ก่อนเกิดโรคระบาด งานเลี้ยงน้ำชาระหว่างรุ่นจะไม่ใช่เรื่องเสี่ยง fotostorm/E+ ผ่าน Getty Images
“การอยู่แต่ในบ้านกับหลานสาววัย 10 ขวบที่ไม่สวมหน้ากากมีความเสี่ยงแค่ไหน? เรามีแผนจะดื่มชาวันเกิดด้วยกัน เราปลอดภัยไหม”
คำถามนั้นจากผู้หญิงคนหนึ่งชื่อเด็บบี้ในแคลิฟอร์เนีย เป็นเพียงหนึ่งในร้อยๆ ที่ฉันได้รับจากผู้ที่เกี่ยวข้องที่มีความกังวลเกี่ยวกับโควิด-19 ฉันเป็นนักระบาดวิทยา และผู้หญิงคนหนึ่งที่อยู่เบื้องหลัง โรคระบาดที่รัก, โครงการสื่อสารทางวิทยาศาสตร์ที่ได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ทางปฏิบัติบนโซเชียลมีเดียตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดใหญ่
ทีมว่ายน้ำเสี่ยงแค่ไหน? การไปพบแพทย์จัดฟันมีความเสี่ยงแค่ไหน? การไปร้านขายของชำโดยสวมหน้ากากจะเสี่ยงแค่ไหนถ้าไม่มีใครใส่และพ่อของฉันเป็นผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ? งานแต่งงานที่มีคน 200 คนในบ้าน เสี่ยงแค่ไหน และห้องโถงต้อนรับมีเพดานโค้ง? และต่อไปเรื่อย ๆ
คำถามเหล่านี้คือ ตอบยากและแม้เมื่อเราพยายาม คำตอบก็ยังไม่เป็นที่พอใจ
ดังนั้นในต้นเดือนเมษายน 2022 เมื่อแอนโธนี เฟาซี หัวหน้าที่ปรึกษาทางการแพทย์ของประธานาธิบดีบอกกับชาวอเมริกันว่าต่อจากนี้ไป พวกเราแต่ละคนจะต้อง ทำการประเมินความเสี่ยงของเราเอง, ฉันก้มหัวลงบนโต๊ะ
การประเมินความเสี่ยงเป็นรายบุคคลไม่ใช่การถามที่สมเหตุสมผล แม้แต่กับคนที่ทำการประเมินความเสี่ยงเพื่อหาเลี้ยงชีพ นับประสาสำหรับพวกเราที่เหลือ เป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินความเสี่ยงของเราเองในสถานการณ์ใดก็ตาม และความเป็นไปไม่ได้ของงานนี้อาจทำให้เรารู้สึกยอมแพ้โดยสิ้นเชิง ดังนั้น แทนที่จะทำเช่นนั้น ผมขอแนะนำให้เน้นที่การลดความเสี่ยง การปรับโครงสร้างใหม่ด้วยวิธีนี้จะนำเรากลับสู่ขอบเขตของสิ่งที่เราสามารถควบคุมได้ และกลยุทธ์ที่อิงตามหลักฐานที่พิสูจน์แล้ว ได้แก่ การสวมหน้ากาก การฉีดวัคซีนและการกระตุ้น หลีกเลี่ยงฝูงชนในร่ม และปรับปรุงการระบายอากาศ
น้ำตกของตัวแปรที่ไม่รู้จัก
จากประสบการณ์ของผม นักที่ไม่ใช่นักวิทยาศาสตร์และนักระบาดวิทยาใช้คำว่า "ความเสี่ยง" เพื่อหมายถึงสิ่งที่แตกต่างกัน สำหรับคนส่วนใหญ่ ความเสี่ยงหมายถึงคุณภาพ เช่น อันตรายหรือความเปราะบาง
เมื่อนักระบาดวิทยาและนักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ ใช้คำว่าความเสี่ยง เรากำลังพูดถึงปัญหาทางคณิตศาสตร์ ความเสี่ยงคือความน่าจะเป็นของผลลัพธ์เฉพาะในประชากรกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งในช่วงเวลาหนึ่ง ยกตัวอย่างง่ายๆ โอกาสที่เหรียญจะพลิกหัวคือ 1 ใน 2
ในฐานะนักวิจัยด้านสาธารณสุข เรามักจะนำเสนอข้อมูลความเสี่ยงในรูปแบบนี้: ความน่าจะเป็นที่บุคคลที่ไม่ได้รับวัคซีนจะเสียชีวิตจากโควิด-19 หากพวกเขาจับได้ 1 ใน 200. มีมากเท่ากับ 1 ใน 8 ของผู้ติดเชื้อ COVID-19 จะมีอาการคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากฟื้นตัว
ในการดำเนินการประเมินความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ ตามที่ Fauci แนะนำอย่างไม่ตั้งใจ ก่อนอื่นคุณต้องตัดสินใจว่าผลลัพธ์ที่คุณกำลังพูดถึงคืออะไร ผู้คนมักไม่เจาะจงมากนักเมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงในแง่คุณภาพ พวกเขามักจะรวบรวมความเสี่ยงต่างๆ ไว้ด้วยกัน แต่ความเสี่ยงไม่ใช่แนวคิดทั่วไป มีความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่เฉพาะเจาะจงเสมอ
คิดถึงเด็บบี้ อย่างแรกเลย มีความเสี่ยงที่เธอจะได้รับเชื้อโควิด-19 ระหว่างดื่มชา ขึ้นอยู่กับหลานสาวของเธอ เธออาศัยอยู่ที่ไหน? เด็กที่โรงเรียนของเธอมี COVID-19 กี่คนในสัปดาห์นี้? เธอจะทำการทดสอบอย่างรวดเร็วก่อนที่เธอจะมาถึงหรือไม่? ปัจจัยเหล่านี้ล้วนมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของหลานสาวในการทำให้เด็บบี้ติดเชื้อโควิด-19 แต่ฉันไม่รู้จักเลย และมีแนวโน้มว่าเด็บบี้ก็เช่นกัน เนื่องจากขาดการทดสอบอย่างเป็นระบบ ฉันไม่รู้ว่าตอนนี้มีคนในชุมชนของฉันติดเชื้อโควิด-19 กี่คน ณ จุดนี้การเดาที่ดีที่สุดของเราในอัตราชุมชนคือ แท้จริงในห้องน้ำ - การตรวจสอบน้ำเสียสำหรับ coronavirus.
ถ้าฉันคิดว่าหลานสาวของเด็บบี้ติดเชื้อโควิด-19 ในวันที่กำหนด ฉันสามารถเริ่มคิดถึงความเสี่ยงปลายน้ำของเด็บบี้ได้: เธอจะได้รับเชื้อโควิด-19 จากหลานสาวของเธอหรือไม่ โอกาสที่เธอจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเสียชีวิต และความน่าจะเป็นที่นางจะมี COVID ยาว. ฉันยังพิจารณาถึงความเสี่ยงที่เด็บบี้จะติดเชื้อโควิด-19 แล้วส่งต่อให้ผู้อื่น ทำให้เกิดการระบาดต่อไปได้ ถ้าเธอป่วย ลำดับชั้นของความเสี่ยงทั้งหมดก็เข้ามามีบทบาทสำหรับทุกคนที่เด็บบี้เห็นหลังจากที่เธอติดเชื้อ
สุดท้ายมีความเสี่ยงที่แข่งขันกัน หากเด็บบี้ตัดสินใจไม่ไปงานปาร์ตี้ อาจมีความเสี่ยงต่อสุขภาพจิตหรือความสัมพันธ์ของหลานสาวของเธอเองหรือหลานสาว หลายคนข้ามการเฉลิมฉลองในหลายครอบครัว อาจส่งผลเสียต่อเศรษฐกิจ. ผู้คนอาจสูญเสียธุรกิจ พวกเขาสามารถตกงานได้
ความน่าจะเป็นแต่ละอย่างได้รับอิทธิพลจากเงื่อนไขที่ไม่แน่นอน ปัจจัยบางอย่างที่กำหนดความเสี่ยงอยู่ในการควบคุมของคุณ ตัวอย่างเช่น ฉันตัดสินใจรับวัคซีนและกระตุ้น ดังนั้น, ฉันมีโอกาสน้อยที่จะจบลงในโรงพยาบาลและเสียชีวิตหากฉันติด COVID-19. แต่ความเสี่ยงบางอย่างไม่ได้อยู่ในการควบคุมของคุณ ไม่ว่าจะเป็นอายุ ภาวะสุขภาพอื่นๆ เพศ เชื้อชาติ และพฤติกรรมของผู้คนรอบตัวคุณ และปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เราจะไม่สามารถประเมินขอบเขตความเสี่ยงที่ผันผวนทั้งหมดได้อย่างแม่นยำสำหรับสถานการณ์หนึ่งๆ และคิดตัวเลขขึ้นมาได้
รับผิดชอบในสิ่งที่คุณสามารถ
จะไม่มีสถานการณ์ใดที่ฉันสามารถพูดกับเด็บบี้: ความเสี่ยงคือ 1 ใน 20 และแม้ว่าฉันจะทำได้ ฉันก็ไม่แน่ใจว่ามันจะเป็นประโยชน์ คนส่วนใหญ่มีปัญหาในการทำความเข้าใจความน่าจะเป็นที่พวกเขาพบทุกวันเช่น โอกาสที่ฝนจะตก.
ความเสี่ยงทางสถิติของผลลัพธ์บางอย่างไม่ได้ตอบคำถามพื้นฐานของ Debby: เราปลอดภัยไหม
ไม่มีอะไรปลอดภัยทั้งหมด หากคุณต้องการความเห็นอย่างมืออาชีพว่าเดินบนทางเท้าปลอดภัยหรือไม่ ฉันต้องปฏิเสธ สิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น ฉันรู้จักคนที่ฉีกเอ็นในมือเธอขณะปูผ้าปูที่นอนรัดตัวบนเตียงเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว
เป็นการดีกว่ามากที่จะถามว่า: ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยง?
การมุ่งเน้นที่การดำเนินการที่ช่วยลดความเสี่ยงทำให้เราไม่ต้องหมกมุ่นอยู่กับคำถามที่ตอบไม่ได้ด้วยคำตอบที่ไร้ประโยชน์ เพื่อให้เราสามารถมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่อยู่ในการควบคุมของเรา ฉันจะไม่มีวันรู้แน่ชัดว่าชาของเด็บบี้เสี่ยงแค่ไหน แต่ฉัน รู้วิธีทำให้ความเสี่ยงน้อยลง.
ฉันสงสัยว่าคำถามที่คนถามบ่อยคือ ฉันจะจัดการกับความเสี่ยงได้อย่างไร ฉันชอบคำถามนี้มากกว่าเพราะมีคำตอบ: คุณควรทำในสิ่งที่ทำได้ ถ้าสมควรใส่หน้ากากก็ใส่ซะ ใช่ แม้ว่าจะไม่จำเป็นก็ตาม. ถ้ามันสมเหตุสมผลที่จะทำ การทดสอบแอนติเจนที่บ้าน ก่อนที่คุณจะเห็นปู่ย่าตายายที่อ่อนแอของคุณให้ทำอย่างนั้น รับการฉีดวัคซีนและส่งเสริม. บอกเพื่อนและครอบครัวของคุณ ที่คุณทำและทำไม เลือกการชุมนุมกลางแจ้ง เปิดหน้าต่าง.
มีการประเมินและประเมินความเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง ทำให้หลายคนตัดสินใจเมื่อยล้า. ฉันก็รู้สึกเช่นกัน แต่คุณไม่จำเป็นต้องปรับเทียบความเสี่ยงของทุกสิ่ง ทุกวัน สำหรับทุกตัวแปร เนื่องจากกลยุทธ์ในการลดความเสี่ยงยังคงเหมือนเดิม การลดความเสี่ยง – แม้ว่าจะเพียงเล็กน้อย – ก็ยังดีกว่าไม่ทำอะไรเลย
เกี่ยวกับผู้เขียน
มาเลีย โจนส์, นักวิทยาศาสตร์ด้านภูมิศาสตร์สุขภาพ, มหาวิทยาลัยวิสคอนซินแมดิสัน
บทความนี้ตีพิมพ์ซ้ำจาก สนทนา ภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่าน บทความต้นฉบับ.
หนังสือที่เกี่ยวข้อง:
ร่างกายรักษาคะแนน: สมองจิตใจและร่างกายในการรักษาบาดแผล
โดย Bessel van der Kolk
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างการบาดเจ็บกับสุขภาพกายและสุขภาพจิต นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการรักษาและฟื้นฟู
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
ลมหายใจ: ศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ
โดย เจมส์ เนสเตอร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการฝึกหายใจ นำเสนอข้อมูลเชิงลึกและเทคนิคในการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
The Plant Paradox: อันตรายที่ซ่อนอยู่ในอาหาร "สุขภาพ" ที่ทำให้เกิดโรคและน้ำหนักขึ้น
โดย สตีเวน อาร์. กันดรี
หนังสือเล่มนี้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างอาหาร สุขภาพ และโรค โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
รหัสภูมิคุ้มกัน: กระบวนทัศน์ใหม่เพื่อสุขภาพที่แท้จริงและการต่อต้านริ้วรอยที่รุนแรง
โดย Joel Greene
หนังสือเล่มนี้นำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับสุขภาพและภูมิคุ้มกัน โดยใช้หลักการของ epigenetics และนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพและการชะลอวัยให้เหมาะสม
คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมหรือสั่งซื้อ
คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับการถือศีลอด: รักษาร่างกายของคุณด้วยการอดอาหารเป็นช่วงๆ วันเว้นวัน และการอดอาหารแบบยืดเวลา
โดย ดร.เจสัน ฟุง และจิมมี่ มัวร์
หนังสือเล่มนี้สำรวจวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการถือศีลอดโดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกและกลยุทธ์ในการปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความสมบูรณ์พูนสุข
