เมื่อกลางวันสั้นลงและกลางคืนยาวนานขึ้น บางครั้งอาจดูเหมือนเราแทบไม่มีโอกาสได้เห็นดวงอาทิตย์เลย สำหรับคนส่วนใหญ่ การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณหงุดหงิดใจ และสำหรับคนอื่น ๆ การเลื่อนเข้าสู่ฤดูหนาวสามารถนำไปสู่ส่วนย่อยของภาวะซึมเศร้าที่เรียกว่าโรคอารมณ์ตามฤดูกาลหรือ SAD

SAD เป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะซึมเศร้าทางคลินิกที่เป็นไปตามรูปแบบตามฤดูกาล อาการจะเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว และจะหายในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน อาการ SAD ทั่วไป ได้แก่ อารมณ์ซึมเศร้า หมดความสนใจ เหนื่อยล้า การนอนหลับเปลี่ยนแปลง (มักจะนอนหลับมากขึ้น) ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก (มักอยากทานแป้งและของหวานมากขึ้น) มีสมาธิยาก และบางครั้งมีความคิดที่จะตายหรือฆ่าตัวตาย

SAD อาจเป็นเรื่องยาก แต่ก็สามารถรักษาได้ บางคนอาจใช้การบำบัดทุกวันด้วยกล่องไฟ แต่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าด้วย ห้องแล็บของฉันที่มหาวิทยาลัยเวอร์มอนต์ต้องการทดสอบการรักษาแบบอื่น – การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม เราต้องการดูว่าการใช้การบำบัดด้วยการพูดคุยนี้สามารถให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืนกว่าการบำบัดด้วยแสงได้หรือไม่

ใครเป็นโรคซึมเศร้าและต่างจากอาการซึมเศร้าอย่างไร?

ความเข้าใจผิดที่ได้รับความนิยมอย่างหนึ่งเกี่ยวกับ SAD คือผลกระทบกับทุกคนที่อยู่ทางตอนเหนือ แม้ว่าจะเป็นความจริงที่คนส่วนใหญ่ในละติจูดสูงมีอาการ SAD ในระดับหนึ่ง ในสหรัฐอเมริกา ยิ่งคุณไปทางเหนือมากเท่าไร คุณก็ยิ่งพบกรณีของ SAD มากขึ้นเท่านั้น ความชุกของ SAD ได้รับการประเมินเป็นตั้งแต่ to 1% ในฟลอริดาถึง 10% ในอลาสก้า. แม้ว่าทางเหนือจะพบได้บ่อยกว่าปกติ แต่มีเพียงส่วนน้อยที่อาศัยอยู่ในสถานที่เหล่านี้เท่านั้นที่มีจำนวนและความรุนแรงของอาการที่จะนับเป็นภาวะซึมเศร้าในฤดูหนาว

ทุกคนสามารถประสบกับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในพฤติกรรมหรือทัศนคติกับการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล และสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ เมื่ออากาศหนาวคุณอาจไม่อยากออกไปข้างนอกบ่อยๆ เมื่อกลางคืนยาวนานขึ้นและกลางวันสั้นลง รูปแบบการนอนหลับของคุณอาจเปลี่ยนไป

แต่ SAD นั้นแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงทั่วไปเหล่านี้เนื่องจากอาการอาจทำให้การทำงานในที่ทำงานหรือโรงเรียนหรือในความสัมพันธ์เป็นเรื่องยากและทำให้เกิดความทุกข์ยาก เราสามารถนึกถึงการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลได้อย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่ไม่มีอาการเลยไปจนถึงความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาลในตอนท้ายสุด ในพื้นที่ทางตอนเหนือ คนส่วนใหญ่อยู่ตรงกลาง โดยมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในด้านพลังงาน การนอน และอาหารที่ชอบในฤดูหนาวกับฤดูร้อน

เราไม่รู้ว่าเหตุใดวันสั้นๆ จึงนำไปสู่ ​​SAD ได้ แต่มีการเสนอสมมติฐานหลายข้อ ตัวอย่างเช่น นาฬิกาชีวภาพของบุคคลอาจทำงานช้า ทำให้จังหวะชีวิตช้าลง บางทีคืนที่ยาวนานขึ้นหมายถึงการปลดปล่อยเมลาโทนินเป็นเวลานาน "ฮอร์โมนแห่งความมืด" ที่ส่งสัญญาณการนอนหลับซึ่งนำไปสู่ ​​"คืนทางชีวภาพ" ที่ยาวนานขึ้น สถานการณ์ทั้งสองนี้จะนำไปสู่ความไม่ตรงกันระหว่างรอบการนอนหลับและรอบการตื่นและรอบที่มืดและสว่าง

การรักษา SAD

การรักษาที่ได้รับความนิยมอย่างหนึ่งสำหรับ SAD คือการบำบัดด้วยแสง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสัมผัสอุปกรณ์ที่ผลิตแสงเต็มสเปกตรัม 10,000 ลักซ์ทุกวัน ลบด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตที่เป็นอันตราย แนวคิดคือเลียนแบบแสงแดด การบำบัดด้วยแสงมักจะเกิดขึ้นเป็นสิ่งแรกในตอนเช้าเพื่อจำลองรุ่งอรุณในฤดูร้อนและเริ่มต้นนาฬิกาชีวิต เป็นการรักษา SAD ที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่ยอมรับ ระหว่างการศึกษา 53% ของผู้ป่วย SAD บรรเทาอาการของพวกเขาได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการบำบัดด้วยแสง

ห้องปฏิบัติการของฉันได้ทำการทดลองทางคลินิกเพื่อทดสอบการรักษาทางเลือก: การบำบัดด้วยการพูดคุยทางความคิดและพฤติกรรม (CBT) CBT ไม่ใช่การรักษาแบบใหม่ – มีการใช้และวิจัยเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้านอกฤดูกาลมานานกว่า 40 ปี แต่จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีการทดสอบ SAD ในการทดลองทางคลินิก

CBT เกี่ยวข้องกับการรับรู้และเปลี่ยนความคิดเชิงลบที่หล่อเลี้ยงอารมณ์เศร้าและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่น่าพึงพอใจที่ต่อต้านอารมณ์หดหู่ โดยเฉพาะใน SAD ความคิดเชิงลบจำนวนมากเหล่านี้เป็นความคิดที่มืดมนเกี่ยวกับฤดูหนาว วันอันสั้น และสภาพอากาศในฤดูหนาว

การหมกมุ่นอยู่กับความคิดเชิงลบเหล่านี้และเข้าสู่ "โหมดไฮเบอร์เนต" โดยการถอนตัวไปที่โซฟาหรือเตียงทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ใน CBT สำหรับ SAD เราพยายามให้ผู้คนมีความกระตือรือร้นโดยการตั้งคำถามและปรับความคิดเชิงลบเหล่านี้ใหม่ และมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ทำให้พวกเขาเข้าใกล้ฤดูหนาวแทนที่จะหลีกเลี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านกิจกรรมทางสังคมที่เพิ่มขึ้นและการรักษางานอดิเรกและความสนใจในช่วงฤดูหนาว

แนวคิดพื้นฐานคือการปรับทัศนคติเชิงลบและทำอะไรไม่ถูกเกี่ยวกับฤดูหนาว (“ฤดูหนาวเป็นฤดูที่เลวร้ายที่ต้องอดทน”) ให้เป็นแง่บวกและมีพลังมากขึ้น (“ฉันชอบฤดูร้อนมากกว่าฤดูหนาว แต่ฤดูหนาวยังมีโอกาสสนุกสนานถ้าฉันควบคุมตัวเอง อารมณ์มากกว่าปล่อยให้ฤดูกาลกำหนดความรู้สึกของฉัน”)

การเปรียบเทียบการพูดคุยและการบำบัดด้วยแสง

เราเพิ่งเสร็จสิ้นการทดลองทางคลินิกที่มหาวิทยาลัยเวอร์มอนต์ โดยที่ผู้ใหญ่ 177 คนที่เป็นโรค SAD ได้รับการรักษาด้วยแสงบำบัดหรือ CBT ตลอดหกสัปดาห์ในฤดูหนาว และตามด้วยอีกสองปี

โดยปกติแล้ว Olymp Trade ให้บริการ their แก่นักเทรดในประเทศรัสเซียและทวีปเอเชีย แต่อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน พวกเขาได้เพื่มจำนวนสินทรัพย์ที่สามารถเทรดได้ เพื่อดึงดูดนักเทรดจาก ประเทศอย่าง อินเดีย ปากีสถาน ปละกลุ่มประเทศตะวันออกกลาง อเมริกาเหนือ ละติน อเมริกา และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ โบรกเกอร์รายนี้ไม่สมารถให้บริการแก่ประชาชนใน หลายประเทศ รวมถึงสหรัฐอเมริกาและสหภาพยุโรป นอกเหนือจาก นั้น เราพบว่านี่เป็นที่ที่เหมาะสมต่อการเทรด เราพบว่า การบำบัดด้วยแสงและ CBT เป็นทั้งการรักษา SAD ที่มีประสิทธิภาพ ทั้งสองมีความสัมพันธ์กับอาการ SAD ที่ดีขึ้นอย่างมากระหว่างการรักษาในฤดูหนาว อย่างไรก็ตาม ในสองฤดูหนาวต่อมา มีข้อได้เปรียบที่ชัดเจนของการรักษา CBT เบื้องต้นมากกว่าการบำบัดด้วยแสง

ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย CBT มีอาการกำเริบของ SAD น้อยลง: น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของคนในกลุ่มบำบัดด้วยแสงมีอาการกำเริบเมื่อเทียบกับมากกว่าหนึ่งในสี่เล็กน้อยในกลุ่ม CBT ผู้ที่รับการรักษาด้วย CBT ก็มีอาการฤดูหนาวที่รุนแรงน้อยกว่าผู้ที่รับการรักษาด้วยแสง

เหตุใด CBT จึงดูเหมือนว่าจะมีผลยาวนานกว่า

ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าผลกระทบของ CBT นั้นคงทนกว่าในระยะยาว

อาจเป็นเพราะการปฏิบัติตามการรักษาด้วยแสงในระยะยาว ซึ่งนั่งอยู่หน้ากล่องไฟอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน ทุกวันในช่วงฤดูหนาว เป็นส่วนหนึ่งของปัญหา เราพบว่าน้อยกว่าหนึ่งในสามของคนที่เรารับการรักษาด้วยแสงบำบัดรายงานว่าการบำบัดด้วยแสงใด ๆ ใช้หนึ่งหรือสองฤดูหนาวในภายหลัง นี่เป็นปัญหาเนื่องจากการบำบัดด้วยแสงมีจุดประสงค์เพื่อใช้เป็นการบำบัดรายวันในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวซึ่งจะดำเนินต่อไปจนถึงฤดูใบไม้ผลิ - ด้วยแสงแดดที่เพิ่มขึ้น - มาถึง

แม้ว่า CBT จะเกี่ยวข้องกับความพยายามที่จะเข้าร่วมเซสชันต่างๆ ก็ตาม ทำงานร่วมกับนักบำบัดโรคเพื่อเปลี่ยนนิสัยฤดูหนาวและ "การบ้าน" เพื่อฝึกฝนทักษะ ดูเหมือนว่าจะได้ผลในระยะยาวด้วยผลลัพธ์ที่ดีกว่า อาจเป็นเพราะการสอนให้ผู้คนปรับกรอบความคิดเกี่ยวกับฤดูหนาวใหม่ สามารถช่วยให้พวกเขาเอาชนะ SAD ได้ทุกปี

เกี่ยวกับผู้เขียน

Kelly Rohan ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยา มหาวิทยาลัยเวอร์มอนต์ ความสนใจในงานวิจัยของเธอคือจิตพยาธิวิทยาและการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ของผู้ใหญ่ ซึ่งรวมถึงแบบจำลองทางพฤติกรรมและความคิดของภาวะซึมเศร้า การบำรุงรักษา และการกลับเป็นซ้ำ การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมสำหรับภาวะซึมเศร้า

บทความนี้ถูกเผยแพร่เมื่อวันที่ สนทนา. อ่าน บทความต้นฉบับ.

หนังสือที่เกี่ยวข้อง:

at

ขอบคุณสำหรับการเยี่ยมชม InnerSelf.comที่ไหนมี 20,000 + บทความเปลี่ยนชีวิตส่งเสริม "ทัศนคติใหม่และความเป็นไปได้ใหม่" บทความทั้งหมดได้รับการแปลเป็น 30+ ภาษา. สมัครรับจดหมายข่าว ถึงนิตยสาร InnerSelf ซึ่งตีพิมพ์ทุกสัปดาห์ และ Daily Inspiration ของ Marie T Russell นิตยสาร InnerSelf ได้รับการตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1985