน และต้องแสดง ผ่านโควิด การเข้าร่วมกิจกรรมหรือสถานที่เฉพาะเป็นวิธีการทางอ้อมในการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีน

การรับรู้ถึงภัยคุกคามจากผลที่ตามมาอาจทำหน้าที่เป็น "แท่ง" เพื่อส่งเสริมการปฏิบัติตาม แต่การคุกคามจากผลกระทบด้านลบจะต้องไม่เพียงแค่มีประสิทธิภาพเท่านั้น ต้องมีจริยธรรมและยุติธรรมเมื่อนำนโยบายไปใช้

การจำกัดสิทธิการรักษาพยาบาลมีจริยธรรมหรือไม่?

ในบริบทของการมีทรัพยากรด้านการรักษาพยาบาลที่จำกัดในการจัดสรร มีแนวคิดที่ว่าผู้ที่ตัดสินใจอย่างชัดเจนและไม่ดีเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองไม่ควรได้รับการจัดลำดับความสำคัญ และพวกเขาควรรับผิดชอบค่าใช้จ่าย

แต่อย่างที่ฉันมี โต้เถียงก่อนหน้านี้มีเหตุผลที่ชัดเจนตามหลักจริยธรรมทางการแพทย์ที่จะต่อต้านการดึงดูดของข้อโต้แย้งดังกล่าว นโยบายดังกล่าวจะบ่อนทำลายสองของ เจ็ดหลักการ สนับสนุน NHS: การรักษานั้นมีไว้สำหรับทุกคนที่ต้องการ และข้อกำหนดของการรักษานั้นขึ้นอยู่กับความต้องการทางคลินิกไม่ใช่ความสามารถในการจ่าย

เพียงแค่ปฏิเสธวัคซีน ก็ถือว่าบุคคลนั้นปฏิเสธความยินยอมที่จะรับการรักษาโควิดไม่ได้เช่นกัน ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนยังไม่สละสิทธิ์ในการรักษาพยาบาล แต่พลุกพล่านจะปฏิเสธการรักษาที่ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีนครบกำหนด

นโยบายที่จะลดความสำคัญผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อการดูแลหรือเรียกเก็บเงินจากพวกเขาสำหรับการดูแลดังกล่าวจะไม่เกี่ยวกับการปฏิเสธสิทธิพิเศษหรือความชอบ มันจะเป็นการเลือกปฏิบัติเชิงลงโทษ โดยปฏิเสธสิทธิเชิงบวกขั้นพื้นฐานและเป็นสากล และที่สำคัญ ถึงแม้ว่าการปฏิเสธวัคซีนจะชัดเจน แต่นโยบายดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงความละเอียดอ่อนในการทำความเข้าใจความรับผิดชอบต่อสุขภาพน้อยเกินไป

นอกเหนือจากความรับผิดชอบส่วนบุคคล

ดีขึ้นและแย่ลงในฐานะปัจเจกเราเท่านั้นที่แสดงให้เห็น ไม่รับผิดชอบ เพื่อโอกาสและผลลัพธ์ด้านสุขภาพมากมายของเรา นโยบายที่จะชี้ให้เห็นถึงความรับผิดชอบในเชิงลงโทษต่อปัจเจก – โดยมีค่าใช้จ่ายจำนวนมาก – ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้เหตุผลอย่างรอบคอบ ซึ่งรวมถึงนโยบายเกี่ยวกับทางเลือกที่ตรงไปตรงมาซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพ เช่น การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ดี หรือการปฏิเสธวัคซีน

หลักฐาน บ่งชี้ว่าเมื่อต้องเลือกผู้คนเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง มีอิทธิพลทางระบบอยู่เบื้องหลัง ซึ่งเป็นปัจจัยที่อาจเปลี่ยนแปลงได้ เช่น ข้อดีหรือข้อเสียทางสังคมที่ผู้คนประสบ แต่สิ่งเหล่านี้อยู่นอกเหนืออิทธิพลของบุคคลที่กระทำการโดยลำพัง เมื่อพิจารณาถึงความรับผิดชอบของแต่ละบุคคลและการรับวัคซีนแล้ว เราต้องปฏิเสธว่ามีความหมายหรือความเกี่ยวข้องใดๆ เช่น อิทธิพลทางระบบที่อธิบายระดับที่ต่ำกว่าของวัคซีนในกลุ่ม ชุมชนชนกลุ่มน้อยบางกลุ่ม.

และนโยบาย "ความรับผิดชอบ" เชิงลงโทษที่มีคุณธรรมแฝงอยู่ในความยุติธรรมจะสอดคล้องกับความรับผิดชอบส่วนบุคคลและสังคมอื่น ๆ ที่เรามีหรือไม่? เมื่อพิจารณาจากความชัดเจนในการเลือกระหว่างการฉีดวัคซีนหรือไม่ก็ตาม การปฏิเสธอาจถูกตีความว่าเป็นการไร้ความรับผิดชอบอย่างเห็นได้ชัดในบริบทของการพยายามควบคุมโควิด แต่ตัวเลือกอื่นๆ ก็เช่นกัน บางตัวเลือกค่อนข้างชัดเจน เช่น การเลือกไม่เว้นระยะห่างทางสังคม เป็นต้น

จำเป็นต้องมีเหตุผลที่สมเหตุสมผลในการแยกแยะการปฏิเสธวัคซีน และแม้ว่าจะพบสิ่งนั้นได้ และรัฐบาลต้องการลงโทษหรือปฏิบัติต่อผู้ที่ปฏิเสธที่จะรับวัคซีนในลักษณะอื่น แต่พลุกพล่านก็ไม่ใช่สถานที่ที่เหมาะสมที่จะทำเช่นนั้น “การลงโทษเหมาะสมกับอาชญากรรม” มันอาจจะกล่าวได้ แต่ความจริงที่แน่ชัดก็คือ การปฏิเสธวัคซีนไม่ใช่อาชญากรรม และถึงแม้จะเป็นเช่นนั้น การปฏิเสธการรักษาพยาบาลก็ไม่ใช่การลงโทษที่ยุติธรรมหรือมีมนุษยธรรม

อย่างสุดขั้ว (ซึ่งฉันจะต่อต้าน) รัฐสภาสามารถลงโทษการไม่ฉีดวัคซีนได้ ถึงกระนั้น เราก็สมควรที่จะลงโทษผู้กระทำความผิดผ่านระบบยุติธรรมทางอาญา แทนที่จะปฏิเสธการรักษาพยาบาล เฉกเช่นที่เรากระทำแก่บุคคลผู้ได้รับอันตรายจากเหตุเมาแล้วขับ เป็นต้น

Sajid Javid อาจถูกต้องที่จะประกาศว่าการฉีดวัคซีนบังคับนั้นผิดจรรยาบรรณ แต่การปฏิเสธสิทธิการรักษาพยาบาลในกรณีที่จำเป็นทางคลินิกก็เช่นกัน แม้ว่าบุคคล (อย่างน้อยก็ในบางแง่มุม) จะต้องรับผิดชอบต่อความจำเป็นที่เกิดขึ้นก็ตามสนทนา

เกี่ยวกับผู้เขียน

จอห์น ค็อกกอน, ศาสตราจารย์ด้านกฎหมาย, มหาวิทยาลัย Bristol

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล

โดย Bessel van der Kolk

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ

โดย เจมส์ เนสเตอร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น

โดย สตีเวน อาร์. กันดรี

หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง

โดย Joel Greene

หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา

โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์

หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ