ชาวอเมริกันผิวขาวอาศัยอยู่ โดยเฉลี่ย นานกว่าชาวอเมริกันผิวดำ ถ้ามองแต่ผู้ชาย ความแตกต่างจะกลายเป็น .

อย่างที่ฉันพบในเมื่อไม่นานนี้ ศึกษาสาเหตุหลักเบื้องหลังความแตกต่างนี้คือ คนอเมริกันผิวสีมีความเสี่ยงสูง เงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังส่วนใหญ่ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และมะเร็ง มากกว่าเชื้อชาติอื่นๆ และ กลุ่มชาติพันธุ์.

อย่างไรก็ตาม การวิจัยชี้ให้เห็น ชนกลุ่มน้อยในสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มที่จะมีสุขภาพจิตที่ดีกว่าชาวอเมริกันผิวขาว อาการซึมเศร้าความวิตกกังวล และ การฆ่าตัวตายตัวอย่างเช่น พบได้บ่อยในหมู่ชาวอเมริกันผิวขาวมากกว่าชาวอเมริกันผิวดำ

การวิจัย รวมถึงงานที่ฉันทำกับเพื่อนร่วมงานที่มหาวิทยาลัยมิชิแกน แสดงให้เห็นว่าแม้ว่าโดยเฉลี่ยแล้ว คนอเมริกันผิวขาวจะเป็น “กลุ่มที่มีสุขภาพดีที่สุด” โดยเฉลี่ยแล้ว พวกเขาก็ยัง “ยืดหยุ่น” ได้น้อยกว่าคนอเมริกันผิวดำมาก ดูเหมือนว่าความเปราะบางเป็นต้นทุนของสิทธิพิเศษ และความยืดหยุ่นเป็นผลมาจากความทุกข์ยาก

เราหมายถึงอะไรโดยความยืดหยุ่น?

เราเรียกกลุ่มนี้ว่า “ยืดหยุ่น” เมื่อสุขภาพดี โดยพิจารณาจากระดับความเสี่ยงต่อปัจจัยเสี่ยงทางจิตสังคมที่หลากหลาย ตัวอย่างเช่น ความทุกข์ยากทางจิตสังคม เช่น การได้รับการศึกษาที่ต่ำกว่านั้นสัมพันธ์กับอัตราการตายที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไป แต่ผลกระทบในบางกลุ่มก็น้อยกว่ากลุ่มอื่นๆ ดังนั้นเราจะอธิบายกลุ่มที่เอฟเฟกต์ต่ำกว่าว่ามีความยืดหยุ่นมากกว่า

ชาวอเมริกันผิวขาวดูเหมือนจะอ่อนแอต่อปัจจัยเสี่ยงทางจิตสังคมบางประการสำหรับผลลัพธ์ด้านสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่หลากหลายเมื่อเทียบกับชนกลุ่มน้อย กล่าวอีกนัยหนึ่ง พวกเขามีความยืดหยุ่นน้อยกว่า – ไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับงานในชีวิตได้สำเร็จเมื่อเผชิญกับสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย

จากการศึกษาหลายชิ้นโดยใช้ตัวอย่างที่เป็นตัวแทนระดับประเทศของชาวอเมริกัน เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันพบอย่างสม่ำเสมอว่าชาวอเมริกันผิวขาวมีความเสี่ยงต่อผลกระทบของปัจจัยเสี่ยง เช่น การศึกษาต่ำ ความโกรธ ความซึมเศร้า ความรู้สึกควบคุมชีวิตของตนเอง และปัจจัยทางจิตสังคมอื่นๆ ต่อการตาย .

ความสำเร็จทางการศึกษามีอิทธิพลต่อการตายในรูปแบบต่างๆ

ความสำเร็จทางการศึกษาเป็นหนึ่งใน ปัจจัยป้องกันหลักสำหรับสุขภาพของเรา. ประการแรก ความสำเร็จทางการศึกษานำไปสู่งานที่ดีขึ้นโดยได้รับค่าตอบแทนที่ดีกว่า และประการที่สอง การพัฒนาสมองและพฤติกรรมของเราเพื่อให้เราสามารถตัดสินใจได้ดีขึ้นและดำเนินชีวิตตาม ชีวิตที่มีสุขภาพดี.

ยกตัวอย่างเช่น การวิจัย จากฮาร์วาร์ดและเยล ได้พบ แม้ว่าผู้ที่มีมากกว่าประกาศนียบัตรมัธยมปลายสามารถคาดหวังที่จะมีชีวิตอยู่ถึง 82 ปี แต่อายุขัยของผู้ที่มีอายุ 12 ปีหรือน้อยกว่านั้นอยู่ที่ 75

ใน ศึกษา เผยแพร่ในปี 2016 เราใช้ข้อมูลจากแบบสำรวจ Americans Changing Lives เพื่อติดตามบุคคล 3,500 คนเป็นเวลา 25 ปีเพื่อเปรียบเทียบผลกระทบของการศึกษาต่ำต่อความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตตามเชื้อชาติ โดยรวมแล้ว เราพบว่าเมื่อปัจจัยอื่นๆ ถูกควบคุม การมีเพียงประกาศนียบัตรมัธยมศึกษาตอนปลายเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง 20 เปอร์เซ็นต์ในช่วง 25 ปี เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีประกาศนียบัตรมัธยมปลาย

ในขณะที่การได้รับการศึกษาต่ำนั้นไม่ดีสำหรับทุกคน ผลกระทบด้านสุขภาพแย่ลงสำหรับคนผิวขาว กว่าคนผิวดำ ในการศึกษาเดียวกันนี้ เราพบว่าความเสี่ยงเพิ่มเติมของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาต่ำนั้น สำหรับคนผิวขาวมากกว่าคนผิวดำถึง 30 เปอร์เซ็นต์

นี้สะท้อนการวิจัย แองกัส ดีตัน, ผู้ได้รับรางวัลโนเบลปี 2015 ใน เศรษฐศาสตร์และ Anne Case ตีพิมพ์เมื่อปีที่แล้ว พวกเขาบันทึก a เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุของชายและหญิงวัยกลางคนผิวขาวในสหรัฐอเมริการะหว่างปี 1999 ถึง พ.ศ. 2013

อัตราการตายเพิ่มขึ้น เป็นเอกลักษณ์ของคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน ในช่วงเวลาเดียวกัน อัตราการเสียชีวิตของเชื้อชาติและกลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ ยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง พวกเขายังพบว่าอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่สำหรับคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนเกิดจากปัญหาด้านพฤติกรรม เช่น การใช้แอลกอฮอล์ การใช้ยา และการฆ่าตัวตาย การเปลี่ยนแปลงนี้ย้อนรอยความก้าวหน้าในความเป็นมรรตัยหลายทศวรรษและเป็นกรณีพิเศษเฉพาะในสหรัฐอเมริกา ที่น่าสนใจคืออัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นนั้นยิ่งใหญ่ที่สุดในหมู่ชาวอเมริกันผิวขาวที่มีการศึกษาต่ำ

ความแตกต่างระหว่างความโกรธและภาวะซึมเศร้าส่งผลต่อสุขภาพ

ความเกลียดชังและความโกรธสามารถทำนายการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจได้ ผู้ที่โกรธจัดมักมีปัญหาหัวใจ ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดสมอง

จากข้อมูลของ Americans Changing Lives Survey อีกครั้ง เราได้ติดตามผู้ใหญ่ขาวดำมากกว่า 1,500 คนเป็นเวลา 10 ปี NS ศึกษา ใช้เครื่องชั่งที่รายงานตนเองเพื่อวัดความโกรธและความเกลียดชัง เราพบว่าแต่ละหน่วยเพิ่มเติม ของความโกรธและความเกลียดชัง มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากหลอดเลือดหัวใจมากขึ้นใน ขาวเทียบกับดำ.

ในอีก ศึกษา โดยใช้ข้อมูลจากการสำรวจเดียวกัน เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันต้องการดูว่าระดับของอาการซึมเศร้าที่บุคคลประสบในปี 1986 สามารถทำนายความเสี่ยงของการเสียชีวิตในช่วง 25 ปีได้หรือไม่ เมื่อเราควบคุมปัจจัยด้านชนชั้นทางสังคมและสุขภาพกายแล้ว เราพบว่าการรายงานอาการซึมเศร้ามากขึ้นในปี 1986 นั้น ในความเป็นจริงแล้วทำนายความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเสียชีวิตในภายหลังในปี 2011 แต่สำหรับผู้เข้าร่วมที่เป็นคนผิวขาวเท่านั้น ไม่พบผลกระทบที่เป็นอันตรายนี้ในหมู่ผู้เข้าร่วมการสำรวจผิวดำ

การค้นพบนี้คือ การจำลองแบบ สำหรับการเสียชีวิตจากโรคไตในเอกสารฉบับแยก

ในอีก ศึกษา เราเปรียบเทียบจำนวนของเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคปอด โรคหัวใจ มะเร็ง โรคหลอดเลือดสมอง และข้ออักเสบที่ผู้เข้าร่วมรายงานในปี 1986 กับสิ่งที่พวกเขารายงานในปี 2011

เราพบว่าการมีอาการซึมเศร้ามากขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการสำรวจคาดการณ์ว่าจำนวนโรคเรื้อรังจะเพิ่มขึ้นมากขึ้นในช่วง 25 ปีข้างหน้า เฉพาะในกรณีที่ผู้เข้าร่วมเป็นคนผิวขาวแต่ไม่ใช่คนผิวดำ

ในอีก ศึกษาเราจำลองผลการค้นพบเดียวกันในตัวอย่างที่ต่างกันได้สำเร็จ โดยแนะนำว่าการค้นพบนี้มีความเสถียรและแข็งแกร่ง

สุขภาพประเมินตนเองทำนายการตายในคนผิวขาวแตกต่างไปจากคนผิวดำ

อดีต การวิจัย ได้แสดงให้เห็นว่าการขอให้ผู้ป่วยให้คะแนนสุขภาพของตนเองเป็นการพยากรณ์การเสียชีวิตที่แข็งแกร่งมาก เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันต้องการดูว่าสุขภาพที่ประเมินตนเองไม่ดีคาดการณ์ความเสี่ยงในการเสียชีวิตของคนอเมริกันทั้งขาวและดำในทำนองเดียวกันหรือไม่ อีกครั้งโดยใช้ข้อมูลจาก Americans Changing Lives Survey เราสังเกตว่าเมื่อมีคนรู้สึกว่าพวกเขาไม่แข็งแรง พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ; รู้สึกสุขภาพดีน้อยกว่าที่คาดการตายในหมู่คนผิวขาวมากกว่าคนผิวขาว

In การศึกษาอื่น ในผู้สูงอายุ เราพบว่าภาวะสุขภาพที่ลดลง ผู้คนตื่นตระหนกมากขึ้นเกี่ยวกับการเสียชีวิต สิ่งนี้ก็เป็นจริงสำหรับ .เท่านั้น ขาวไม่ดำ.

นอกเหนือจากสุขภาพร่างกายแล้ว ฉันและเพื่อนร่วมงานยังพบว่า เชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและความสิ้นหวัง is แข็งแกร่งสำหรับคนผิวขาวมากกว่าคนผิวดำ.

และในอีกที่หนึ่ง ศึกษา ฉันพบว่าในขณะที่ผู้ชายผิวขาวมีจำนวนเหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับผู้หญิงผิวขาว เช่นเดียวกับชายและหญิงผิวดำ ความเครียดแต่ละครั้งมี ส่งผลต่อภาวะซึมเศร้ามากขึ้น.

และสุดท้าย พวกเรา พบ ว่าคนรู้สึกว่าตนเองควบคุมชีวิตของตนได้หรือไม่นั้นสัมพันธ์กับการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร แต่สมาคมกลับเป็น แข็งแกร่งขึ้น 50 เปอร์เซ็นต์ ในชาวอเมริกันผิวขาวมากกว่าคนอเมริกันผิวดำ

อะไรอธิบายความแตกต่างเหล่านี้

เหตุใดชาวอเมริกันผิวขาวจึงมีความยืดหยุ่นน้อยกว่า คำอธิบายหนึ่งคือ โดยทั่วไปแล้ว พวกเขาไม่พร้อมที่จะรับมือกับความทุกข์ยากเพราะพวกเขามีประสบการณ์ในการจัดการกับปัญหาเหล่านี้น้อยกว่า

การขาดความพร้อมและประสบการณ์กับแรงกดดันก่อนหน้านี้อาจทำให้คนผิวขาวมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ไม่ดีเมื่อชีวิตไม่สามารถควบคุมได้ ในทางกลับกัน ชนกลุ่มน้อยใช้ชีวิตอย่างต่อเนื่องภายใต้ความทุกข์ยากทางเศรษฐกิจและสังคมซึ่งทำให้พวกเขาได้รับประสบการณ์โดยตรงและความสามารถในการเชื่อว่าพวกเขาสามารถรับมือกับแรงกดดันใหม่ ๆ ได้ สำหรับคนผิวดำ แรงกดดันไม่ใช่เรื่องใหม่ พวกเขาเชี่ยวชาญทักษะการเผชิญปัญหา

กลุ่มประชากรแตกต่างกันในเรื่องความยืดหยุ่นเมื่อพวกเขาเผชิญหน้า ความเครียดและความทุกข์ยากอื่นๆ. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับสุภาษิตที่เราทุกคนเคยได้ยินบ่อยๆ: สิ่งที่ไม่ฆ่าคุณทำให้คุณแข็งแกร่งขึ้น

เกี่ยวกับผู้เขียน

เชอร์วิน อัสซารี นักวิจัยด้านจิตเวชศาสตร์และสาธารณสุข มหาวิทยาลัยมิชิแกน

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน