การจัดการโรคไบโพลาร์โดยไม่ใช้ยา

โรคไบโพลาร์เป็นการวินิจฉัยสำหรับผู้ที่มีช่วงอารมณ์ต่ำอย่างรุนแรง แต่ยังเป็นช่วงที่อิ่มอกอิ่มใจและมีพลังงานเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การตัดสินใจที่บกพร่องและพฤติกรรมเสี่ยง ราชวิทยาลัยจิตแพทย์ประมาณการว่า 1% ของประชากรผู้ใหญ่ มีอาการไบโพลาร์ในบางช่วงของชีวิต

คำแนะนำในสหราชอาณาจักร สำหรับการรักษาโรคไบโพลาร์นั้นเน้นการใช้ยา อย่างไรก็ตาม มากกว่า 60% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย หยุดกินยา ในบางจุด. มักเกิดจากผลข้างเคียงที่รุนแรงและไม่พึงประสงค์ที่ยา เช่น ลิเทียมและโอลันซาปีนสามารถผลิตได้ ซึ่งรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ ท้องร่วง การเคลื่อนไหวช้าและน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมาก

A เมื่อเร็ว ๆ นี้ ยังแนะนำด้วยว่ายาจะช่วยให้ส่วนน้อยของยาที่สั่งจ่ายไปเท่านั้น การทบทวนนี้ศึกษาระบบการใช้ยา 12 แบบที่แตกต่างกันภายใต้สถานการณ์ต่างๆ และพบว่าอัตราความสำเร็จสูงสุดอยู่ที่ 33% และลิเธียม ยาที่ NICE แนะนำว่าเป็น "การรักษาทางเภสัชวิทยาระยะแรกในระยะยาวสำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว" พบว่ามีประโยชน์เพียงประมาณหนึ่งในเจ็ดของผู้ป่วยเท่านั้น ยังเป็นยาที่มีพิษร้ายแรงอีกด้วย งานวิจัยล่าสุด พบว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ใช้ลิเธียมในช่วงหลายปีที่ผ่านมาจะต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายเรื้อรัง

อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจของผู้ป่วยในการหยุดใช้ยามักถูกมองว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเนื่องจาก “ขาดความเข้าใจ" หรือ "ความกังวลที่ไม่ถูกต้อง”เกี่ยวกับความปลอดภัยของยาหรือประสิทธิภาพของยา หลายคนยังกังวลว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับคนที่ไม่ทานยาหากพวกเขาจำไม่ได้ว่าอารมณ์ของพวกเขาก่อให้เกิดปัญหาเมื่อใด ดังที่นักวิจัยบางคนแนะนำว่ามากถึงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคสองขั้วสามารถทนทุกข์ทรมานจาก ขาดสติ เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพจิตของพวกเขา ความกลัวที่พบบ่อยคือคนที่เลิกใช้ยาจะสูญเสียความสามารถในการระบุเวลาที่พวกเขาไม่สบาย

กลยุทธ์ส่วนบุคคล

เพื่อค้นหาว่าคนที่หยุดทานยาจัดการอย่างไร เราได้ทำการสัมภาษณ์เชิงลึก กับผู้ป่วยโรคไบโพลาร์จำนวน XNUMX รายที่เลือกหยุดใช้ยาเป็นระยะเวลาหนึ่ง


กราฟิกสมัครสมาชิกภายในตัวเอง


พวกเขาบอกเราว่าขั้นตอนแรกที่พวกเขาทำคือการวิเคราะห์ต้นทุน/ผลประโยชน์ข้อดีและข้อเสียของการใช้ยา และพวกเขาอธิบายว่าการตัดสินใจนี้อยู่ภายใต้การตรวจสอบเป็นประจำ จากนั้นพวกเขาถามตัวเองว่าอารมณ์ของพวกเขาเป็นสาเหตุของปัญหาหรือข้อกังวลหรือไม่ (บางคนเห็นแง่บวกในการประสบกับอารมณ์สองขั้ว) ต่อมาพวกเขาใช้ประสบการณ์ที่ผ่านมาเพื่อระบุสิ่งที่ใช้ได้จริงเพื่อช่วยให้อารมณ์อยู่ในระดับที่ต้องการ หรือปรับหากรู้สึกว่าไม่ถูกต้อง

ผู้คนใช้กลยุทธ์ที่หลากหลายในการจัดการอารมณ์ คนที่เราสัมภาษณ์ได้พูดคุยกันถึง 50 แนวทางที่แตกต่างกัน ตั้งแต่เรื่องง่ายๆ ชอบออกกำลังกายปรนเปรอตัวเอง พูดคุยกับ (หรือหลีกเลี่ยง) เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่เฉพาะเจาะจง การหยุดงาน โดยใช้เทคนิคที่ได้เรียนรู้จากการบำบัดทางจิต หรือแม้แต่ไปเที่ยวพักผ่อนหรือ (ในกรณีหนึ่ง) ย้ายไปต่างประเทศชั่วคราว

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญสำหรับคนที่เราคุยด้วยคือกลยุทธ์ที่พวกเขาใช้ต้องสอดคล้องกับความเข้าใจในตนเอง อัตลักษณ์ และเป้าหมายในชีวิต สิ่งนี้แตกต่างกันไปในแต่ละคนและแต่ละคนจำเป็นต้องระบุสิ่งที่ใช้ได้ผลสำหรับพวกเขา สำหรับบางคน ข้อจำกัดทางการเงินก็หยุดพวกเขาด้วยการใช้กลยุทธ์ทั้งหมดที่พวกเขาต้องการ

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับบางคนที่กำลังมีอารมณ์ "สูง" คือการใช้พลังงานพิเศษที่มอบให้พวกเขาและนำมันไปสู่สิ่งที่เป็นบวกอย่างมีสติ เช่น งานหรืองานอดิเรกหรือโครงการ อย่างไรก็ตาม บางคนที่เราคุยด้วยแนะนำว่าเพียงแค่ "ไปกับ" อารมณ์สูงอาจทำให้เรื่องแย่ลงได้ พวกเขาทำงานเพื่อจัดการอารมณ์สูงโดยระบุคนใกล้ชิดที่สามารถให้มุมมองที่เป็นกลางว่าพวกเขาประพฤติตนอย่างไร - ใครบางคนที่อยู่รอบ ๆ เพื่อ "เช็คอินด้วย" คนเหล่านี้สามารถช่วยผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ได้ด้วยว่ากลยุทธ์ที่พวกเขาใช้นั้นได้ผลหรือไม่

การประเมินบ่อยครั้งเหล่านี้เป็นอีกปัจจัยสำคัญสำหรับผู้ที่จัดการโดยไม่ใช้ยา หากกลยุทธ์ที่พวกเขาใช้อยู่ไม่ได้ผล ผู้คนพยายามหาวิธีปรับอารมณ์ให้ดีขึ้นในตอนแรก อย่างไรก็ตาม หากสิ่งต่างๆ แย่ลง พวกเขาอาจหยุดพยายามเปลี่ยนอารมณ์และถอนตัวจากกิจกรรมประจำวันตามปกติ (และอาจใช้เวลาว่างจากงาน) จนกว่าอารมณ์จะสงบลง บางคนหันไปหาเพื่อนหรือครอบครัวเพื่อรับการสนับสนุนและคำแนะนำในทางปฏิบัติ และบางคนก็พิจารณากลับไปใช้ยาชั่วคราว

การสนทนากับผู้เข้าร่วมของเราเน้นสองสิ่งสำคัญ อย่างแรกคือห่างไกลจากการแสดง "การขาดความเข้าใจ" ผู้คนที่พูดคุยกับเราอธิบายอย่างรอบคอบ มีเหตุผล และพิจารณาการตัดสินใจเกี่ยวกับการหยุดยา แนวทางในการจัดการอารมณ์ที่พวกเขาอธิบายทั้งหมดนั้นตรงกันข้ามกับแนวทางปกติของบริการสุขภาพจิตสำหรับผู้ที่เป็นโรคสองขั้ว

บริการต่างๆ มักจะให้ความสำคัญกับใบสั่งยาเป็นอย่างมาก และในขณะที่มีการบำบัดทางจิตวิทยาบางอย่างเพื่อช่วยให้ผู้คนจัดการกับอารมณ์ที่ตกต่ำได้ มีข้อเสนอแนะว่า การบำบัดด้วยการพูดคุยควรกำหนดเป้าหมาย การปรับปรุงการปฏิบัติตามยาของผู้คน

การวิจัย เช่น การทบทวนเมื่อเร็วๆ นี้ ดูเหมือนจะชี้ไปที่ความไร้ประสิทธิผลของยาสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์ เราจะโต้แย้งว่าบริการต่างๆ สามารถใช้ทรัพยากรของตนได้ดีขึ้นโดยทำงานร่วมกับผู้ป่วยในลักษณะที่ร่วมมือกัน ช่วยในการระบุและสนับสนุน ในการใช้กลยุทธ์ใด (ซึ่งอาจรวมถึงหรือไม่รวมยา) จะได้ผลดีที่สุดสำหรับพวกเขาเป็นการส่วนตัวในการจัดการอารมณ์และช่วยให้พวกเขามีชีวิตที่เติมเต็ม

เกี่ยวกับผู้เขียนสนทนา

สมิธเอียนเอียน สมิธ อาจารย์ มหาวิทยาลัยแลงคาสเตอร์ งานวิจัยของเขามีความสนใจในทุกด้านของการทำงานในด้านความทุกข์ทางจิตใจของผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา (การเรียนรู้)

 

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.


หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at