Osteopaths ใช้เทคนิคต่างๆ มากมายซึ่งทำให้ยากต่อการประเมินประสิทธิภาพ จาก www.shutterstock.com

ทุกปี หมอนวดของออสเตรเลียจะให้บริการ การปรึกษาทางคลินิก 3.9 ล้านครั้ง.

Osteopathy เป็นการบำบัดด้วยตนเองที่พัฒนาโดยแพทย์ชาวอเมริกันชื่อ Andrew Still ในช่วงกลางปี ​​ค.ศ. 1800 และได้รับการยอมรับจากองค์การอนามัยโลกว่าเป็น ระบบการแพทย์แผนโบราณ.

Osteopaths อาศัยการติดต่อกับผู้ป่วยด้วยตนเองสำหรับทั้งการวินิจฉัยและการรักษา และใช้เทคนิคการบำบัดด้วยตนเองที่หลากหลายภายในการปฏิบัติทางคลินิกของพวกเขา เทคนิคเหล่านี้บางส่วนอาจทับซ้อนกับเทคนิคที่ใช้โดยหมอนวด (เช่น การจัดการกระดูกสันหลัง) หรือนักกายภาพบำบัด (เช่น การยืดกล้ามเนื้อ) แต่ในฐานะที่เป็นการปฏิบัติ osteopathy ถือว่าแตกต่างจากวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ

มีการวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับการดูแลโรคกระดูกพรุนในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังมีคำถามมากกว่าคำตอบเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผล

หลักฐานปัจจุบันคืออะไร?

ฉันเพิ่งนำการศึกษาไปสู่การวิจัยที่มีอยู่ซึ่งตรวจสอบการดูแลโดยหมอนวดเมื่อเปรียบเทียบกับตัวเลือกการรักษาอื่นๆ NS การวิจัย เสนอประโยชน์ที่หลากหลายสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยโรคกระดูกพรุน ขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังตรวจ

ครั้งแรก ศึกษา เปรียบเทียบผลของการรักษากระดูกต่ออาการปวดหลังกับการรักษาแบบปกติกับอาการปวดหลัง สำหรับการศึกษานี้ วิธีการทางการแพทย์เป็นประจำรวมถึงยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบ กายภาพบำบัดเชิงรุก การประคบร้อนหรือเย็น และการสนับสนุนโครงสร้าง แม้ว่าโรคกระดูกพรุนไม่ได้เชื่อมโยงกับความแตกต่างในระดับความเจ็บปวดที่รับรู้ของผู้เข้าร่วม นักวิจัยพบว่ากลุ่มที่ได้รับการรักษาโรคกระดูกพรุนใช้ยาน้อยลงและต้องการการบำบัดทางกายภาพน้อยลง

In การศึกษาอื่น ไม่กี่ปีต่อมา ผู้ที่มีอาการปวดหลังรายงานว่าอาการของพวกเขาดีขึ้นเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้รับการรักษา แต่กลับไม่มีประโยชน์อะไรเลยเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยารักษาโรคกระดูกพรุน

A การศึกษาที่สามเกี่ยวกับอาการปวดหลัง เปรียบเทียบการรักษากระดูกกับการทำกายภาพบำบัด (ไม่ว่าจะเป็นการออกกำลังกายแบบกลุ่มที่นำโดยนักกายภาพบำบัดหรือการทำกายภาพบำบัดแบบตัวต่อตัว) และพบผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันในทั้งสามกลุ่ม

ผลรวมของการศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าโรคกระดูกพรุนมีประสิทธิภาพ (หรือไม่ได้ผล) เท่ากับการดูแลทางการแพทย์มาตรฐานหรือกายภาพบำบัดในการรักษาอาการปวดหลังเรื้อรัง แต่อาจลดการใช้ยาแก้ปวดได้

การทบทวนของเรายังพบการศึกษาจำนวนหนึ่งที่ตรวจสอบว่าค่าใช้จ่ายในการดูแลกระดูกเป็นอย่างไรเมื่อเทียบกับทางเลือกการรักษาอื่นๆ สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือ an การศึกษาอิตาเลี่ยน ซึ่งพบว่าการรักษาด้วยโรคกระดูกพรุนของทารกที่คลอดก่อนกำหนดในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) สามารถเพิ่มน้ำหนักได้เร็วกว่าและออกจากโรงพยาบาลได้เร็วกว่าทารกในกลุ่มควบคุมเฉลี่ยหกวัน

นี่เป็นข้อค้นพบที่สำคัญมากไม่เพียงแต่สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและครอบครัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงงบประมาณด้านสุขภาพด้วย การรักษาที่มีต้นทุนต่ำ (20 ยูโรหรือ 32 ดอลลาร์ออสเตรเลียต่อครั้ง) ส่งผลให้ค่าใช้จ่ายโรงพยาบาลลดลงเกือบ 3,000 ยูโร (4,740) ต่อผู้เข้าร่วม

การศึกษาต้นฉบับนี้ได้รับ ซ้ำในการทดลองทางคลินิกที่ใหญ่ขึ้นและแม้ว่าขนาดของผลจะเล็กลง แต่ก็ยังแสดงผลในเชิงบวกสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุน (อยู่ให้สั้นลงสี่วัน)

การศึกษาอื่น ๆ ที่เราพบได้ศึกษาสภาวะต่างๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบ ปวดคอ ปวดหลัง และปวดหัวไมเกรน แต่การออกแบบการศึกษาไม่แข็งแรงพอที่จะให้คำตอบที่มีความหมาย

แน่นอนว่ามีการเผยแพร่หลักฐานใหม่เกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนอยู่ตลอดเวลา โดยผลการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็น อาจเป็นประโยชน์กับคนที่เป็นไมเกรน และ อาการลำไส้แปรปรวนแต่เป็น ไม่น่าจะช่วย fibromyalgia.

น่าเสียดาย สำหรับภาวะสุขภาพส่วนใหญ่ เรามีเพียงหนึ่งหรือสองการศึกษาที่ศึกษาเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน ดังนั้นเราจึงมีข้อมูลสรุปน้อยมากที่จะช่วยให้เราเข้าใจคุณค่าที่แท้จริงในระบบการดูแลสุขภาพของออสเตรเลียในวงกว้าง

ทำไมถึงมีช่องว่างมากมาย?

Osteopathy เป็นระบบการแพทย์ ไม่ใช่แค่การรักษาเพียงครั้งเดียว หมอนวดอาจใช้ เทคนิคและการรักษาต่างๆ เพื่อสนับสนุนผู้ป่วย - หลายคนจ้างงานโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ เช่นนักกายภาพบำบัด

แม้แต่ "เทคนิคด้วยตนเอง" เฉพาะเกี่ยวกับโรคกระดูกที่อาจใช้ก็แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความต้องการและความชอบของแต่ละบุคคล สิ่งนี้ทำให้เกิดความท้าทายมากมายแก่นักวิจัยที่พยายามศึกษาประสิทธิภาพของมัน

เรายังรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการทำงานของกระดูกเชิงกราน เนื่องจากกลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุดที่รักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกนั้นสัมพันธ์กับความเจ็บปวด และในฐานะชุมชนวิทยาศาสตร์ เรายังตัดสินใจไม่ได้ เกี่ยวกับกระบวนการเจ็บปวดในร่างกาย

ดังนั้น ต่างจากการศึกษายา โดยสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของร่างกายที่คาดหวังได้จากการเปลี่ยนแปลงของเลือดหรือสารบ่งชี้ทางชีวภาพอื่นๆ การศึกษาส่วนใหญ่ที่รักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกต้องอาศัยประสบการณ์ความเจ็บปวดของผู้ป่วยหรือความจำเป็นในการใช้ยาระงับปวด เป็นตัวชี้วัดหลักว่าการรักษามีผลหรือไม่

การวิจัยยังต้องการเงินทุนและความสนใจจากนักวิจัย และการรักษากระดูกในออสเตรเลียก็มีน้อยมาก ในขณะที่มี การพัฒนาล่าสุด ซึ่งอาจเพิ่มจำนวนการวิจัยเกี่ยวกับโรคกระดูกในออสเตรเลีย เราต้องการความพยายามร่วมกันจากนักวิจัย ผู้ให้ทุน และชุมชนโรคกระดูกพรุนเพื่อแก้ไขช่องว่างความรู้

เกี่ยวกับผู้เขียน

Amie Steel, นักวิจัยหลังปริญญาเอก, มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีซิดนีย์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at ตลาดภายในและอเมซอน