ความรู้สึกผิดเป็นดาบสองคม มันสามารถเป็น เตือนความจำเพื่อปรับปรุง และแรงจูงใจในการขอโทษ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ ความสมบูรณ์แบบทางพยาธิวิทยาและความเครียด และยังสัมพันธ์แนบแน่นกับ โรคซึมเศร้าและโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ.
น่าเสียดายทั้งดีและไม่ดี ความผิดเป็นเรื่องธรรมดาและมีการรักษาเพียงไม่กี่วิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเพื่อลดความรู้สึกผิดที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
เพื่อช่วยแก้ปัญหาความรู้สึกผิดมากเกินไป การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน Nature พบว่า ยาหลอกสามารถลดความรู้สึกผิดได้แม้ว่าผู้ที่รับยาจะรู้ว่าพวกเขาได้รับยาหลอกก็ตาม
ในการศึกษาอาสาสมัครสุขภาพดี 112 คนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 40 ปีเข้าร่วม ความผิดของพวกเขาถูกวัดตั้งแต่เริ่มต้นโดยใช้แบบสอบถามรวมถึง ระดับความละอายและความรู้สึกผิดของรัฐ (SSGS). แบบสอบถามนี้ถามผู้คนว่าพวกเขารู้สึกสำนึกผิดหรือรู้สึกแย่กับสิ่งที่ทำลงไปหรือไม่ ต่อไป ผู้เข้าร่วมทำแบบฝึกหัดเพื่อทำให้พวกเขารู้สึกผิดมากขึ้น แบบฝึกหัดเกี่ยวข้องกับการเขียนเรื่องราวเกี่ยวกับช่วงเวลาที่พวกเขาปฏิบัติต่อคนที่พวกเขารักอย่างไม่ยุติธรรม
ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม กลุ่มหนึ่งได้รับ "ยาหลอกหลอก": ยาเม็ดสีฟ้าที่พวกเขาบอกว่าเป็นยาจริง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาบอกว่ายาเม็ดนั้นมีสารไฟโตฟาร์มาคอน (Phytopharmacon) ซึ่งเป็นสารที่ออกแบบมาเพื่อลดความรู้สึกผิดโดยทำให้ใครก็ตามที่รับประทานรู้สึกสงบลง
อีกกลุ่มหนึ่งได้รับ "ยาหลอกแบบเปิด" ซึ่งเป็นยาเม็ดสีฟ้าเหมือนกัน แต่กลุ่มนี้ได้รับการบอกว่าเป็นยาหลอก พวกเขาบอกว่ายาหลอกให้ประโยชน์กับคนจำนวนมากผ่านกลไกการรักษาตนเองของร่างกายและจิตใจ
กลุ่มที่สามไม่ได้รับการรักษาเลย นี่คือกลุ่ม "ควบคุม"
หลังจากได้รับการรักษา ความรู้สึกผิดจะถูกวัดโดยใช้แบบสอบถามเดียวกันเพื่อดูว่ายาหลอกหลอกหรือยาหลอกแบบเปิดฉลากมีประสิทธิภาพมากกว่าไม่ได้รับการรักษา
ผลลัพธ์หลักที่รายงานในการศึกษาคือยาหลอกหลอกและยาหลอกแบบเปิด รวม มีประสิทธิผลในการลดความรู้สึกผิดมากกว่าไม่รักษา
เอาชนะความขัดแย้งของยาหลอก
ยาหลอกแบบเปิดมีความสำคัญเนื่องจากสามารถเอาชนะ "ยาหลอกที่ขัดแย้งกัน" ได้ ความขัดแย้งคือในแง่หนึ่ง ยาหลอกมีผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความเจ็บปวดและ เรารู้ว่าพวกเขาทำงานอย่างไร. แพทย์มีพันธะทางจริยธรรมในการช่วยเหลือผู้ป่วยของตน และแรงผลักดันทางจริยธรรมนี้ผลักดันพวกเขาไปสู่การสั่งจ่ายยาหลอก
รับล่าสุดทางอีเมล
ในทางกลับกัน ยาหลอกแบบดั้งเดิมนั้นหลอกลวง (ผู้ป่วยคิดว่าเป็นหรืออาจเป็นการรักษาจริง) แพทย์ยังมีพันธะทางจริยธรรมเพื่อหลีกเลี่ยงการหลอกลวงผู้ป่วย (มักจะ) และแรงทางจริยธรรมนี้ผลักดันให้พวกเขาออกห่างจากการสั่งยาหลอก (แม้ว่าดูเหมือนว่าแพทย์ส่วนใหญ่จะสั่งจ่ายยาหลอกก็ตาม อย่างน้อยหนึ่งครั้ง). เนื่องจากยาหลอกแบบ open-label ไม่เกี่ยวข้องกับการหลอกลวง พวกเขาเอาชนะความขัดแย้งและปูทางไปสู่ยาหลอกที่มีจริยธรรม (open-label) เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยตามความเหมาะสม
แม้ว่าจะต้องชื่นชมความแปลกใหม่ของการศึกษานี้ แต่ก็ไม่ถึงกับไม่มีจุดอ่อน
อันดับแรก ผู้เข้าร่วมเป็นอาสาสมัครสุขภาพดี พวกเขาไม่รู้สึกผิดก่อนการทดลอง ยังไม่ชัดเจนว่าการวิจัยใน อาสาสมัครสุขภาพดีแปล สู่ประชาชนในทางคลินิกจริง นอกจากนี้ การวัดความรู้สึกผิดยังเกิดขึ้นเพียง 15 นาทีหลังจากได้รับยาหลอก ดังนั้นจึงไม่ทราบผลกระทบระยะยาว (และประโยชน์ในชีวิตจริง) ของยาหลอก
ปัญหาที่ใหญ่กว่าคือการรวมผลของยาหลอกที่หลอกลวงและยาหลอกแบบเปิดเข้าด้วยกัน ความแปลกใหม่ของการศึกษาคือการใช้ยาหลอกแบบ open-label ดังนั้นการรวมผลกระทบกับยาหลอกที่หลอกลวงจะทำให้ความแปลกใหม่ลดลง สิ่งนี้ค่อนข้างแปลกเพราะเมื่อฉันเจาะลึกเข้าไปในอาหารเสริม เห็นได้ชัดว่าเป็นยาหลอกแบบ open-label คนเดียว ได้ผลดีกว่าไม่มีการบำบัดเพื่อลดความรู้สึกผิด น่าเสียดายที่นี่ไม่ใช่ผลลัพธ์ของพาดหัวข่าว
ให้กำลังใจ
ข้อเท็จจริงที่ว่ายาหลอกแบบ open-label สามารถลดความรู้สึกผิดทางพยาธิวิทยาได้แม้เพียงเล็กน้อย เป็นสิ่งที่น่าสนับสนุนเพราะ สามารถใช้อย่างมีจริยธรรม ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่ดีกว่านี้ การศึกษาในอนาคตจำเป็นต้องพิจารณาถึงผลกระทบของยาหลอกแบบ open-label ในผู้ป่วยจริงและติดตามให้นานขึ้น
นอกจากนี้ยังเป็นก้าวกระโดดเล็กๆ จากผลการศึกษานี้ที่มีแนวโน้มว่าหากยาหลอกแบบ open-label ได้ผล เราอาจสามารถ "หลอกตัวเอง" ได้โดยการให้ตัวเอง ข้อเสนอแนะในเชิงบวก ที่ทำให้เรารู้สึกดีขึ้น
เกี่ยวกับผู้เขียน
เจเรมี โฮวิคศาสตราจารย์และผู้อำนวยการ Stoneygate Center for Excellence in Empathic Healthcare, มหาวิทยาลัยเลสเตอร์
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
