ยาที่สตรีมีครรภ์ควรรับประทาน หลีกเลี่ยง และนึกถึง

ใน การสำรวจล่าสุด11 ใน XNUMX ของสตรีชาวออสเตรเลียที่ตั้งครรภ์หรือมีลูกอายุน้อยกว่า XNUMX ปีกล่าวว่าพวกเขาได้กินยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ยาเสริม และยารักษาโรคตามใบสั่งแพทย์ด้วยเหตุผลหลายประการเมื่อวางแผนหรือระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงหลายคนทานอาหารเสริมจุลธาตุก่อน ระหว่าง และหลังการตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาและลูกน้อยได้รับวิตามินและแร่ธาตุที่เพียงพอ หนึ่งสามัญคือกรดโฟลิก ซึ่งช่วยป้องกัน ข้อบกพร่องที่เกิดในสมองและไขสันหลังของทารก

ผู้หญิงหลายคนยังใช้ยาสำหรับภาวะที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ เช่น แพ้ท้อง

ยาในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความจำเป็นเนื่องจากการเจ็บป่วยโดยไม่ได้ตั้งใจ เช่น ไอและหวัด หรือเพื่อจัดการกับสภาพที่เป็นอยู่ก่อน


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


เพื่อให้ผู้หญิงสามารถประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของยาในการตั้งครรภ์ได้ ผู้หญิงต้องเข้าใจแนวคิดหลักสามประการ

ประการแรก ทุกคู่มี ความเสี่ยง 3-5% ของการมีลูกที่มีความพิการแต่กำเนิดที่สำคัญ สิ่งนี้เรียกว่า "ความเสี่ยงเบื้องหลัง" เพราะมันมีอยู่สำหรับทุกคน โรคของมารดาที่ไม่ได้รับการรักษา เช่น โรคลมบ้าหมู หรือโรคซึมเศร้า สามารถเพิ่มความเสี่ยงเบื้องหลังนี้ได้.

หากยาที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ความเสี่ยงจากยาจะต้องเพิ่มขึ้นเหนือความเสี่ยงเบื้องหลัง ต่างจากคุณย่าที่ผู้หญิงทุกวันนี้คาดหวังผลการตั้งครรภ์ที่มีความสุขและมีสุขภาพดี สิ่งนี้สามารถนำไปสู่คู่รักที่มองหาสิ่งอื่นที่จะตำหนิ รวมทั้งยา เมื่อมีสิ่งผิดปกติ

ประการที่สองมี ช่วงเวลาวิกฤติ ระหว่างตั้งครรภ์เมื่อยามีแนวโน้มหรือไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อผลการตั้งครรภ์

เวลาปกติที่จะขอความช่วยเหลือคือเมื่อได้รับยาก่อนที่ผู้หญิงจะรู้ตัวว่าเธอกำลังตั้งครรภ์ ตารางต่อไปนี้เน้นว่าในช่วงสี่สัปดาห์แรกจากรอบเดือนที่แล้ว ยาไม่ได้เปลี่ยนความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงมีพื้นฐานมาจากความพิการแต่กำเนิด ความมั่นใจนี้สามารถลดความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ที่เหลือ

การดูแลมารดา

สุดท้าย ยาที่จะพิสูจน์ได้ว่าเกิดความพิการแต่กำเนิด จะต้องมีคุณสมบัติตรงตามที่กำหนด”กฎระเบียบ” จะต้อง:

• ทำให้เกิดความผิดปกติมากกว่า 3-5% ของมารดาที่สัมผัส

• สร้างรูปแบบการผิดรูปที่สม่ำเสมอ

• ให้ในปริมาณที่เพียงพอ

• ได้รับในช่วงเวลาที่แน่นอนที่อวัยวะของร่างกายของทารกในครรภ์อ่อนแอกำลังก่อตัว เมื่ออวัยวะก่อตัวขึ้นแล้ว ทารกในครรภ์จะไม่มีความเสี่ยงจากการใช้ยามากไปกว่าเด็กหรือผู้ใหญ่

สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับคู่รักที่ตั้งครรภ์

แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติที่จะลดการรับยาโดยไม่จำเป็น แต่ความเสี่ยงของผลกระทบต่อทารกในครรภ์มีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นจากโรคของมารดาที่ไม่ได้รับการรักษามากกว่าจากยาที่ใช้รักษาอาการ

ความพิการแต่กำเนิดที่เกิดจากการใช้ยามักจะถูกประเมินโดยสาธารณชนสูงเกินไป มี ยาน้อยมาก ที่ต้องหลีกเลี่ยงอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์

พื้นที่ ระบบการจัดหมวดหมู่ของออสเตรเลียสำหรับการสั่งจ่ายยาในการตั้งครรภ์ ให้คำแนะนำเบื้องต้นเกี่ยวกับสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงหรือยาที่ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ก่อนใช้ในการตั้งครรภ์

ยาที่ควรหลีกเลี่ยง

ควรหลีกเลี่ยงยาต่อไปนี้โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก:

  • ทาลิโดไมด์ ใช้ในช่วงปลายทศวรรษ 1950 เพื่อรักษาอาการแพ้ท้อง พบว่าทาลิโดไมด์ทำให้เกิดข้อบกพร่องที่แขนขาอย่างรุนแรง

  • อนุพันธ์ของวิตามินเอจากอาหารเสริมหรือยา (เช่น etretinate และ isotretinoin) ได้รับการค้นพบ ทำให้เกิดความผิดปกติของศีรษะ หัวใจ สมอง และไขสันหลังในปริมาณมาก

  • ควรหลีกเลี่ยงยาต้านมะเร็งและยาปรับระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น ยาที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลำไส้อักเสบ) เนื่องจากอาจส่งผลต่อภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์หรือการเติบโตของเซลล์

  • แอลกอฮอล์ในปริมาณเรื้อรังหรือสูงอาจทำให้เกิดอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ ซึ่งลูกหลานแสดงความแตกต่างในใบหน้าและศีรษะ มีขนาดเล็กหรือสั้นกว่าค่าเฉลี่ย และมีปัญหาด้านการเรียนรู้และพฤติกรรม

  • ยาอื่นๆ เช่น phenytoin ยาโรคลมบ้าหมู วาร์ฟารินต้านการแข็งตัวของเลือด ยารักษาอารมณ์ valproate และลิเธียม (เพื่อรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว) ล้วนเชื่อมโยงกับความพิการแต่กำเนิดขั้นรุนแรง

ยาที่ปลอดภัยกว่าที่จะไม่กิน

โรคของมารดาที่ไม่ได้รับการรักษา เช่น โรคลมบ้าหมู หรือโรคซึมเศร้า สามารถ เพิ่มโอกาส ของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับความบกพร่อง

อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากขึ้นหากมารดาหยุดใช้ยาตามที่กำหนดไว้สำหรับอาการเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งอาจรวมถึงยากล่อมประสาท ยาสูดพ่นโรคหอบหืด หรือยากันชัก

ยาอื่นๆ

ยาส่วนใหญ่จัดอยู่ในประเภทนี้ ดังนั้นขั้นตอนแรกคือการตัดสินใจว่าจำเป็นต้องใช้ยาหรือไม่ ความจำเป็นในการจัดการอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ ไอ หรือเป็นหวัดระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องส่วนตัว แต่ไม่ควรลืมทางเลือกอื่นที่ไม่ใช่ยา เช่น การพักผ่อน นอนหลับ หรืออบไอน้ำ

หากผู้หญิงตัดสินใจใช้ยา เธอควรมองหายาประเภท A เป็นตัวเลือกที่เธอชอบใน ระบบการจัดหมวดหมู่ของออสเตรเลียสำหรับการสั่งจ่ายยาในการตั้งครรภ์. ประเภท A หมายถึงสตรีจำนวนมากได้เสพยาโดยไม่มีผลเสียต่อตัวเธอหรือทารกในครรภ์

โดยการอ่านบรรจุภัณฑ์ ฉลาก และข้อมูลที่มาพร้อมกับยาและถามคำถามของผู้ดูแลหลัก (แพทย์และเภสัชกร) ผู้หญิงจะได้รับคำแนะนำที่ถูกต้องในการใช้ยาอย่างปลอดภัยในการตั้งครรภ์

เกี่ยวกับผู้เขียนสนทนา

สมบัติของแมคไกวร์Treasure McGuire อาจารย์อาวุโสด้านเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์ งานวิจัยของเธอมุ่งเน้นไปที่การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและการใช้ยาที่มีคุณภาพในด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ ข้อมูลยา การปฏิบัติตามหลักฐาน ความปลอดภัยของยา ยาเสริม และการศึกษาระหว่างวิชาชีพ

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at