เป็นเวลาหลายทศวรรษ ที่ยาได้ตระหนักถึงวิธีอันทรงพลังที่ความเศร้าโศกสามารถส่งผลต่อหัวใจได้ มันถูกเรียกว่า กลุ่มอาการหัวใจสลาย or ทาโกะสึโบะ คาร์ดิโอไมโอแพที และหลักฐานยืนยันเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดอย่างรุนแรง เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเฉียบพลันเหมือนหัวใจวายยังคงเติบโต

ในขณะเดียวกัน รายงานโดยสังเขปและ กรณีศึกษา ได้อธิบายความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดเฉียบพลันกับ การพัฒนาของการเต้นของหัวใจผิดปกติเรียกว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในโลกตะวันตกคือภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation) ซึ่งหัวใจเต้นผิดจังหวะ (โดยปกติจะเร็วกว่า) และไม่สม่ำเสมอ แต่จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่ที่ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดกับภาวะหัวใจห้องบน

การศึกษาของเราดำเนินการที่มหาวิทยาลัย Aarhus และตีพิมพ์ในวารสาร เปิดใจ สัปดาห์นี้อิงจากข้อมูลจากผู้ป่วยเกือบหนึ่งล้านคน มันแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างการสูญเสียพันธมิตรและการพัฒนาของภาวะหัวใจห้องบน

เราพบว่าความเสี่ยงของการเกิดการเต้นของหัวใจผิดปกติเป็นครั้งแรกนั้นสูงขึ้น 41% ในกลุ่มผู้ที่เสียใจกับการสูญเสียของคู่ครอง เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยประสบกับการสูญเสียดังกล่าว

นอกจากนี้เรายังพบว่าอาการดังกล่าวสามารถคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งปีหลังจากเหตุการณ์โศกนาฏกรรม

นี่เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้องบนเกี่ยวข้องกับ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต, ละโบม และ หัวใจล้มเหลว. การเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอยังเชื่อมโยงกับด้านล่าง คุณภาพชีวิต. ความเสี่ยงตลอดชีวิตของบุคคลของภาวะหัวใจห้องบนอยู่ระหว่าง 22% ถึง 26% และสภาพคือ หนึ่งในไม่กี่โรคหัวใจ ที่มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น

มองอย่างใกล้ชิดที่การศึกษาของเรา

ในการศึกษาแบบควบคุมเฉพาะกรณีตามประชากร เรานำข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย 88,612 รายในเดนมาร์กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วระหว่างปี 1995 ถึง พ.ศ. 2014 และเปรียบเทียบกับผู้ที่มีสุขภาพดี 886,120 ราย

ทั้งสองกลุ่มถูกจับคู่ตามอายุและเพศ ในบรรดาผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบน มี 17,478 คนสูญเสียคู่ครอง ในกลุ่มควบคุม จำนวนนี้คือ 168,940

เราได้พิจารณาปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว รวมถึงอายุ เพศ ภาวะสุขภาพพื้นฐานของผู้ป่วย และสุขภาพของคู่นอนหนึ่งเดือนก่อนเสียชีวิต

เราพบว่าความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจห้องบนสูงคือ 14-60 วันหลังจากการสูญเสียของคู่ค้าและยังคงเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหนึ่งปี ความเสี่ยงสูงขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า XNUMX ปีและผลกระทบนั้นรุนแรงที่สุดในผู้ที่สูญเสียคู่ครองที่มีสุขภาพดีโดยไม่คาดคิด

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นชัดเจนโดยไม่คำนึงถึงเพศและสภาวะสุขภาพอื่น ๆ

ผู้ที่มีคู่นอนที่ค่อนข้างมีสุขภาพดีในเดือนก่อนเสียชีวิต มีแนวโน้มที่จะพัฒนาหัวใจเต้นผิดปกติมากกว่า 57% แต่ไม่พบความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในกลุ่มคู่ครองที่ป่วยและคาดว่าจะเสียชีวิตในไม่ช้า

ความเชื่อมโยงระหว่างร่างกายและจิตใจ

การศึกษาของเราเป็นครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่าความเครียดขั้นรุนแรงอาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภาวะหัวใจห้องบน

กลไกที่แน่นอนที่เชื่อมโยงจิตใจและหัวใจนั้นไม่แน่นอน

จากการศึกษาพบว่าความเครียดเฉียบพลันอาจส่งผลกระทบต่อจังหวะการเต้นของหัวใจปกติโดยตรงและกระตุ้นให้ การผลิตสารเคมีที่เกี่ยวข้อง ในการอักเสบซึ่งเป็นการตอบสนองทางกายภาพต่อการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ

ความเศร้าโศก เช่น หลังจากสูญเสียคู่ชีวิต มักทำให้เกิดอาการป่วยทางจิต เช่น ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล ความรู้สึกผิด ความโกรธ และความสิ้นหวัง เสียคู่ชีวิตจนตาย อันดับสูง ในระดับจิตวิทยาของเหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดอย่างรุนแรง

ความเครียดดังกล่าวอาจส่งผลต่อกระบวนการฮอร์โมนพื้นฐาน ตัวอย่างเช่น การหลั่งอะดรีนาลินมีประโยชน์ในภาวะอันตรายเฉียบพลัน เนื่องจากจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและเปลี่ยนเส้นทางเลือดไปยังกล้ามเนื้อเพื่อให้วิ่งหรือต่อสู้ได้ แต่อาจรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจได้หากปล่อยมากเกินไปและเป็นเวลานาน

ความเครียดทางจิตใจเฉียบพลันอาจสร้างความไม่สมดุลในระบบประสาทส่วนกลาง – ระบบประสาทอัตโนมัติ – ที่ควบคุมการทำงานพื้นฐานหลายอย่าง นอกจากนี้ยัง ปรับความถี่หัวใจของเรา และทางเดินของเส้นประสาทไฟฟ้าที่วิ่งผ่านหัวใจไปยังกล้ามเนื้อ อำนวยความสะดวกในการหดตัวแบบซิงโครไนซ์ ของห้องหัวใจ

ความเศร้าโศกเหล่านั้นต้องการความเอาใจใส่เป็นพิเศษ

การศึกษาของเราระบุว่าผู้ที่ประสบความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรงจากการปลิดชีพเป็นกลุ่มเสี่ยงที่อาจต้องการการรักษาพยาบาลมากขึ้น

ด้วยการเชื่อมโยงทางชีววิทยา การระบุกลุ่มนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นความท้าทายที่สำคัญในระบบการดูแลสุขภาพ

ผลการศึกษานี้ไม่เพียงแต่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ ขณะนี้เรากำลังประสบกับความเครียดจำนวนมากในสังคมสมัยใหม่ และในขณะที่ความเครียดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจปรับเปลี่ยนได้ ผู้คนจำนวนมากพัฒนาความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความเครียด ซึ่งเป็นตัวขับเคลื่อนหลักในการเพิ่มค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ