เด็กสองในสามได้รับยาปฏิชีวนะเมื่ออายุครบ XNUMX ขวบ การใช้ยาปฏิชีวนะคือ ที่เพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนาการดื้อยาปฏิชีวนะ ตอนนี้อยู่ในระดับวิกฤต แปลว่า การติดเชื้อบางอย่างไม่สามารถรักษาได้.

แล้วถ้าคุณมีลูกวัย XNUMX เดือน คุณจำเป็นต้องรู้อะไรบ้าง? คุณจำเป็นต้องถามแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของยาปฏิชีวนะอย่างไร?

แพทย์หลายคนคิดว่าผู้ปกครองมาหาพวกเขาเพื่อขอใบสั่งยา แต่พ่อแม่ต้องการอธิบายข้อดีและข้อเสียมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อที่พวกเขาจะได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจว่าลูกของพวกเขาต้องการยาปฏิชีวนะหรือไม่

ข้อดี

ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยชีวิตได้ ก่อนที่ยาปฏิชีวนะจะได้รับการพัฒนาและใช้ครั้งแรกในปี 1940 อัตราการตายของทารกในประเทศที่พัฒนาแล้วอยู่ที่ประมาณหนึ่งในสิบและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อ สิ่งนี้ลดลงอย่างมากในช่วง 70 ปีที่ผ่านมา แม้ว่าทั้งหมดนี้ไม่ใช่เพราะยาปฏิชีวนะ (การสุขาภิบาลและการสร้างภูมิคุ้มกันก็มีความสำคัญเช่นกัน) ความสามารถในการรักษาโรคติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพช่วยชีวิตผู้คนนับล้าน

การติดเชื้อบางชนิดจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากเกิดจากแบคทีเรีย และการติดเชื้อจะแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษา ตัวอย่างของการติดเชื้อร้ายแรงที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่มีอายุต่ำกว่า XNUMX ปี ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคปอดบวม การติดเชื้อในกระแสเลือด และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ปัญหาคือ มักเป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างแบคทีเรียจากการติดเชื้อไวรัสในเด็กเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอายุต่ำกว่า XNUMX เดือน และการระบุผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรง ในสถานการณ์เหล่านั้น ยาปฏิชีวนะมักจะเริ่มโดยสังเกตได้เพื่อความปลอดภัย จากนั้นให้หยุดหากไม่พบการติดเชื้อแบคทีเรีย

เด็กยังใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด เช่น โรคไอกรน อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงที่สุดไม่ได้ถ่ายทอดจากบุคคลหนึ่งที่มีการติดเชื้อไปยังบุคคลอื่นที่สัมผัสใกล้ชิด ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และแม้กระทั่งโรคปอดบวม

การติดเชื้ออื่นๆ เกิดจากไวรัส ดังนั้นยาปฏิชีวนะจึงไม่ได้ผลสำหรับการรักษาหรือป้องกันการแพร่กระจาย อายุต่ำกว่า XNUMX ปี การติดเชื้อไวรัสทั่วไปรวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนใหญ่ เช่น การติดเชื้อในหู คอ และหน้าอก การรักษาการติดเชื้อไวรัสด้วยยาปฏิชีวนะไม่ส่งผลดีใด ๆ และมีเพียงข้อเสียเท่านั้น

ข้อเสีย

นอกจากข้อเสียเล็กน้อย เช่น ความไม่สะดวกและค่าใช้จ่ายแล้ว ข้อเสียที่สำคัญยังอยู่ในความเสี่ยงของการใช้ยาปฏิชีวนะ สิ่งเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นความเสี่ยงระยะสั้น ระยะกลาง และระยะยาว

ความเสี่ยงในระยะสั้นคือผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทันที เช่น ท้องร่วง อาเจียน มีผื่นขึ้น และที่ร้ายแรงกว่านั้นคือ ภูมิแพ้รุนแรง (ภูมิแพ้รุนแรง) สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่จะแก้ไขได้เองโดยไม่ต้องรักษา แต่บางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ความเสี่ยงระยะกลางคือการพัฒนาหรือได้มาซึ่งสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยา การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของ MRSA ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ดื้อยาซึ่งมักทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง และบางครั้งอาจเกิดการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น เช่น การติดเชื้อในกระดูกหรือในกระแสเลือดในเด็ก

ความกังวลล่าสุดคือแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารที่ดื้อต่อเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรวดเร็วและรุนแรง และไม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ในการกำจัดแบคทีเรียออกจากลำไส้ ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อประเภทนี้หมดลงแล้ว

บริษัทยารายใหญ่หลายแห่งกำลังมุ่งเน้นไปที่การวิจัยและพัฒนายาอื่นๆ ที่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ ดังนั้นจึงมีเพียงไม่กี่แห่งในอนาคต ในการพยายามรักษาแบคทีเรียที่ดื้อยามาก ยาปฏิชีวนะเก่าสองสามตัวถูกนำมาใช้อีกครั้ง ซึ่งบางชนิดก็มีผลข้างเคียงที่สำคัญ เช่น ความเสียหายต่อไต

สิ่งมีชีวิตที่ดื้อยาก็เป็นความเสี่ยงในระยะยาวเช่นกัน เพราะพวกมันสามารถอุ้มเด็กได้เป็นเวลานานมากและแพร่กระจายไปภายในครอบครัว อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงระยะยาวอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของเด็กนั้นเพิ่งจะตระหนักได้เท่านั้น

ในช่วงสองสามปีที่ผ่านมามีความสนใจอย่างมากในแบคทีเรียทั้งหมดที่อาศัยอยู่ในลำไส้เล็กที่เรียกว่าไมโครไบโอม

ยาแก้อักเสบ ได้รับการแสดง ที่จะส่งผลต่อไมโครไบโอมในวัยเด็ก พบการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันในไมโครไบโอมของเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้และโรคอ้วน ซึ่งเป็นปัญหาในวัยเด็กที่ใหญ่ที่สุดสองปัญหาในประเทศที่พัฒนาแล้ว แม้ว่าลิงก์นี้กำลังอยู่ระหว่างการวิจัย แต่ก็เป็นอีกเหตุผลหนึ่งในการจำกัดการใช้ยาปฏิชีวนะของเรา

มีหลายวิธีในการลดการใช้ยาปฏิชีวนะในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบ: ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะในการติดเชื้อไวรัส, ชะลอการเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ สำหรับการติดเชื้อบางอย่าง เช่น การติดเชื้อที่หู เพื่อดูว่าอาการดีขึ้นเองหรือไม่ และใช้ a ยาปฏิชีวนะระยะสั้น ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยแทนที่จะเป็นหลักสูตรระยะยาวแบบเดิมๆ

คุณจะบอกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสในเด็กอายุ XNUMX เดือนของคุณได้อย่างไร

แม้ว่าอาการบางอย่าง เช่น น้ำมูกไหลทำให้มีโอกาสเกิดไวรัสมากขึ้น พ่อแม่ไม่ควรรู้สึกว่าถูกขอให้บอกความแตกต่าง พวกเขาควรขอคำแนะนำจากแพทย์ประจำท้องที่ แต่ที่สำคัญคือ พูดคุยกันว่าพวกเขา เด็กต้องการยาปฏิชีวนะ.

ยาปฏิชีวนะเป็นทรัพยากรที่มีค่า เพื่อให้แน่ใจว่าเราจะเก็บรักษาสิ่งเหล่านี้ไว้เมื่อจำเป็นจริงๆ ทั้งในปัจจุบันและสำหรับคนรุ่นต่อๆ ไป เราทุกคนมีหน้าที่รับผิดชอบในการถามคำถาม: “ลูกของฉันต้องการยาปฏิชีวนะจริง ๆ หรือไม่”

เกี่ยวกับผู้เขียน

เพเนโลเป้ ไบรอันท์ ที่ปรึกษาด้านโรคติดเชื้อในเด็กและกุมารเวชศาสตร์ทั่วไป สถาบันวิจัยเด็ก Murdoch

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at

ขอบคุณสำหรับการเยี่ยมชม InnerSelf.comที่ไหนมี 20,000 + บทความเปลี่ยนชีวิตส่งเสริม "ทัศนคติใหม่และความเป็นไปได้ใหม่" บทความทั้งหมดได้รับการแปลเป็น 30+ ภาษา. สมัครรับจดหมายข่าว ถึงนิตยสาร InnerSelf ซึ่งตีพิมพ์ทุกสัปดาห์ และ Daily Inspiration ของ Marie T Russell นิตยสาร InnerSelf ได้รับการตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1985