ไม่กี่ปีที่ผ่านมาฉันลดน้ำหนักได้เกือบ 15% อย่างภาคภูมิใจ อย่างไรก็ตาม เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ฉันจ้องมองด้วยความไม่เชื่อในขนาดของฉัน ขณะที่ฉันตระหนักว่าความพยายามทั้งหมดของฉันนั้นไร้ประโยชน์ และฉันได้น้ำหนักที่สูญเสียไปก่อนหน้านี้กลับคืนมาทั้งหมด

สิ่งนี้ทำให้ฉันคิดถึงกลไกที่สนับสนุนการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักอย่างมาก (บางครั้งเรียกว่าการอดอาหารแบบโยโย่) และการป้องกันที่ร่างกายใช้สำหรับการรักษาน้ำหนัก

แม้จะแพ้เป็น เพียง 5% ของน้ำหนักตัวของเรามี a ประโยชน์มากมายต่อสุขภาพรวมถึงการลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย ความดันโลหิตลดลง การควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวานที่ดีขึ้น สุขภาพจิตดีขึ้น และลดความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อมและมะเร็งบางชนิด

ดังนั้นใครๆ ก็นึกภาพว่าโดยทั่วไปร่างกายจะสนับสนุนการลดน้ำหนัก ถ้าเป็นเช่นนั้น เหตุใดการลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่องและการรักษาน้ำหนักจึงเป็นเรื่องยาก

ทำไมร่างกายถึงต่อสู้กับการลดน้ำหนัก

การควบคุมน้ำหนักขึ้นอยู่กับความสมดุลระหว่างการบริโภคแคลอรี่และพลังงานที่ใช้ไปในแต่ละวัน ศูนย์ควบคุมน้ำหนักของสมองอยู่ในบริเวณที่เรียกว่าไฮโปทาลามัส

ไฮโปทาลามัสรวมสัญญาณที่เข้ามาจากร่างกาย (เช่น สัญญาณของฮอร์โมน) และส่วนอื่นๆ ของสมอง จากนั้น ควบคุมน้ำหนักโดยส่งผลกระทบ ความหิวและความอิ่ม

นอกจากนี้ยังสื่อสารกับส่วนอื่น ๆ ของสมองที่ควบคุมการเผาผลาญ (เช่นต่อมใต้สมองและระบบประสาทขี้สงสาร) ระบบที่ซับซ้อนและปรับแต่งมาอย่างดีนี้กำหนด "จุดกำหนดน้ำหนัก" ซึ่งเป็นน้ำหนักที่ร่างกายคุ้นเคย จากนั้นทำงานเพื่อปกป้องมันโดยการปรับการเผาผลาญและการบริโภคแคลอรี่ของเราอย่างละเอียด

การใช้พลังงานถูกแบ่งออก อัตราการเผาผลาญขณะพัก (ประมาณ 70% ของพลังงานที่ใช้ทั้งหมด) พลังงานที่ใช้ในการแปรรูปอาหารที่เรากิน (เมแทบอลิซึมของความร้อน) และการใช้พลังงานจากการออกกำลังกาย

ไม่กี่ การศึกษา ได้สรุปผลลัพธ์ของการลดน้ำหนักในระดับปานกลาง ร่างกายป้องกันการสูญเสียน้ำหนักโดยลดการใช้พลังงานอย่างมาก ร่างกายยังเข้าสู่ "โหมดความอดอยาก" เพื่อป้องกันการสูญเสียน้ำหนักตัวแบบไม่ติดมันโดยการลดปริมาณพลังงานที่เก็บสะสมไว้ เช่น ไกลโคเจน ไขมัน และกล้ามเนื้อในที่สุด

ร่างกายใช้พลังงานเป็นจำนวนมากในการรักษาการทำงานของอวัยวะแม้ในขณะหลับ ในคนอ้วน อัตราการเผาผลาญขณะพักจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก บางทีอาจพยายามป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอีก น่าเสียดายที่เมื่อคุณลดน้ำหนัก สิ่งที่ตรงกันข้ามจะเกิดขึ้นและการเผาผลาญของร่างกายจะลดลง

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากการลดลงของฮอร์โมนไทรอยด์ที่ทำงานอยู่ (T3) และการเปลี่ยนแปลงข้อความของฮอร์โมนกลับไปยังสมองที่ส่งเสริมความหิว

การค้นพบที่สำคัญในการศึกษาข้างต้นคือการลดลงของอัตราการเผาผลาญขณะพักมีขนาดใหญ่เกินสัดส่วนและอาจคงอยู่เป็นเวลานาน สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมการกลับไปใช้ชีวิตก่อนการลดน้ำหนักย่อมส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและอาจมากกว่าการสูญเสีย

มีเพียงการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการจำกัดแคลอรี่ประมาณ 25% และการออกกำลังกายเท่านั้นที่เราจะหลีกเลี่ยงสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การลดอัตราการเผาผลาญขณะพักอาจเป็นปัญหาเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคอ้วนขั้นรุนแรง

การลดน้ำหนักอย่างเห็นผลในระยะยาว

สิ่งนี้ทำให้ฉันตรวจสอบข้อมูลที่เผยแพร่เกี่ยวกับผู้เข้าแข่งขันที่เป็นโรคอ้วนรุนแรงใน The Biggest Loser ฉันสงสัยว่าเกิดอะไรขึ้นกับผู้เข้าแข่งขันที่ลดน้ำหนักได้อย่างน่าทึ่งในระยะเวลาอันสั้น

หนึ่งการศึกษา ยืนยันว่าแม้จะมีโปรแกรมการออกกำลังกายที่เข้มงวด แต่อัตราการเผาผลาญที่ลดลงยังคงมีอยู่ ใน การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปีนี้ ตามหลังผู้เข้าแข่งขัน 14 คนจากทั้งหมด 16 คน ส่วนใหญ่ได้สัดส่วนน้ำหนักที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ที่สำคัญกว่านั้น อัตราการเผาผลาญขณะพักของพวกเขายังต่ำอยู่ เกือบหกปีหลังจากสิ้นสุดการแสดง นี่แสดงให้เห็นว่าการปรับเมตาบอลิซึมเพื่อต่อต้านการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วอาจเป็นเรื่องที่ลึกซึ้งและยั่งยืน ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไมเราจึงอาจได้รับน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่าที่เราสูญเสียไปในตอนแรก

พบปรากฏการณ์เดียวกันนี้หลังจากการลดน้ำหนักตามประเภทของ การผ่าตัด bariatricที่ซึ่งการลดน้ำหนักทำได้โดยการลดขนาดของกระเพาะอาหารด้วยแถบกระเพาะอาหาร การปรับตัวของการเผาผลาญในผู้ป่วยเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับที่พบใน การลดน้ำหนักที่คล้ายกัน ใน The Biggest Loser

ข้อมูลระยะยาวสำหรับการผ่าตัดลดความอ้วนในแง่ของความยั่งยืนของการลดน้ำหนัก ชี้ว่าปัจจัยอื่นๆ (ส่วนใหญ่น่าจะเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนในลำไส้ เช่น เกรลิน) จะต้องมีอิทธิพลต่อความสมดุลของพลังงานตามที่มีอยู่ หลักฐาน ที่การลดน้ำหนักยังคงอยู่แม้หลังจากผ่านไปหลายปี

วิธีหลีกเลี่ยงการเผาผลาญที่ช้าลง

มีวิธีตอบโต้การต่อต้านการลดน้ำหนักของธรรมชาติหรือไม่? การออกกำลังกายบางประเภท เช่นการออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรงช่วยรักษามวลกล้ามเนื้อและช่วยรักษาอัตราการเผาผลาญขณะพัก อย่างไรก็ตามมัน ไม่ได้ผลเสมอไป.

ดังนั้นจึงอาจเป็นไปได้ว่าการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยอย่างต่อเนื่องและการลดแคลอรีลงอย่างถาวรมีความจำเป็นต่อการลดน้ำหนักและการบำรุงรักษา แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับอัตราการลดน้ำหนักที่เกิดการปรับการเผาผลาญ แต่แนวทางส่วนใหญ่แนะนำให้ลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปและสม่ำเสมอระหว่าง 0.5-1 กก. ต่อสัปดาห์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ยั่งยืนซึ่งรวมถึงกิจกรรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมและการรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุล .

เกี่ยวกับผู้เขียน

Sergio Diez Alvarez ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ The Maitland

โรงพยาบาล Kurri Kurri มหาวิทยาลัยนิวคาสเซิล

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน