นักบินอาวุโส Portia Payton นั่งกับ Ms. Porter เป็นเวลาเกือบสี่ชั่วโมงขณะพูดคุย ป้อนอาหาร และให้น้ำแก่เธอ ก่อนเที่ยวบินอพยพทางอากาศไปยัง Lake Charles รัฐลุยเซียนา ภาพถ่ายกองทัพอากาศสหรัฐโดย Tech. จีที เจสัน ทิวดอร์ มารยาท: กองทัพอากาศสหรัฐ

ชายวัย 71 ปีที่มีภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรงกำลังถูกเจ้าหน้าที่นำตัวเข้าบ้านพักคนชราโดยแพทย์สองคนหลังจากนัด MRI พวกเขาสังเกตเห็นเขายิ้มเมื่อเขารู้สึกถึงความอบอุ่นของแสงแดดยามเช้าบนใบหน้าที่ปกติแล้วของเขา พวกเขาตัดสินใจที่จะหยุดและปล่อยให้เขาดื่มด่ำกับแสงอีกสองสามนาที โดยรู้ว่านี่อาจเป็นหนึ่งในโอกาสสุดท้ายของเขาที่จะทำเช่นนั้น

อะไรคือผลกระทบของการแสดงความเห็นอกเห็นใจต่อผู้ป่วยรายนี้? ค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพคืออะไร?

เรื่องราวที่เราเล่ามานั้นคือความเมตตาซึ่งก็คือ เป็นที่ต้องการมากขึ้นในการดูแลสุขภาพ,มีจำกัด. ผู้ให้บริการด้านสุขภาพพบว่าการจัดหาบริการนี้เป็นเรื่องยากขึ้นเรื่อยๆ ท่ามกลางภาระงานของผู้ป่วย เอกสาร ความต้องการของสถาบัน และความเครียดในสถานที่ทำงานที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับรถยนต์ เมื่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้เชื้อเพลิงเหล่านี้ในการทำงาน พวกเขาเสี่ยงต่อการ run หมดความสงสาร “ถังแก๊ส” ในกระบวนการ

ผลลัพธ์: ความเห็นอกเห็นใจเมื่อยล้า?

แต่ถ้าความเหน็ดเหนื่อยจากความสงสารเป็นตำนานล่ะ ในฐานะรองศาสตราจารย์ในคณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยคาลการี งานวิจัยของฉันมุ่งเน้นไปที่ focused หาวิธีปรับปรุงการดูแลเอาใจใส่ ภายในการดูแลสุขภาพ สมาชิกของ ห้องปฏิบัติการวิจัยความเห็นอกเห็นใจของฉันและเพื่อนร่วมงาน ทั่วแคนาดามี ได้ตรวจสอบแนวคิดเรื่องความเหนื่อยอ่อนสงสาร ภายในการวิจัยด้านการดูแลสุขภาพ

เราไม่พบหลักฐานว่ามีความเหนื่อยยากเป็นพิเศษเกี่ยวกับความเห็นอกเห็นใจ เราค้นพบว่าแนวคิดเรื่องความเหนื่อยล้าจากความเห็นอกเห็นใจทำให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพปกป้องสินค้าอันล้ำค่านี้อย่างผิดพลาด นอกจากนี้ยังเบี่ยงเบนความสนใจจากความท้าทายที่แท้จริงของความเครียดจากการทำงาน

ค่าดูแล?

การวิจัยของเราเปิดเผยว่าความเหนื่อยล้าจากความเห็นอกเห็นใจเดิมถูกมองว่าเป็น "ค่ารักษาพยาบาล" อาร์กิวเมนต์คือ: ยิ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องเผชิญกับสถานการณ์ผู้ป่วยที่กระทบกระเทือนจิตใจมากเท่าไร ความเห็นอกเห็นใจของพวกเขาก็ยิ่งถูกกัดกร่อนมากขึ้นเท่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง การสูญเสียความเห็นอกเห็นใจเป็นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการดูแลเอาใจใส่

เมื่อเวลาผ่านไป ความเข้าใจก็ปรากฏขึ้นอย่างแพร่หลายมากขึ้นเป็นครั้งที่สอง ความเห็นอกเห็นใจนี้เป็นสาเหตุของความเหนื่อยล้า มากกว่าอาการของความเครียดจากการทำงาน เมื่อเห็นอย่างนี้ การแสดงความเห็นอกเห็นใจในตัวเอง ทำให้เกิดความเหนื่อยหน่าย

เป็นผลให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอ่อนแอต่อความทุกข์ทรมานจากสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการ น่าแปลกที่สิ่งนี้ทำให้เราตกอยู่ในความลังเล วงจรอุบาทว์ อุปสงค์และอุปทานที่ล้นเกินซึ่งตัวมันเองยังคงสร้างปัญหา นั่นคือ เมื่อความต้องการความเห็นอกเห็นใจของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องใช้ทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัดนี้

นอกจากนี้ยังบอกเป็นนัยว่ามีบางอย่างที่ไม่เหมือนใครเกี่ยวกับความเห็นอกเห็นใจที่ทำให้ "การใช้เชื้อเพลิงอย่างมีประสิทธิภาพ" น้อยลงและอาจเป็นอันตรายต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพมากกว่ารูปแบบการดูแลมาตรฐานหรือแม้แต่การแสดงออกถึงความไม่แยแส

นี้มีผลกระทบต่อการส่งมอบการดูแลสุขภาพ มันสนับสนุนแนวทางที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพปกป้องสินค้าที่มีค่านี้อย่างผิดพลาด พวกเขาเผชิญกับภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก—เพื่อให้ผู้ป่วยมีความเห็นอกเห็นใจที่พวกเขาต้องการ (และเป็นอันตรายต่อตัวเองในกระบวนการ) หรือปล่อยให้ความต้องการของผู้ป่วยไม่เป็นไปตามที่ต้องการ

เช่นเดียวกับรัฐบาลกีดกันที่พยายามปกป้องทรัพยากรภายในและเศรษฐกิจของตนด้วยความกลัวว่าพวกเขาจะเสียเปรียบหากพวกเขาขยายขอบเขตออกไป ความเหนื่อยล้าจากความเห็นอกเห็นใจบอกเป็นนัยว่าการใช้ความเห็นอกเห็นใจผู้อื่นมากเกินไปจะส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ให้บริการด้านสุขภาพ .

การดูแลบาดแผล?

ในการทบทวนวรรณกรรมของเรา เรายังค้นพบคำว่า "ความเหนื่อยล้าจากความเห็นอกเห็นใจ" ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากการให้คำปรึกษาในภาวะวิกฤต ถูกใช้ครั้งแรกเพื่ออธิบายความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจขั้นทุติยภูมิซึ่งพบโดยที่ปรึกษาที่ทำงานกับผู้ประสบภัย มันถูกนำไปใช้ในการดูแลสุขภาพกระแสหลักเพื่อให้เห็นอกเห็นใจมากขึ้น ตีตราน้อยลง ระยะสำหรับความเหนื่อยหน่ายและความเครียดบาดแผลทุติยภูมิ

ผลที่ได้คือการให้การดูแลทั้งหมดอาจกระทบกระเทือนจิตใจ และการดูแลสุขภาพจะได้รับสถานะพิเศษเมื่อเปรียบเทียบกับอาชีพอื่น ๆ ซึ่งความเครียดและความเหนื่อยหน่ายเป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ความสมดุลในชีวิตการทำงานและการทำงานที่ไม่ดี ปริมาณงานที่เพิ่มขึ้น และการขาดการสนับสนุน

การปลูกถ่ายความเหนื่อยล้าจากความเห็นอกเห็นใจจากความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจในระดับทุติยภูมิและนำไปใช้ในวงกว้างกับการดูแลสุขภาพ ไม่เพียงแต่เทียบเท่ากับการให้การดูแลทั้งหมดที่อาจกระทบกระเทือนจิตใจ แต่ยังทำให้ความเครียดจากการทำงานในหมู่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมีสถานะพิเศษเมื่อเทียบกับอาชีพอื่นๆ

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรไม่ชัดเจนเช่นกัน ผู้ป่วยมี ความเห็นอกเห็นใจที่กำหนด เป็น “การตอบสนองอย่างมีคุณธรรมที่พยายามแก้ไขความทุกข์และความต้องการของบุคคลผ่านความเข้าใจและการกระทำเชิงสัมพันธ์” แต่ยังไม่ชัดเจนว่าองค์ประกอบสำคัญของความเห็นอกเห็นใจใดทำให้เกิดความเหนื่อยล้าจากความเห็นอกเห็นใจ ผลที่ตามมา, มาตรการวิจัย ตัวชี้วัด และการแทรกแซง สำหรับความเมตตากรุณาพักผ่อนบนรากฐานที่ค่อนข้างเปราะบาง

สิ่งเร้าสำหรับการต่ออายุการดูแลสุขภาพ?

ความคิดถึงความเหนื่อยล้ามีผลเสีย สำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ จะหันเหความสนใจจากปัญหาความเครียดจากการทำงานที่จริงจังและหลากหลายซึ่งเผชิญอยู่ทุกวัน นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบอย่างไม่เป็นธรรมว่าเป็นปัญหาในกระบวนการ และแสดงให้เห็นว่ามีบางสิ่งที่ขาดโดยเนื้อแท้ในตัวผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ยิ่งไปกว่านั้น หากมีความเชื่อมโยงระหว่างความเหนื่อยล้าจากความเห็นอกเห็นใจและการให้ความเห็นอกเห็นใจ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพควรเป็นบุคคลที่มีความเห็นอกเห็นใจน้อยที่สุดในสังคม ข้อสรุปนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนจากการวิจัยหรือโดยผู้ป่วย กว่า 13 ปีของประสบการณ์ทางคลินิก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพส่วนใหญ่ที่ฉันมีโอกาสได้ร่วมงานด้วยจะยินดีเป็นอย่างยิ่งที่จะให้โอกาสที่มากขึ้นในการดูแลเอาใจใส่

แต่ควรเน้นที่การพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพที่มีความเห็นอกเห็นใจเพื่อสนับสนุนผู้ให้บริการด้านสุขภาพแต่ละราย

ความเห็นอกเห็นใจควรได้รับการพิจารณาใหม่ว่าเป็นแรงกระตุ้นด้านการดูแลสุขภาพ - ต่ออายุระบบการดูแลสุขภาพของเราจากภายในสู่ภายนอก การรักษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่ยั่งยืน และตอบสนองความต้องการที่สำคัญของผู้ป่วยในกระบวนการ

เกี่ยวกับผู้เขียน

เชน ซินแคลร์ รองศาสตราจารย์และศาสตราจารย์วิจัยการดูแลโรคมะเร็ง คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยแคลการี

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน