หลังคลอดอาการซึมเศร้าเป็นความต่อเนื่องของปัญหาสุขภาพจิตที่มีอยู่

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดส่งผลต่อรอบ ๆ หนึ่งในหก แม่ ในแง่นี้ เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์

ผลกระทบของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดต่อพัฒนาการทางอารมณ์ของเด็กนั้นลึกซึ้ง เด็กพวกนี้ มีมากขึ้น ปัญหาสุขภาพจิตและพฤติกรรมเมื่อโตขึ้น และในประเทศที่มีรายได้น้อย ผลกระทบ ของภาวะซึมเศร้าของมารดาขยายไปสู่อัตราการแคระแกร็นในเด็กและความเจ็บป่วยทางกายที่สูงขึ้น

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมักถูกมองว่าแตกต่างจากปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ ความคิดนั้นเกิดขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 เมื่อจิตแพทย์ชาวฝรั่งเศส Louis Victor Marcé ตีพิมพ์เอกสารเกี่ยวกับ "ความบ้าคลั่งของหญิงตั้งครรภ์" เขาแนะนำแนวคิดที่ว่าช่วงหลังคลอดมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาสุขภาพจิต

แนวคิดนี้มีวิวัฒนาการว่าภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ผู้หญิงที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่ได้ถูกมองว่ามีความเสี่ยงสูงต่อภาวะซึมเศร้าในช่วงเวลาอื่นในชีวิต

ประมาณ 20 ปีที่แล้วความคิดนั้นเริ่มเปลี่ยนไป เราตระหนักดีว่าการมีปัญหาสุขภาพจิตในช่วงต้นชีวิตเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพจิตในช่วงปริกำเนิด (ตลอดการตั้งครรภ์และหลังคลอด)


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


งานวิจัยของเรา เผยแพร่ในวันนี้ใน Lancetแสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าปริกำเนิดเป็นปัญหาทางสุขภาพจิตที่สืบเนื่องมาจากช่วงต้นของชีวิต นี่เป็นภาพสุขภาพจิตที่ครอบคลุมมากที่สุดแห่งหนึ่งในช่วงทศวรรษที่สองถึงสี่ที่ใดก็ได้ในโลก

ความต่อเนื่องของปัญหาก่อนหน้านี้

งานวิจัยชิ้นใหม่นี้ใช้การศึกษาแบบวิคตอเรียที่ติดตามวัยรุ่นในช่วง 25 ปี เราติดต่อผู้เข้าร่วมสตรี 1000 คนทุก ๆ หกเดือนที่มีอายุระหว่าง 29 ถึง 35 ปี และลงทะเบียนสตรี 384 คนจากการตั้งครรภ์ 564 ครั้ง

เพื่อประเมินอาการซึมเศร้าของสตรี เราสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์เมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์ แปดสัปดาห์หลังคลอด และ 12 เดือนหลังคลอด โดยใช้มาตราส่วนภาวะซึมเศร้าหลังคลอดของเอดินบะระ

ปัญหาสุขภาพจิตบางชนิดพบได้บ่อยในสตรีเหล่านี้ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว เกือบ สองในสาม ของผู้เข้าร่วมหญิงเหล่านี้มีปัญหาสุขภาพจิตบางอย่างในช่วง 15 ปีก่อนที่การศึกษาจะเริ่มขึ้น

ผู้หญิงส่วนใหญ่ (85%) ที่มีอาการซึมเศร้าปริกำเนิดในระดับสูงมีประวัติปัญหาสุขภาพจิตตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์ สำหรับคนส่วนใหญ่ ปัญหาเหล่านี้มีมาอย่างยาวนาน ทั้งในกลุ่มวัยรุ่นและวัยยี่สิบ

แต่ก็ไม่ใช่ข่าวร้ายทั้งหมด ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีปัญหาสุขภาพจิตก่อนหน้านี้ไม่มีภาวะซึมเศร้าปริกำเนิด สำหรับผู้หญิงที่มีปัญหาในทั้งวัยรุ่นและวัยยี่สิบ ความเสี่ยงอยู่ที่หนึ่งในสาม อย่างไรก็ตาม อีกสองในสามไม่มีอาการซึมเศร้าปริกำเนิด

สำหรับผู้ที่ไม่มีปัญหาสุขภาพจิตก่อนตั้งครรภ์ ความเสี่ยงอยู่ที่ประมาณ 12 ใน XNUMX

เห็นได้ชัดว่าปัจจัยอื่นๆ ในชีวิตของผู้หญิงเหล่านี้ – ความสัมพันธ์ ความเครียด และความยืดหยุ่นทางอารมณ์ของพวกเขา – สร้างความแตกต่างอย่างมาก

การตรวจหาและรักษาก่อนหน้านี้

การตอบสนองที่มีอยู่ต่อภาวะซึมเศร้าของมารดาได้มุ่งเน้นไปที่การระบุตัวผู้หญิงในขณะที่พวกเขามีอาการซึมเศร้าและการแทรกแซงเพื่อให้การสนับสนุน การให้คำปรึกษา หรือในบางกรณี การใช้ยา สิ่งนี้ประสบความสำเร็จหลายอย่าง

เนื่องจากหน้าต่างสำหรับการป้องกันขยายออกไปได้ดีก่อนตั้งครรภ์ เราจึงมีตัวเลือกที่จะดำเนินการก่อนหน้านี้ การรักษาปัญหาสุขภาพจิตที่รุนแรงและต่อเนื่องกันให้ดีก่อนตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล และการลงทุนด้านจิตบำบัดและการสนับสนุนสำหรับหญิงสาวที่กำลังพิจารณาการตั้งครรภ์

ออสเตรเลียสามารถภาคภูมิใจกับการลงทุนในการส่งเสริมพัฒนาการเด็กในช่วงปีแรกๆ ของชีวิต ทว่ารากฐานสำหรับการเป็นพ่อแม่ในอนาคตนั้นวางอยู่บนช่วงวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพจิตและการปรับตัวทางสังคมมากขึ้น พวกเขายังเป็นปีที่เรามี ล้มเหลวในการพัฒนา นโยบายที่สอดคล้องกันเพื่อส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดี

หากเราต้องการเริ่มต้นชีวิตใหม่ที่ดีที่สุดสำหรับแม่และลูก เราต้องสนับสนุนและลงทุนในสุขภาพจิตของคนหนุ่มสาวในช่วงหลายปีที่นำไปสู่การตั้งครรภ์ครั้งแรก นั่นคือวัยรุ่นและวัยยี่สิบของพวกเขา

สนทนาเกี่ยวกับผู้เขียน

แพตตันจอร์จGeorge Patton เป็นศาสตราจารย์ด้านการวิจัยสุขภาพวัยรุ่นที่มหาวิทยาลัยเมลเบิร์น เขาเป็นหัวหน้านักวิจัยอาวุโสของสภาวิจัยสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติของออสเตรเลีย เขาฝึกฝนด้านการแพทย์ในออสเตรเลียและเคยทำงานทั้งในสหราชอาณาจักรและเยอรมนี เขาเป็นจิตแพทย์และเพื่อนของวิทยาลัยจิตแพทย์แห่งออสเตรเลียและนิวซีแลนด์

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at