นักวิทยาศาสตร์ได้เตือนมานานหลายทศวรรษว่าการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปทำให้เกิดการพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อยา ทำให้ยากต่อการต่อสู้กับโรคติดเชื้อ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ประมาณการ แบคทีเรียดื้อยาทำให้เสียชีวิต 23,000 รายและเจ็บป่วยสองล้านรายในแต่ละปี

แต่เมื่อเรานึกถึงการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป โดยทั่วไปแล้วเราจะไม่นึกถึงการแพ้ การวิจัยเริ่มชี้ให้เห็นว่าบางทีเราควร

อาการแพ้เริ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ

ในที่สุด สองถึงสามทศวรรษนักภูมิคุ้มกันและผู้ที่เป็นภูมิแพ้ได้สังเกตเห็นความชุกของโรคภูมิแพ้ที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก American Academy of Asthma, Allergy and Immunology รายงานว่ามีบางส่วน 40% -50% ของเด็กนักเรียนทั่วโลกไวต่อสารก่อภูมิแพ้ตั้งแต่หนึ่งชนิดขึ้นไป อาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคผิวหนังเช่นกลาก (10%-17%) โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบ (~10%) และการแพ้อาหารเช่นถั่วลิสง (~8%)

สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น ประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ ได้เห็น เพิ่มขึ้นด้วย.

การเพิ่มขึ้นนี้สะท้อนให้เห็นถึงการใช้ยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กสำหรับการติดเชื้อไวรัสทั่วไป เช่น หวัดและเจ็บคอ ล่าสุด การศึกษา โชว์ ที่พวกเขาอาจจะเป็น งานที่เชื่อมต่อ.

ยาปฏิชีวนะสามารถทำลายจุลินทรีย์ในลำไส้ได้

เหตุใดยาปฏิชีวนะที่เราใช้ต่อสู้กับแบคทีเรียที่เป็นอันตรายจึงทำให้ผู้ป่วยแพ้ง่ายมากขึ้น ในขณะที่ยาปฏิชีวนะต่อสู้กับการติดเชื้อ พวกมันยังช่วยลดแบคทีเรียปกติในระบบทางเดินอาหารของเรา ซึ่งเรียกว่าไมโครไบโอมในลำไส้

เนื่องจากการทำงานร่วมกันระหว่างแบคทีเรียในลำไส้และความสมดุลปกติของเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน ไมโครไบโอมในลำไส้จึงมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตของ การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน. เมื่อปฏิกิริยาระหว่างแบคทีเรียและเซลล์ภูมิคุ้มกันไม่เกิดขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองอย่างไม่เหมาะสมต่อสารที่ไม่เป็นอันตราย เช่น อาหารหรือส่วนประกอบของฝุ่น ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการแพ้ที่อาจถึงตายได้

การสัมผัสกับจุลินทรีย์ตั้งแต่อายุยังน้อยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเจริญเติบโตเต็มที่ของระบบภูมิคุ้มกันของเรา การลดจุลินทรีย์เหล่านั้นอาจทำให้เรารู้สึกสะอาดขึ้น แต่ระบบภูมิคุ้มกันของเราอาจได้รับผลกระทบ

จุลินทรีย์มากขึ้นหมายถึงการแพ้น้อยลงหรือไม่?

การวิจัยในยุโรปแสดงให้เห็นว่าเด็กที่เติบโตในฟาร์มมีจุลินทรีย์ในลำไส้ที่หลากหลายมากขึ้น และมีความชุกของโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดลดลงถึง 70% เมื่อเทียบกับเด็ก ที่ไม่ได้เติบโตในฟาร์ม. ทั้งนี้เนื่องจากการสัมผัสกับจุลินทรีย์หลากหลายชนิดดังกล่าวทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของเราเติบโตเต็มที่อย่างสมดุล จึงช่วยป้องกันการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ไม่เหมาะสม

ในความพยายามที่จะป้องกันการติดเชื้อ เราอาจกำลังเตรียมเวทีสำหรับบุตรหลานของเราในการเป็นโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดที่คุกคามชีวิต

ตัวอย่างเช่น การศึกษาในปี 2005 พบว่าทารกที่ได้รับยาปฏิชีวนะในช่วง 4-6 เดือนแรกมีอัตรา 1.3 ถึง 5 เท่า มีความเสี่ยงสูง ของการพัฒนาโรคภูมิแพ้ และทารกที่มีความหลากหลายของแบคทีเรียลดลงซึ่งอาจเกิดขึ้นกับการใช้ยาปฏิชีวนะได้ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ของการพัฒนากลาก

และไม่ใช่แค่ยาปฏิชีวนะที่เด็กๆ ใช้เท่านั้นที่สามารถสร้างความแตกต่างได้ นอกจากนี้ยังเป็นยาปฏิชีวนะที่มารดาใช้ NS การศึกษาในอนาคตของโคเปนเฮเกนเกี่ยวกับโรคหืดในกลุ่มเด็กการศึกษาระยะยาวที่สำคัญของทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคหืดในเดนมาร์ก รายงานว่า เด็กที่มารดาใช้ยาปฏิชีวนะระหว่างตั้งครรภ์ มีโอกาสเกือบสองเท่า เพื่อพัฒนาโรคหอบหืดเมื่อเทียบกับเด็กที่มารดาไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์

ในที่สุด ในการศึกษาหนู ลูกหลานของหนูที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะพบว่ามี โอกาสที่เพิ่มขึ้น ของการพัฒนาโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด

ทำไมยาปฏิชีวนะถึงถูกใช้มากเกินไป?

แพทย์และผู้ป่วยทราบดีว่าการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาใหญ่ได้ ดูเหมือนว่าแพทย์จำนวนค่อนข้างน้อยกำลังใช้ยาปฏิชีวนะเกินขนาด การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติในการสั่งจ่ายแพทย์รายงานว่า 10% ของแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะ ถึง 95% ของผู้ป่วย ด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพไม่เพียงควรกังวลเกี่ยวกับการพัฒนาของการดื้อยาปฏิชีวนะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเราอาจจะสร้างปัญหาสุขภาพอีกอย่างหนึ่งในผู้ป่วยของเรา และอาจรวมถึงในบุตรหลานด้วย

ผู้ปกครองควรคิดอย่างรอบคอบเกี่ยวกับการขอยาปฏิชีวนะจากแพทย์เพื่อพยายามรักษาโรคหวัดและอาการเจ็บคอของลูก (หรือของตัวเอง) ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่ไม่ตอบสนองต่อพวกเขา และแพทย์ควรคิดให้รอบคอบเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคเหล่านี้ด้วย

ในขณะที่เราพัฒนายาปฏิชีวนะชนิดใหม่ เราจำเป็นต้องจัดการกับการใช้มากเกินไป

เนื่องจากแบคทีเรียที่ดื้อยากลายเป็นปัญหามากขึ้น เราจึงจำเป็นต้องพัฒนายาปฏิชีวนะตัวใหม่อย่างยิ่ง กระบวนการพัฒนายาปฏิชีวนะชนิดใหม่ใช้เวลานานมาก (นานถึง 10 ปี) และบริษัทยาได้ละเลยการพัฒนายานี้ไปก่อนหน้านี้

สภาคองเกรสยอมรับว่าการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปเป็นปัญหาสำคัญและเพิ่งผ่าน บิลการรักษาศตวรรษที่ 21. ร่างกฎหมายนี้รวมบทบัญญัติที่จะสร้างแรงจูงใจในการจ่ายเงินจาก Medicare สำหรับโรงพยาบาลที่ใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใหม่

แต่วิธีนี้จะส่งผลในทางที่ผิดของ ที่เพิ่มขึ้น การใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ใดๆ ในคลังแสงของเราโดยไม่คำนึงถึงว่ามีการพัฒนาการดื้อต่อแบคทีเรียหรือไม่ สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ทำให้ปัญหาการดื้อยารุนแรงขึ้น แต่ยังอาจนำไปสู่ผู้คนจำนวนมากขึ้นที่เป็นโรคภูมิแพ้

สภาคองเกรสควรพิจารณามากกว่าแค่สนับสนุนการพัฒนายาปฏิชีวนะชนิดใหม่ที่เพิ่มขึ้น แต่ยังกล่าวถึงปัญหาหลักของการใช้มากเกินไปด้วย

สิ่งนี้อาจขัดขวางการพัฒนาต่อไปของแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ และลดแนวโน้มของการเกิดอาการแพ้ที่เพิ่มขึ้น

เกี่ยวกับผู้เขียน

Avery August ศาสตราจารย์ด้านภูมิคุ้มกันวิทยาและหัวหน้าภาควิชาจุลชีววิทยาและวิทยาภูมิคุ้มกัน มหาวิทยาลัย Cornell เขามีความสนใจในบทบาทของ Tyrosine Kinases (TKs) ในการควบคุมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน โดยมีเป้าหมายในการใช้ข้อมูลนี้เพื่อจัดการกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน เรามีความสนใจเป็นพิเศษในตระกูล Tec ของ TK ที่ไม่ใช่ตัวรับ

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง

at ตลาดภายในและอเมซอน