แม้ว่าสถานพยาบาลจะตระหนักดีว่าเรื่องเพศไม่ใช่เรื่องสอง แต่สังคมโดยรวมก็ยังยอมรับแนวคิดนี้ได้ช้า Vera Livchak / Moment via Getty Images
ตรวจสอบสูติบัตรของคุณและคุณจะเห็นการกำหนดเพศอย่างแน่นอน เมื่อคุณเกิด แพทย์หรือแพทย์ได้กำหนดป้ายกำกับ "ชาย" หรือ "หญิง" โดยพิจารณาจากลักษณะอวัยวะเพศของคุณ ในสหรัฐอเมริกาสิ่งนี้ได้รับ มาตรฐานการปฏิบัติมายาวนานกว่าศตวรรษ.
แต่การกำหนดเพศไม่ใช่เรื่องง่ายเพียงแค่เหลือบมองแล้วทำเครื่องหมายในช่องใดช่องหนึ่ง กลับมีหลักฐานมากมายที่แสดงว่า เซ็กส์ไม่ใช่เลขฐานสอง. กล่าวอีกนัยหนึ่ง คำว่า "ชาย" และ "หญิง" ไม่ได้จับความแปรผันทางชีววิทยา กายวิภาค และโครโมโซมที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ได้อย่างเต็มที่
นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้มีการเรียกร้องให้ลบการกำหนดเพศออกจากสูติบัตรรวมถึง คำแนะนำล่าสุด จากสมาคมการแพทย์อเมริกัน
I am อาจารย์แพทย์ ที่ได้ทำงานอย่างกว้างขวาง เกี่ยวกับเลสเบี้ยน, เกย์, ไบเซ็กชวล, คนข้ามเพศ, เพศทางเลือก, อินเตอร์เซกซ์ และอะเซ็กชวล (LGBTQIA+). ผู้เขียนร่วมของฉันคือ a ศาสตราจารย์ด้านนรีเวชวิทยา ที่มีส่วนร่วมอย่างลึกซึ้งในสุขภาพของคนข้ามเพศและคนข้ามเพศ
การวิจัยและประสบการณ์ทางคลินิกของเราแสดงให้เห็นว่าการกำหนดเพศไม่ใช่เรื่องที่ควรมองข้าม สำหรับผู้ที่ไม่เข้ากับหนึ่งในสองประเภทอย่างเรียบร้อย – และมีเป็นล้าน – การจำแนกประเภทที่ไม่เหมาะสมในสูติบัตรอาจมีผลที่ตามมาตลอดชีวิต
ปัญหาเกี่ยวกับการกำหนดเพศ
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของอวัยวะเพศเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่คุณคิด เกิดขึ้นใน 0.1 ถึง 0.2% ของการเกิดต่อปี. ในสหรัฐอเมริกา มีทารกประมาณ 4,000 ถึง 8,000 คนต่อปี
ลักษณะทางเพศอื่นๆ ก็ไม่ได้ช่วยอะไรเช่นกัน แพทย์ตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ หาคนได้ เกิดมาพร้อมทั้งช่องคลอดและอัณฑะ และผู้ที่เกิดมาไม่มีอวัยวะเพศด้วย และเมื่อประเมินระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของแต่ละบุคคล ซึ่งกำหนดมานานแล้วว่าเป็นปัจจัยสำคัญของร่างกายผู้หญิงและผู้ชาย แพทย์พบว่าบางคนที่มีช่องคลอดยังคงผลิต ฮอร์โมนเพศชายจำนวนมาก. ด้วยเหตุนี้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจึงไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ดีในการกำหนดเพศ ปริมาณฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่สูงขึ้นไม่จำเป็นต้องทำให้ผู้ชายเป็นผู้ชาย
แม้แต่คาริโอไทป์ ซึ่งเป็นขั้นตอนในห้องปฏิบัติการที่ใช้ตั้งแต่ปี 1950 เพื่อประเมินจำนวนและประเภทของโครโมโซมของแต่ละบุคคล ก็ไม่ได้บอกเรื่องราวทั้งหมด แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วเราคาดหวังว่าผู้คนจะมีโครโมโซมเพศ XX หรือ XY หลายคนมีความแปรผัน ที่ ไม่เข้ากับหมวดใดหมวดหนึ่ง. เหล่านี้รวมถึง เทอร์เนอร์ซินโดรมซึ่งบุคคลนั้นเกิดมาพร้อมกับโครโมโซม X ตัวเดียวและ กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อบุคคลเกิดมาพร้อมกับโครโมโซม XXY ร่วมกัน
กล่าวโดยสรุป ความหลากหลายของมนุษย์ได้แสดงให้เห็นว่าหมวดหมู่ไบนารีของชายและหญิงนั้นไม่สมบูรณ์และไม่ถูกต้อง การกำหนดเพศมากกว่า "สองขนาดพอดี" อยู่ในสเปกตรัม. ประชากรสหรัฐฯ มากถึง 1.7% ซึ่งมากกว่าชาวอเมริกัน 5 ล้านคน มีกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาที่แสดงลักษณะทางข้ามเพศ
การกำหนดไบนารีสามารถสร้างความเสียหายได้
ผู้ที่มีลักษณะ intersex ที่ ได้รับมอบหมายเมื่อแรกเกิด จะเป็นหญิงหรือชายก็ได้ ประสบการณ์การรักษาพยาบาลที่ทำร้ายพวกเขาทั้งทางร่างกายและจิตใจ
บางครั้งแพทย์ทำการผ่าตัดเพื่อจัดร่างกายให้อยู่ในหมวดหมู่ไบนารี ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เกิดมาพร้อมกับคลิตอริสที่ใหญ่กว่าปกติ อาจจะลดขนาดลง. แต่บางคนที่ได้รับการผ่าตัดในวัยเด็กนี้ต้องทนทุกข์ทรมานเมื่อเป็นผู้ใหญ่จากความเจ็บปวดและมีปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์
[รับหัวข้อข่าว coronavirus ที่สำคัญที่สุดของ The Conversation ทุกสัปดาห์ในจดหมายข่าววิทยาศาสตร์]
นอกจากนี้ รัฐบาลบางครั้งจำกัดผู้ที่มีลักษณะเฉพาะจากการมีส่วนร่วมในสังคมอย่างเต็มที่ ตัวอย่างเช่น ในออสเตรเลีย การแต่งงานเป็นโมฆะ เพราะก่อนหน้านี้รัฐบาลได้ตัดสินว่าคนข้ามเพศ - คนที่ไม่ถูกมองว่าเป็น "ผู้ชาย 100%" หรือ "ผู้หญิง 100%" - ไม่สามารถแต่งงานได้ตามกฎหมาย
หน่วยงานเอกชน มักจะทำเช่นเดียวกัน คณะกรรมการโอลิมปิกสากลใช้ ตัดระดับฮอร์โมน เพื่อกำหนดว่าใครเล่นในกีฬาสตรี เป็นผลให้นักกีฬาบางคนถูกห้ามไม่ให้เข้าร่วม
และสำหรับผู้ที่มีอัตลักษณ์ทางเพศที่แตกต่างจากการระบุเพศในเอกสารราชการ การเลือกปฏิบัติ การล่วงละเมิด หรือความรุนแรง สามารถส่งผล
รัฐบาลของรัฐได้เริ่มยอมรับความหลากหลายทางเพศ บางคนยอมให้คนหลากหลายเพศเปลี่ยนชื่อในสูติบัตร แม้ว่าจะมีข้อจำกัด. ยาด้วยนะ กำลังเปลี่ยนแปลง. ตัวอย่างเช่น ศูนย์กุมารแพทย์บางแห่งได้หยุดทำการผ่าตัดทารกแรกเกิดด้วย ความแตกต่างในการพัฒนาทางเพศ. ถึงกระนั้นสังคมโดยรวม เคลื่อนที่ได้ช้ากว่ามาก การใช้หมวดหมู่ไบนารีอย่างเคร่งครัด
ในฐานะแพทย์ เรามุ่งมั่นที่จะแม่นยำ หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการใช้ชายและหญิงเป็นทางเลือกเดียวในสูติบัตรนั้นไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงทางวิทยาศาสตร์ หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการลบการกำหนดนี้จะบอกผู้ปกครองใหม่ว่าไม่ใช่การกำหนดเพศที่สำคัญที่สุดตั้งแต่แรกเกิด แต่เป็นการเฉลิมฉลองของทารกที่แข็งแรงและมีความสุข
เกี่ยวกับผู้แต่ง
คาร์ล สตรีด จูเนียร์, ผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, มหาวิทยาลัยบอสตัน และ ฟรานเซส กริมสตาด, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนรีเวชวิทยา, มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
นี่คือหนังสือสารคดี 5 เล่มเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกที่ขายดีที่สุดใน Amazon.com:เด็กทั้งสมอง: 12 กลยุทธ์ปฏิวัติเพื่อหล่อเลี้ยงพัฒนาการทางความคิดของลูกคุณ
โดย Daniel J. Siegel และ Tina Payne Bryson
หนังสือเล่มนี้มีกลยุทธ์ที่นำไปใช้ได้จริงสำหรับผู้ปกครองเพื่อช่วยให้ลูกๆ พัฒนาความฉลาดทางอารมณ์ การควบคุมตนเอง และความยืดหยุ่นโดยใช้ข้อมูลเชิงลึกจากประสาทวิทยาศาสตร์
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
วินัยที่ไม่มีละคร: วิธีทั้งสมองเพื่อสงบความโกลาหลและหล่อเลี้ยงการพัฒนาจิตใจของบุตรหลานของคุณ
โดย Daniel J. Siegel และ Tina Payne Bryson
ผู้เขียนหนังสือ The Whole-Brain Child เสนอคำแนะนำสำหรับผู้ปกครองในการฝึกสอนลูกด้วยวิธีที่ส่งเสริมการควบคุมอารมณ์ การแก้ปัญหา และการเอาใจใส่
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
พูดอย่างไรให้เด็กฟัง & ฟังเพื่อให้เด็กพูด
โดย Adele Faber และ Elaine Mazlish
หนังสือคลาสสิกเล่มนี้ให้เทคนิคการสื่อสารที่นำไปใช้ได้จริงสำหรับผู้ปกครองในการเชื่อมต่อกับบุตรหลาน ส่งเสริมความร่วมมือและความเคารพ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
เด็กวัยเตาะแตะมอนเตสซอรี่: คู่มือสำหรับผู้ปกครองในการเลี้ยงดูมนุษย์ที่อยากรู้อยากเห็นและมีความรับผิดชอบ
โดย ซิโมน เดวีส์
คู่มือนี้นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์สำหรับผู้ปกครองในการนำหลักการมอนเตสซอรี่ไปใช้ที่บ้าน และส่งเสริมความอยากรู้อยากเห็นตามธรรมชาติ ความเป็นอิสระ และความรักในการเรียนรู้ของเด็กวัยหัดเดิน
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
พ่อแม่ที่สงบ ลูกมีความสุข: วิธีหยุดการตะโกนและเริ่มเชื่อมต่อ
โดย ดร.ลอร่า มาร์กแฮม
หนังสือเล่มนี้มีแนวทางปฏิบัติสำหรับผู้ปกครองในการปรับเปลี่ยนกรอบความคิดและรูปแบบการสื่อสารเพื่อส่งเสริมความสัมพันธ์ การเห็นอกเห็นใจ และความร่วมมือกับบุตรหลาน