ความลึกลับของโรคมะเร็งเต้านม: สาเหตุคืออะไร?

สำหรับมะเร็งทั่วไปส่วนใหญ่ มีการระบุสาเหตุสำคัญ: สาเหตุการสูบบุหรี่ 90% ของมะเร็งปอดทั่วโลก, ไวรัสตับอักเสบทำให้เกิดมะเร็งตับมากที่สุด, H pylori แบคทีเรีย ทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร, Human papillomavirus ทำให้เกิดเกือบทุกกรณีของ มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งลำไส้คือ อธิบายเป็นส่วนใหญ่ โดยการออกกำลังกาย การรับประทานอาหาร และประวัติครอบครัว

แต่สำหรับมะเร็งเต้านมไม่มีปืนสูบบุหรี่ เกือบจะเป็นเอกลักษณ์เฉพาะในหมู่มะเร็งทั่วไปในโลกที่ไม่มีสาเหตุสำคัญที่ทราบ ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ในหมู่ผู้เชี่ยวชาญที่มีการระบุถึงการพิสูจน์สาเหตุสำคัญ

อย่างไรก็ตาม มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดใน ผู้หญิงทั่วโลก. ความเสี่ยง กระจายไม่เท่ากัน ทั่วโลกแม้ว่า ผู้หญิงในอเมริกาเหนือและยุโรปเหนือมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิงในแอฟริกาและเอเชียถึงห้าเท่ามานานแล้ว แม้ว่าเมื่อเร็วๆ นี้ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในแอฟริกาและเอเชียโดยไม่ทราบสาเหตุ

เป็นอาหารที่จะตำหนิ?

จนกระทั่งเมื่อประมาณ 20 ปีที่แล้ว เราคิดว่ามันเป็นเรื่องของการควบคุมอาหาร ในขณะที่ผู้คนละทิ้งแหล่งอาหารในท้องถิ่นและเริ่มกินอาหารแปรรูปที่มีไขมันจำนวนมาก สมมติฐานก็เกิดขึ้น คิดว่ามะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้น

สมมติฐานนี้มีเหตุผลเพราะเมื่อนักวิจัยวิเคราะห์การบริโภคไขมันต่อหัวของประเทศและอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม พวกเขาพบว่า สหสัมพันธ์ที่แข็งแกร่ง. นอกจากนี้ หนูที่ได้รับอาหารที่มีไขมันสูงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านม


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


จากการศึกษาผู้อพยพชาวญี่ปุ่นที่แคลิฟอร์เนีย นักวิจัยพบว่ารุ่นแรกมีความเสี่ยงต่ำเหมือนพ่อแม่ของพวกเขาในญี่ปุ่น แต่แล้วในรุ่นที่สองและสาม ความเสี่ยงก็สูง เหมือนผู้หญิงอเมริกันผิวขาว ดังนั้น พันธุกรรมของเชื้อชาติจึงไม่ได้คำนึงถึงความแตกต่างอย่างสิ้นเชิงในความเสี่ยงมะเร็งเต้านมระหว่างเอเชียและอเมริกา สิ่งนี้ยังสอดคล้องกับแนวคิดที่ว่าการเปลี่ยนอาหารจากอาหารเอเชียแบบไร้ไขมันไปเป็นอาหารอเมริกันที่มีไขมันสูงทำให้เกิดมะเร็ง ดังนั้นมันจึงสมเหตุสมผล

จนกระทั่งมันไม่ได้

การศึกษาเรื่องอาหารพบว่าไขมันไม่ใช่คำตอบ

เริ่มต้นในช่วงกลางทศวรรษ 1980 มีรายงานการศึกษาเกี่ยวกับอาหารและมะเร็งเต้านมในอนาคตขนาดใหญ่และดำเนินการมาอย่างดี และผลการศึกษาเหล่านี้เป็นลบอย่างสม่ำเสมอ ไขมันในอาหารของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ ไม่มีผลกระทบ เกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเลย

สิ่งนี้น่าประหลาดใจมาก และน่าผิดหวังมาก หลักฐานด้านอื่น ๆ ของอาหารเช่นผักและผลไม้ได้รับ ผสมแม้ว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อย เป็นที่ชัดเจนว่าผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวมากกว่าจะมีความเสี่ยงสูงหลังวัยหมดประจำเดือน ซึ่งอาจส่งผลต่อปริมาณแคลอรีที่บริโภคทั้งหมด หากไม่รวมถึงองค์ประกอบของอาหาร

มีโอกาสที่จะได้รับไขมันจากอาหารในวัยเด็กแม้ในครรภ์ อาจมีความสำคัญแต่การศึกษาในมนุษย์เป็นเรื่องยาก เราจึงไม่ทราบมากว่าการศึกษานี้อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในภายหลังอย่างไร

หากการรับประทานอาหารไม่ใช่สาเหตุหลักของมะเร็งเต้านม แล้วความทันสมัยที่อาจเป็นสาเหตุของมะเร็งเต้านมอีกคืออะไร?

ปัจจัยเสี่ยงสองประเภท: สิ่งที่เราสามารถแก้ไขได้และสิ่งที่เราไม่สามารถทำได้

ปัจจัยที่ส่งผลต่อความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมของผู้หญิงตกอยู่ใน สองประเภท. ประการแรก สิ่งที่แก้ไขไม่ได้ง่ายๆ ได้แก่ อายุที่หมดประจำเดือน อายุเมื่อลูกคนแรก ประวัติครอบครัว ยีนอย่าง BRCA1 ประการที่สอง สิ่งที่ปรับเปลี่ยนได้: การออกกำลังกาย น้ำหนักตัว การดื่มแอลกอฮอล์ งานกลางคืน

บทบาทของมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่และ เรียนยาก. ความกังวลเกี่ยวกับสารเคมี โดยเฉพาะสารก่อกวนต่อมไร้ท่อ เริ่มต้นหลังจากตระหนักว่าสารเคมีดังกล่าวอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อมะเร็งใน โมเดลหนู. แต่ในการศึกษาของมนุษย์ หลักฐานก็ปะปนกันไป

เนื่องจากเด็กที่คลอดบุตรตั้งแต่อายุยังน้อยและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยลดความเสี่ยง อุบัติการณ์ทั่วแอฟริกาที่อัตราการเกิดมีแนวโน้มสูงขึ้น และเมื่อผู้หญิงเริ่มมีครอบครัวตั้งแต่อายุยังน้อย ได้ต่ำลง.

อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมในแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮารานั้นสูงเกือบเท่ากับในประเทศที่พัฒนาแล้ว ทั้งที่อุบัติการณ์ยังต่ำกว่ามาก. ทั้งนี้เนื่องจากในแอฟริกา ผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในระยะหลังๆ และเนื่องจากมีตัวเลือกการรักษาน้อยกว่ามาก

คำถามคือว่าปัจจัยเสี่ยงที่ทราบแตกต่างกันเพียงพอหรือไม่ระหว่างสังคมสมัยใหม่ที่มีความเสี่ยงสูงและสังคมกำลังพัฒนาที่มีความเสี่ยงต่ำ เพื่อพิจารณาความแตกต่างอย่างมากของความเสี่ยง คำตอบ: อาจจะไม่ ผู้เชี่ยวชาญคิดว่าน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของความเสี่ยงสูงในอเมริกานั้นอธิบายโดย ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบและปัจจัยเหล่านี้อธิบาย ต่างกันน้อยมาก เสี่ยงกับเอเชีย

คำถามที่เกี่ยวข้องคือว่าความเสี่ยงสูงในอเมริกาและยุโรปเหนือเกิดจากการรวมกันของความเสี่ยงที่ทราบกันดีหรือไม่ ซึ่งแต่ละอย่างส่งผลต่อความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย หรือส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุหลักที่ยังไม่สามารถตรวจพบได้ และปัจจัยเสี่ยงที่ทราบบางปัจจัยอาจมีสาเหตุที่เหมือนกันซึ่งเรายังไม่เข้าใจ

เราเพิ่งพบมะเร็งมากขึ้นหรือไม่?

นับตั้งแต่ทศวรรษที่ 1980 การตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมมีส่วนทำให้อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในโลกสมัยใหม่เมื่อเทียบกับประเทศกำลังพัฒนา แต่ก็ไม่เพียงพอที่จะอธิบายความแตกต่างทั้งหมดได้ ปัจจุบันนี้เชื่อว่ามะเร็งประมาณ 20% ที่ตรวจพบโดยแมมโมแกรมเป็นมะเร็งชนิดที่ไม่เคยมีความก้าวหน้าเกินกว่าระยะเริ่มต้นที่เล็กมากที่การตรวจด้วยแมมโมแกรมสามารถตรวจพบได้ แต่ปัญหาคือเราบอกไม่ได้ว่าอันไหนอ่อนโยน อันไหนไม่ใช่.

แล้วไฟไฟฟ้าล่ะ?

แสงไฟฟ้าเป็นสัญลักษณ์ของชีวิตสมัยใหม่ ดังนั้นบางทีการแนะนำและการใช้ไฟฟ้าที่เพิ่มขึ้นเพื่อให้แสงสว่างในตอนกลางคืนอาจเป็นส่วนหนึ่งของภาระมะเร็งเต้านมทั่วโลก

อาจเป็นเพราะจังหวะชีวิตของเราถูกรบกวน ซึ่งส่งผลต่อฮอร์โมนที่ ส่งผลต่อการพัฒนามะเร็งเต้านม. ตัวอย่างเช่น แสงไฟฟ้าในเวลากลางคืนสามารถหลอกให้ร่างกายเข้าสู่สรีรวิทยาในเวลากลางวันซึ่งฮอร์โมนเมลาโทนินถูกยับยั้ง และเมลาโทนินได้รับ แสดง ให้มีผลยับยั้งอย่างแข็งแกร่งต่อเนื้องอกในเต้านมของมนุษย์ที่กำลังเติบโตในหนู

ทฤษฎีนี้อธิบายได้ง่ายแต่ยากต่อการทดสอบอย่างเข้มงวด จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงทำงานกลางคืนอยู่ที่ ความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิงทำงานกลางวันซึ่งเป็นการทำนายครั้งแรกของทฤษฎี

การคาดคะเนอื่นๆ คือ ผู้หญิงตาบอดจะมีความเสี่ยงต่ำกว่า คนนอนน้อยจะมีความเสี่ยงสูง และชุมชนที่มีแสงสว่างมากในตอนกลางคืนจะมีอุบัติการณ์มะเร็งเต้านมสูงขึ้น สิ่งเหล่านี้มีการสนับสนุนเล็กน้อยแม้ว่า ยังไม่มีข้อสรุป. สิ่งที่เรารู้คือแสงไฟฟ้าในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนสามารถ รบกวนจังหวะชีวิตของเราและสิ่งนี้จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพในระยะยาวของเรา รวมถึงความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมหรือไม่ ยังไม่เป็นที่แน่ชัด

ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องหาคำตอบ เพราะมะเร็งเต้านมได้กลายเป็นหายนะที่ตอนนี้ส่งผลกระทบกับผู้หญิงทั่วโลกเป็นจำนวนมาก โดยมีผู้ป่วยรายใหม่เกือบสองล้านรายในปีนี้เพียงปีเดียว

สนทนาบทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา
อ่าน บทความต้นฉบับ.

เกี่ยวกับผู้เขียน

สตีเวนส์ ริชาร์ดRichard Stevens เป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยคอนเนตทิคัต เขาทำงานมาเป็นเวลานานโดยพยายามหาสาเหตุว่าทำไมคนถึงเป็นมะเร็ง ความสนใจหลักประการหนึ่งของเขาคือบทบาทที่เป็นไปได้ของภาวะเหล็กเกินพิกัด ส่วนใหญ่อิงจากผลงานของเขา ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติและวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ อุตสาหกรรมอาหารของสวีเดนตัดสินใจยุติการเสริมธาตุเหล็กในแป้งในช่วงต้นทศวรรษ 1990

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at

ทำลาย

ขอบคุณสำหรับการเยี่ยมชม InnerSelf.comที่ไหนมี 20,000 + บทความเปลี่ยนชีวิตส่งเสริม "ทัศนคติใหม่และความเป็นไปได้ใหม่" บทความทั้งหมดได้รับการแปลเป็น 30+ ภาษา. สมัครรับจดหมายข่าว ถึงนิตยสาร InnerSelf ซึ่งตีพิมพ์ทุกสัปดาห์ และ Daily Inspiration ของ Marie T Russell นิตยสาร InnerSelf ได้รับการตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1985