ทำไมผู้ช่วยพยาบาลที่ติดเชื้อโควิด-19 ถึงไม่ลาป่วย
ผู้ช่วยพยาบาลได้ประท้วงสภาพการทำงานที่สามารถผลักดันให้พวกเขาทำงานในขณะที่ป่วย
Alejandra Villa Loarca / Newsday ผ่าน Getty Images

การระบาดใหญ่ของ COVID-19 ได้ทำลายสถานพยาบาลของอเมริกา แต่เหตุผลนั้นไม่ง่ายอย่างที่หลายคนคิด

เพื่อให้เข้าใจว่าบ้านพักคนชรากลายเป็นที่มาของ มากกว่าหนึ่งในสาม ของผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกา คุณต้องมองข้ามความอ่อนแอของผู้อยู่อาศัย และตรวจสอบว่าสถานพยาบาลจ่ายเงินและจัดการพนักงานของพวกเขาอย่างไร

ผู้ช่วยพยาบาลโดยเฉลี่ย รับรายได้เพียง 14.25 เหรียญต่อชั่วโมงน้อยกว่า $30,000 ต่อปี หลายคนเป็นผู้หญิงที่ทำงานในสถานรับเลี้ยงเด็กหลายแห่งเพื่อหารายได้ ส่วนหนึ่งเป็นผลจากการที่บ้านพักคนชราทั่วไปมี การเชื่อมต่อพนักงานกับสิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ๆ อีก 15 แห่ง – แต่ละคนมีโอกาสสำหรับการแพร่กระจายของ coronavirus ความเสี่ยงนั้นเพิ่มขึ้นด้วยความไม่เต็มใจในหมู่ผู้ช่วยพยาบาลหลายคนที่จะลาป่วยเมื่อพวกเขาป่วย แม้ว่าในปัจจุบันกฎหมายของรัฐบาลกลางกำหนดให้นายจ้างต้องจ่ายเงินลาป่วยด้วยเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับโคโรนาไวรัส

จำนวนผู้ติดเชื้อที่น่าตกใจในสถานพยาบาลระยะยาว – เกือบครึ่ง - ได้รับการติดตามจากพนักงานที่ทำงานในสถานพยาบาลหลายแห่งและมีส่วนร่วมใน "ปัจจุบัน" ซึ่งหมายความว่าพวกเขายังคงทำงานต่อไปแม้หลังจากสัมผัสหรือล้มป่วยจาก COVID-19


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


ในฐานะศาสตราจารย์ด้านกฎหมายที่เชี่ยวชาญใน การจ้างงาน การย้ายถิ่นฐาน และ กฎหมายสุขภาพเราได้พูดคุยกับผู้ช่วยพยาบาลหลายคนเพื่อพยายามทำความเข้าใจว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและหาวิธีหลีกเลี่ยง เรื่องราวของหนึ่งในนั้นแสดงถึงสิ่งที่คนอื่นๆ ได้ประสบมา เราจะเรียกเธอว่าซัลมา แทนที่จะใช้ชื่อจริงของเธอเพื่อปกป้องเธอจากการตอบโต้

Like ประมาณหนึ่งในสามของผู้ช่วยพยาบาล, ซัลมาเป็นผู้อพยพ เธอมักจะใช้เวลา 12 ชั่วโมงต่อวันในการทำอาหาร ทำความสะอาด และดูแลความต้องการที่ใกล้ชิดที่สุดของผู้อยู่อาศัย เช่น การอาบน้ำ การแต่งตัว การให้อาหาร และการจ่ายยา

เมื่อซัลมาล้มป่วยเมื่อต้นปีนี้ เธอขอลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง แต่นายจ้างของเธอปฏิเสธที่จะให้ เธอพยายามยืนยันสิทธิของเธอภายใต้กฎหมายว่าด้วยเวลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างของรัฐ แต่เธอบอกว่านายจ้างของเธอตอบโต้ด้วยการขู่ว่าจะรายงานเธอต่อเจ้าหน้าที่ตรวจคนเข้าเมือง เมื่อเธออธิบายว่าเธอมีสถานะทางกฎหมาย Salma กล่าวว่านายจ้างของเธอเปลี่ยนกลยุทธ์และขู่ว่าจะรายงานเธอต่อ Internal Revenue Service เนื่องจากไม่มีการหักภาษีเงินเดือนจากค่าจ้างของเธอขณะที่เธอได้รับเงินจากหนังสือ ซัลมากลัวว่าจะตกงาน เธอจึงไปทำงานต่อ

การวิจัยของเรา, สัมภาษณ์ผู้ช่วยพยาบาลอย่าง ซัลมา และ การศึกษาเกิดใหม่ ของอื่น ๆ ผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นในช่วง COVID-19, แสดงให้เห็นว่า นโยบายพนักงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ช่วยที่มีรายได้น้อย ได้เพิ่มความเสี่ยงอย่างรวดเร็ว และการเข้าถึงการลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างสามารถลดพวกเขาได้อย่างไร

ปัญหาระยะยาว

บันทึกทางประวัติศาสตร์ จากการระบาดครั้งก่อนในสหรัฐฯ รวมถึงการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 1918 และการแพร่ระบาดของโรค H2009N1 ในปี 1 แสดงให้เห็นว่าผู้อพยพและผู้ที่มีผิวสีมีแนวโน้มที่จะทำสัญญาและเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อ แม้ว่าเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนจะอธิบายถึงความรุนแรงของการเจ็บป่วย แต่ก็ไม่ได้อธิบายว่าทำไมประชากรกลุ่มนี้จึงมีแนวโน้มที่จะป่วยตั้งแต่แรก

แสดงข้อมูล ทั้งนี้เนื่องมาจากผู้อพยพและคนผิวสีจำนวนมากทำงานที่จำเป็น เช่น บทบาทผู้ช่วยพยาบาล ที่ต้องการการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับคนอื่นๆ อีกจำนวนมาก

ในสถานพยาบาลและสถานรับเลี้ยงเด็ก ผู้อยู่อาศัยมักจะติดต่อกับเจ้าหน้าที่หลายคนและอีกคนหนึ่ง
ในสถานพยาบาลและสถานรับเลี้ยงเด็ก ผู้อยู่อาศัยมักจะติดต่อกับเจ้าหน้าที่หลายคนและอีกคนหนึ่ง
Craig F. Walker / The Boston Globe ผ่าน Getty Image

งานวิจัยของเราถามว่าเหตุใดผู้ช่วยพยาบาลจึงมีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อไวรัสมากกว่า เพื่อตอบคำถามนี้ เราได้ตรวจสอบกฎหมายและนโยบายที่มีผลกระทบต่อพวกเขา รวมถึงเวลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง

ซานฟรานซิสโกกลายเป็นเขตอำนาจศาลแห่งแรกของสหรัฐฯ ที่กำหนดให้ลาป่วยโดยได้รับค่าจ้างใน 2006. เมือง มณฑล และรัฐอื่นๆ ตามมา และตอนนี้มีประมาณ 40 ของกฎหมายเหล่านี้ ทั่วประเทศ

กฎหมายการลาป่วยโดยได้รับค่าจ้างกำหนดให้นายจ้างต้องจ่ายเงินให้กับคนงานที่ลาหยุดงานเมื่อพวกเขาหรือสมาชิกในครอบครัวป่วย ได้รับบาดเจ็บ หรือเข้ารับการรักษาพยาบาล กฎหมายบางอย่าง อนุญาตให้ลาป่วยโดยได้รับค่าจ้างอย่างชัดเจนในกรณีฉุกเฉินด้านสาธารณสุข เช่น โควิด-19 ส่วนใหญ่จะอิงตามแบบจำลองเงินคงค้าง ซึ่งหมายความว่าพนักงานต้องได้รับค่าชั่วโมงลาป่วย โดยปกติจะได้รับเงินลาป่วยหนึ่งชั่วโมงสำหรับการทำงานทุกๆ 30 ชั่วโมง กฎหมายการลาป่วยที่จ่ายค่าจ้างในท้องถิ่นมีผลบังคับใช้กับพนักงานภาคเอกชน และในบางกรณี พนักงานของรัฐและรัฐบาลท้องถิ่น

ในเดือนมีนาคม 2020 สภาคองเกรสผ่านการเลือกตั้งครั้งแรกของประเทศ กฎหมายการลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างสากล universal. กฎหมายฉุกเฉินฉบับนี้ซึ่งจะหมดอายุในสิ้นปีนี้ กำหนดให้พนักงานส่วนใหญ่ในประเทศสามารถลางานได้โดยได้รับค่าจ้างสูงสุด 80 ชั่วโมง หากลูกจ้างได้รับสัมผัส ป่วย หรือกำลังดูแลผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19

อย่างไรก็ตาม แบบสำรวจขนาดใหญ่ เมื่อต้นปีนี้แสดงให้เห็นว่าพนักงานที่มีรายได้น้อยและจำเป็นจำนวนมากยังคงไม่สามารถเข้าถึงการลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างหลังจากที่กฎหมายมีผลบังคับใช้ การสำรวจและการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าพนักงานเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าพวกเขาไม่มีสิทธิ์ที่จะลางานหรือนายจ้างของพวกเขาจะตอบโต้หากพวกเขาพยายามใช้ หลายคนกลัวว่าจะตกงาน

แม้แต่การสูญเสียรายได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ก็สามารถสร้างความเสียหายทางการเงินให้กับบุคคลเหล่านี้ได้ ในหมู่คนงานสำคัญของลาติน่าผู้ตอบแบบสำรวจ 43% กล่าวว่าแม้ในขณะที่ทำงาน พวกเขายังไม่ได้รับรายได้เพียงพอที่จะจัดหาอาหารให้กับครอบครัวได้อย่างเพียงพอ

ลาป่วยอย่างไรให้ได้ผลตามที่ตั้งใจ

ดังนั้นกฎหมายการลาป่วยที่จ่ายให้สามารถเข้าถึงได้มากขึ้นสำหรับผู้ปฏิบัติงานที่จำเป็นเช่น Salma หรือไม่?

งานวิจัยของเราเน้นย้ำถึงความไม่เพียงพอของกฎหมายและนโยบายที่มีอยู่ และสิ่งที่ควรทำเพื่อเสริมความแข็งแกร่งให้กับกฎหมาย

ประการแรก การละเมิดกฎหมายการลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างเกือบทั้งหมดจำเป็นต้องมีการแทรกแซงจากหน่วยงานด้านแรงงานของรัฐบาลกลางหรือของรัฐ มิฉะนั้นพนักงานจะเสียสิทธิ์ อย่างไรก็ตาม หน่วยงานเหล่านี้มักจะ ขาดทรัพยากรเพียงพอ เพื่อตรวจสอบการละเมิดที่อาจเกิดขึ้นของนายจ้างและให้นายจ้างรับผิดชอบหากพวกเขาตอบโต้กับคนงาน

ประการที่สอง หน่วยงานเหล่านี้ส่วนใหญ่มีการรวมศูนย์ในระดับสูง และไม่ดำเนินการเผยแพร่ต่อชุมชนผู้อพยพอย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นทั้งนายจ้างและลูกจ้างมักไม่ทราบถึงกฎหมายการลาป่วยที่ได้รับค่าจ้าง ข้อเสนอของรัฐและรัฐบาลท้องถิ่นจำนวนหนึ่ง ตัวอย่างผู้บุกเบิก. ตัวอย่างเช่น แมสซาชูเซตส์ ได้โพสต์คำแนะนำทางออนไลน์หลายภาษาเกี่ยวกับการลาป่วยและปัญหาของพนักงานคนอื่นๆ วอชิงตัน ดี.ซี. ดำเนินการโทรลล์ทาวน์ฮอลล์ด้วยกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คนงานและนายจ้างเข้าใจสิทธิและภาระหน้าที่ในการลาป่วยที่จ่ายไปตามลำดับในช่วงการระบาดใหญ่

แนวทางที่ทั้งคู่ให้อำนาจแก่พนักงานในขณะที่แจ้งให้นายจ้างทราบถึงประโยชน์ของการจ่ายเงินให้พนักงานอยู่ที่บ้านเมื่อป่วยสามารถช่วยชีวิตได้

เกี่ยวกับผู้เขียนสนทนา

Shefali Milczarek-Desai ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกด้านกฎหมายและผู้อำนวยการคลินิกสิทธิแรงงานอพยพ UA James E. Rogers College of Law, University of Arizona และ Tara Sklar ศาสตราจารย์ด้านกฎหมายสุขภาพและผู้อำนวยการโครงการกฎหมายและนโยบายด้านสุขภาพ University of Arizona

บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือเกี่ยวกับความไม่เท่าเทียมกันจากรายการขายดีที่สุดของ Amazon

"วรรณะ: ต้นกำเนิดของความไม่พอใจของเรา"

โดย Isabel Wilkerson

ในหนังสือเล่มนี้ Isabel Wilkerson สำรวจประวัติศาสตร์ของระบบวรรณะในสังคมทั่วโลก รวมทั้งในสหรัฐอเมริกา หนังสือเล่มนี้สำรวจผลกระทบของวรรณะต่อบุคคลและสังคม และนำเสนอกรอบการทำงานเพื่อทำความเข้าใจและจัดการกับความไม่เท่าเทียมกัน

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

"สีของกฎหมาย: ประวัติศาสตร์ที่ถูกลืมว่ารัฐบาลของเราแยกอเมริกาอย่างไร"

โดย Richard Rothstein

ในหนังสือเล่มนี้ Richard Rothstein สำรวจประวัติของนโยบายของรัฐบาลที่สร้างและเสริมสร้างการแบ่งแยกทางเชื้อชาติในสหรัฐอเมริกา หนังสือตรวจสอบผลกระทบของนโยบายเหล่านี้ต่อบุคคลและชุมชน และเสนอคำกระตุ้นการตัดสินใจเพื่อจัดการกับความไม่เท่าเทียมที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

"ผลรวมของเรา: การเหยียดเชื้อชาติทำให้ทุกคนเสียค่าใช้จ่ายและเราจะประสบความสำเร็จร่วมกันได้อย่างไร"

โดย Heather McGhee

ในหนังสือเล่มนี้ Heather McGhee สำรวจต้นทุนทางเศรษฐกิจและสังคมของการเหยียดเชื้อชาติ และนำเสนอวิสัยทัศน์สำหรับสังคมที่เท่าเทียมและมั่งคั่งมากขึ้น หนังสือเล่มนี้รวมเรื่องราวของบุคคลและชุมชนที่ท้าทายความไม่เท่าเทียม ตลอดจนแนวทางปฏิบัติในการสร้างสังคมที่มีส่วนร่วมมากขึ้น

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

"มายาคติขาดดุล: ทฤษฎีการเงินสมัยใหม่กับกำเนิดเศรษฐกิจประชาชน"

โดย สเตฟานี เคลตัน

ในหนังสือเล่มนี้ สเตฟานี เคลตันท้าทายแนวคิดดั้งเดิมเกี่ยวกับการใช้จ่ายของรัฐบาลและการขาดดุลของประเทศ และนำเสนอกรอบการทำงานใหม่สำหรับการทำความเข้าใจนโยบายเศรษฐกิจ หนังสือเล่มนี้ประกอบด้วยแนวทางปฏิบัติในการจัดการกับความไม่เท่าเทียมและการสร้างเศรษฐกิจที่เท่าเทียมกันมากขึ้น

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ

"The New Jim Crow: การกักขังจำนวนมากในยุคตาบอดสี"

โดย มิเชลล์ อเล็กซานเดอร์

ในหนังสือเล่มนี้ มิเชลล์ อเล็กซานเดอร์สำรวจวิธีการที่ระบบยุติธรรมทางอาญาทำให้ความไม่เท่าเทียมกันทางเชื้อชาติและการเลือกปฏิบัติเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อคนอเมริกันผิวดำ หนังสือเล่มนี้ประกอบด้วยการวิเคราะห์ทางประวัติศาสตร์ของระบบและผลกระทบ ตลอดจนคำกระตุ้นการตัดสินใจเพื่อการปฏิรูป

คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ